（四川省德阳市罗江县人民医院 四川德阳 618500）
【摘要】目的：观察气压止血带术中使用情况，提出护理建议。方法：选取本院手术患者作为样本，采用气压止血带止血，对照组采用常规方法护理，观察组严格按照正确方法使用止血带。观察两组患者止血带使用不良反应发生情况与护理满意度。结果：观察组患者不良反应发生率5.88%，护理满意度97.06%，与对照组相比优势显著（P＜0.05）。结论：术中应严格按照正确方法使用气压止血带，降低不良反应发生率，提高患者护理满意度。
【关键词】术中气压；止血带；护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0023-02
气压止血带属术中常用器械之一，可通过对压力的控制，对肢体形成压迫，进而阻断血液流通，止血效果较好[1]。掌握科学的使用方法，是术中气压止带应用必须关注的重点问题[2]。如使用不当，很容易导致患者出现止血带休克或疼痛等不良反应[3]。加强护理，是解决该问题的有效途径。本文随机选取本院2015年1月—2016年1月收治的68例手术患者作为样本，对术中气压止血带的使用进行了观察，并提出了具体的护理措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2015年1月—2016年1月期间收治的68例手术患者作为样本，以34例为一组，将其分为观察组与对照组两个组别。两组患者临床资料如下。
观察组：性别：男性14例，女性20例；年龄：19～68岁，平均年龄（63.05±9.70）岁；手术类型：骨科手术10例；清创手术16例；肢体肿块手术8例；
对照组：性别：男性15例，女性19例。年龄：20～69岁，平均年龄（62.96±10.11）岁；手术类型：骨科手术11例；清创手术15例；肢体肿块手术8例。
两组患者在性别、年龄、手术类型方面对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1气压止血带使用方法：
（1）正确放置：上肢置于上臂中1/3处，下肢置于股骨中1/3处。使用时将止血带内空气排净，皮肤表面垫薄棉纸。
（2）止血带使用压力：上肢35kPa，下肢45kPa。
（3）视患者年龄与病情，调整止血带使用时间，通常可使用1h，上肢最长不超过1.5h，下肢最长不得超过2h，如需再次使用止血带，则应将使用间隔控制在10～15min后。
（4）手术完成后，需放松止血带，此过程应缓慢进行。
1.2.2护理方法：对照组采用常规方法护理。观察组在常规护理基础上，严格按照正确的方法使用气压止血带：
（1）术前：做好术前准备，确保止血带可正常使用，对患者加以心理疏导，减轻患者焦虑与抑郁情绪。
（2）术中：正确放置止血带，根据患者在年龄、病情等方面的差异，调整止血带长短、充气压力、使用时间，避免由于止血带捆绑不紧而导致的止血效果欠佳的问题发生，避免由于未垫薄棉纸，或棉纸过薄而导致的皮肤瘀斑的出现，避免由止血带使用时间过长，而导致的止血带疼痛问题的发生。
（3）术后：术后放松止血带，缓慢进行，避免由放松速度过快，而导致的止血带休克问题的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者止血带使用后不良反应发生情况，包括止血效果差、皮肤瘀斑、疼痛、休克4项指标。
观察两组患者护理满意度，包括非常满意、比较满意、一般满意、不满意4项指标。
1.4 满意度评分标准
自制100分调查问卷：
非常满意：90～100分；
比较满意：70～89分；
一般满意：50～69分；
不满意：49分及以下。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理数据，以率（%）表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者不良反应发生情况
两组患者不良反应发生情况如表1。
表1 两组患者不良反应发生情况
表2显示，观察组患者护理满意度97.06%，对照组患者护理满意度82.35%。两组对比，观察组患者护理满意度更高（P＜0.05）。
3.结论
受止血带捆绑过松的影响，气压止血带容易发生止血效果差的问题，而如捆绑过紧，薄棉纸过薄，则会导致皮肤瘀斑的出现，因此，需控制好止血带的松紧度，降低上述问题发生几率。另外，止血带如使用时间过长，或放松过程过急，还容易导致患者出现疼痛及休克等不良反应，同样需要护理人员重视，并加以避免[4]。
本文研究发现，常规护理方法下，患者术中使用气压止血带，不良反应发生率20.59%，患者护理满意度82.35%。严格按照正确方法使用气压止血带后，患者不良反应发生率5.88%，护理满意度97.06%，与前者相比，后者不良反应发生率更低，患者护理满意度更高（P＜0.05）。
综上所述，手术中，如气压止血带使用不当，很容易导致止血效果差、皮肤瘀斑、止血带疼痛、止血带休克等不良反应发生，对患者治疗不利。术中应严格按照正确方法使用气压止血带，降低不良反应发生率，提高患者护理满意度。
【参考文献】
[1]梅方，李燕.护理干预对术中使用电子气压止血带患者不良反应的影响[J].现代临床医学，2010，36（04）：308-309.
[2]吴志敏，杨珮，郭艳根，等.膝关节表面置换术中气压止血带的个体化压力护理研究[J].吉林医学，2014，35（33）：7461-7463.
[3]陈巧玲.数控气压止血带在骨科四肢手术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，08（01）：156-157.
[4]曾佩君.电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理[J].实用医学杂志，2015，31（08）：1351-1352
论文作者:刘菊
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
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