哈尔滨市香坊区人民医院药剂科 黑龙江哈尔滨 150030
摘要：目的：本次主要对泮托拉唑钠使用的不良反应进行分析，并提出临床合理用药的相关建议。方法：选取我院2014年4月-2015年10月收治的经泮托拉唑钠治疗后出现不良反应的患者30例，对所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在所选30例患者中，男性患者有19例，占比为63.3%，女性患者为11例，占比为36.7%，泮托拉唑钠的使用发生不良反应患者最高的年龄段为40-60岁，此外，不良反应发生的时间不集中，可导致全身、附件、皮肤以及心血管系统损害等。结论：泮托拉唑钠在临床治疗上的不合理使用会导致多种不良反应，因此，医院要加强药品不良反应监控的力度，对药物的临床应用进行规范，减少或避免不良反应的发生率。
关键词：不良反应；合理应用；泮托拉唑钠
泮托拉唑钠在临床上主要适用于复合性胃溃疡、胃溃疡急性胃粘膜以及十二指肠溃疡等一些急性上消化道出血中的治疗。常用的有注射剂、胶囊以及片剂。自2000年在我国引入并应用于临床治疗以来[1]，产生不良反应的报告数量呈递增的趋势。本次对泮托拉唑钠的使用导致不良反应的患者临床资料进行回顾性探讨，并分析不良反应的原因，为临床规范药物的运用提供相关参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月-2015年10月收治的经泮托拉唑钠治疗后出现不良反应的患者30例，在所有患者中有19例为男性，有11例为女性，其年龄最小的为38岁，最大的为72岁，平均为年龄（42.17±2.25）岁。纳入标准：胃溃疡（9例）、复合性胃溃疡（12例）、十二指肠溃疡（9例）。
1.2 方法
对所有患者进行临床诊断，静脉注射泮托拉唑钠（批准文号：国药准字：H19990260，生产厂家：湖南健朗药业有限责任公司），剂量为35至82mg/d，每日两次，给药前外加葡萄糖注射液10ml的0.9%进行注入，注入至泮托拉唑钠的冻干粉瓶中，当药物被完全溶解后再进行葡萄糖注射液250ml 10%的注入，滴注时间维持在1h内。用药中对患者的不良反应情况进行密切的观察，一旦出现不良反应，立即采取措施进行处理。
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2 结果
2.1对使用泮托拉唑钠后出现不良反应的患者进行分析，其中，出现不良反应男性患者的发生率为63.3%（19/30），女性患者为36.7%（11/30），男性患者显著高于女性患者，此外，20岁以下出现不良反应的患者有2例，不良反应的发生率为6.7%，20-40岁出现不良反应的患者有8例，不良反应率为26.7%，40-60岁出现不良反应的患者有14例，不良反应的发生率为46.7%，60以上患者出现不良反应有6例，不良反应率为20%，从中得知，不良反应发生频率最高的群体为40-60岁，此外，不良反应发生的时间不集中，多数集中于用药后1d~1周，可导致全身、附件、皮肤以及心血管系统损害等。
2.2.泮托拉唑钠出现不良反应的时间。30例患者中，8例患者在给药一小时内便出现不良反应，占比为26.6%，7例患者在给药一小时后至一天内出现了不良反应，占比为23.4%，15例患者在给药一天后至一周内出现不良反应，占比为50%。可知患者在用药1d-1周中的不良反应出现率最高。
2.3给药的方式。本次选取的所有患者均采用静脉滴注的方式进行给药，药物剂量为35-82mg/d，如果患者的病情较严重，可以通过患者不良反应的程度适当增加药物的剂量，范围为160mg/d，30例患者中有2例患者联合使用抗菌药物、降压药物、止血药物以及降脂药物等多种药物，占比为6.67%。
3 讨论
泮托拉唑钠在临床上使用造成的不良反应会间接使神经系统、消化系统、心血管系统以及皮肤系统等多个系统产生影响[2]。本组30例患者中，3例患者影响了消化系统，主要临床表现为功能性损伤、肝脏炎症、呕吐和恶心等，5例患者影响了神经系统，临床主要表现为头晕目眩、头痛、注意力分散以及语音混乱等；6例患者影响了心血管系统，临床表现为血管水肿以及血小板减少等，7例患者影响了皮肤系统，临床上的主要表现为水疱、面部潮红、皮疹以及荨麻疹等；其余9例患者出现了全身性的损害，临床表现为过敏性休克、脏器功能衰竭、寒战、发热以及四肢发抖等。
通过本次的研究得出，在临床上使用泮托拉唑钠时氯化钠注射液的剂量最佳为0.9%，机理为氯化钠0.9%的注射液PH值处于4.5-7.0之间，接近中性，对泮托拉唑钠酸碱度的影响比较小。此外，也可用于溶剂溶解与稀释中，且混合药液滴注的时间尽可能保持在4h内，能有效保证药物应用的效果[3]。泮托拉唑钠在临床上不合理的使用会造成多种不良反应，加重患者身体的损害，因此，提高泮托拉唑钠使用的合理性与规范性，能预防和减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]付峙.泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用分析[J].大家健康（中旬版），2014，28（12）：150-151.
[2]韩晓曦，蒋进.泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用分析[J].中国实用医药，2015，21（25）：143-144.
[3]孙亚萍.注射用泮托拉唑钠致严重不良反应1例[J].海峡药学，2013，25（4）：287-287.
论文作者:张瑶
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
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