摘要：目的 探讨对原发性高血压患者应用中医辨证治疗的效果。方法 本研究资料为2018年2月~2018年10月在我院治疗的70例原发性高血压患者，对患者进行分组，采用西药治疗的设为对照组，采用中医辨证治疗的设为观察组，比较两组疗效及血压变化。结果 观察组显效19例（54.29%）、有效14例（40%）、无效2例（5.71%）、总有效率94.29%；对照组显效12例（34.29%）、有效16例（45.71%）、无效7例（20%）、总有效率80%；差异显著，P<0.05。观察组治疗后舒张压、收缩压分别为（82.6±7.2）mmHg、（123.7±7.4）mmHg；对照组分别为（91.3±8.4）mmHg、（142.6±7.9）mmHg；差异明显，P<0.05。结论 中医辨证治疗原发性高血压效果显著，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；原发性高血压
高血压在临床非常多见，患者主要临床表现为头晕、目眩等，长期血压未得到有效控制，可对心、脑、肾等器官造成严重损伤[1]，同时高血压也是导致心脑血管事件的主要因素之一。西药治疗副作用较大，同时易反复发作。本研究通过对2018年2月~2018年10月在我院治疗的原发性高血压患者采取中医辨证治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究资料为2018年2月~2018年10月在我院治疗的70例原发性高血压患者，患者症状主要有头晕、心悸、气短、水肿等症状，所有患者均符合《中药新药治疗高血压临床指导原则》中的诊断标准，患者对本试验知情同意，自愿参加本次研究。排除继发性高血压患者、合并器质性疾病患者、药物禁忌症患者。将患者分为观察组和对照组，观察组男13例，女22例；年龄43~69岁，平均（56.4±6.2）岁；病程1~13年，平均（7.2±2.1）年；一级高血压患者8例、二级高血压患者15例、三级高血压患者12例；对照组男15例，女20例；年龄41~68岁，平均（56.1±5.9）岁；病程1~14年，平均（7.5±2.2）年；一级高血压患者9例、二级高血压患者17例、三级高血压患者9例；两组基本资料比较，无显著差异，可比性强。
1.2方法
对照组给予西药治疗，按照患者病情，选择西药治疗，常见的药物有硝苯地平、依那普利、厄贝沙坦等；观察组给予患者中医辨证治疗，具体如下：对患者进行辨证分型，共包括痰湿内盛型、肝肾阴虚型、瘀血停滞型及肝阴偏亢型。①痰湿内盛型患者给予僵蚕6g、胆南星6g、茱萸6g、半夏10g、天麻10g、决明子12g、茯苓10g、白术10g、葛根15g；②肝肾阴虚型患者给予枸杞子10g、炒麦芽10g、山萸肉10g、女贞子10g、白芍15g、龟板15g、益母草15g、决明子12g、川牛膝12g、磁石30g、龙骨20g。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③瘀血停滞型患者给予红花6g、罗布麻9g、菊花9g、桃仁9g、赤芍12g、川牛膝12g、葛根12g、益母草15g、丹参15g、珍珠母20g。④阴阳偏抗性患者给予地龙6g、夜交藤9g、罗布麻9g、天麻9g、杜仲9g、菊花9g、桑寄生10g、川牛膝10g、钩藤10g、益母草12g、夏枯草12g、石决明20g、白芍20g。
1.3血压监测方法
两组治疗前连续三天非同日进行血压测量，取平均值为治疗前血压；治疗后血压连续三天非同日测量三次，取平均值为治疗后血压。
1.4观察指标
观察两组疗效及治疗前后血压变化。疗效判定标准按照《中药新药临床研究指导原则》判定，共分为三个标准。显效：患者治疗后舒张压降低≥10mmHg，血压恢复正常；或舒张压降低≥20mmHg，但血压未恢复正常；有效：患者治疗后舒张压降低<10mmHg，血压恢复正常；或舒张压降低10~19mmHg，但血压未恢复正常；无效：未达到上述标准。
1.5统计学方法
应用SPSS22.0软件对本研究数据进行统计分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效19例（54.29%）、有效14例（40%）、无效2例（5.71%）、总有效率94.29%；对照组显效12例（34.29%）、有效16例（45.71%）、无效7例（20%）、总有效率80%；差异显著，P<0.05。
2.2两组血压比较
观察组：治疗前舒张压、收缩压分别为（98.5±8.7）mmHg、（148.2±10.9）mmHg；治疗后分别为（82.6±7.2）mmHg、（123.7±7.4）mmHg；对照组：治疗前舒张压、收缩压分别为（97.4±9.1）mmHg、（150.7±10.2）mmHg；治疗后分别为（91.3±8.4）mmHg、（142.6±7.9）mmHg；两组治疗前血压无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组血压更低，差异明显，P<0.05。
3讨论
高血压在临床上非常多见，其主要发生在中、老年人群中，发病率有升高趋势；同时随着人们生活、饮食方式的改变，高血压发病趋于年轻化，而高血压是导致心脑血管事件的危险因素之一，严重影响患者生活质量和生命安全。西医治疗高血压需要长期应用药物控制患者症状，但在用药中一旦出现依从性不高，导致血压反复升高；而长期用药易出现多种不良反应。高血压属中医“眩晕”、“头痛”等范畴[2]，中医认为高血压的发病因素主要为情志失调、饮食不节、劳倦内伤等导致患者脏腑、阴阳失调，出现气血、经络紊乱，表现为头晕、头痛、心悸等症状[3]。本研究对患者分为痰湿内盛型、肝肾阴虚型、瘀血停滞型及肝阴偏亢型辨证施治，结果显示，观察组总有效率94.29%；对照组总有效率80%，P<0.05。治疗后观察组舒张压、收缩压显著低于对照组，P<0.05。表明了中医辨证治疗原发性高血压效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]张学锋.中医辨证治疗老年原发性高血压临床观察[J].内蒙古中医药，2014，（36）：18-19.
[2]卢国强.中医辨证分型治疗原发性高血压病的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：1-2.
[3]郭淑毅.老年原发性高血压应用中医辨证方案治疗临床体会[J].今日健康，2016，15（12）：34.
论文作者:康凯
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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