齐齐哈尔一厂医院 161000
摘要：作为临床诊断过程中的一个非常重要的手段之一，超声技术在治疗甲状腺疾病的时候有着非常好的效果，特别是近几年来科技发展速度的不断加快，以及超声弹性技术和三维超声技术的不断出现，使得医院在进行恶性甲状腺结节检查的过程中，运用超声技术的频率开始变得越来越高了。本文就超声诊断技术在甲状腺良恶性结节诊断鉴别的过程中的应用进行分析，希望能够让超声诊断技术的应用范围能够变得越来越广泛，只有这样其在进行甲状腺良恶性结节的诊断过程中才能够发挥出更大的作用。
关键词：超声诊断技术；甲状腺良恶性结节；鉴别诊断；进展
作为一种临床发病率非常高的一种疾病，甲状腺结节发病率最高的时候可以达到65%，在实际诊断的时候我们可以发现很多甲状腺结节都是良性的，但是随着现代社会的不断发展和人们生活方式的变化，现在甲状腺的发病率已经开始变得越来越高了。经过相关的研究我们可以发现一旦患者发现自己出现甲状腺疾病的症状之后，就必须要及时的进行治疗和诊断，只有这样甲状腺患者发病死亡概率才能够得到降低，随着甲状腺疾病发病率的不断提高，恶性甲状腺结节的诊断也开始变得越来越受人们关注了。
1常规超声在甲状腺结节诊断中的应用
1.1二维超声
在临床诊断过程中引用范围最广的就是二维超声，同时二维超声也是一种最基本的诊断成像方式，其主要是通过二维码的超声灰阶来进行成像的，并且这种诊断方式还能够准确的对甲状腺内部结节的便边界、形态、数目进行诊断，以此来为医生提供患者甲状腺结节的病情信息，并且二维超声也有一个非常好的优点，那就是能够对甲状腺结节内部的动态以及相关的变化进行及时的检测，给患者的临床治疗带来了关键的治疗信息。
利用二维超声技术来对淋巴阶级进行诊断，在甲状腺治疗的过程中起到的作用是非常大的，在实际治疗的过程中经常会出现甲状腺结节出现乳头状癌向颈部淋巴专一的情况，有很对患者在进行甲状腺髓样诊断的时候，被发现出现了向颈部淋巴转移的现象，患者在进行甲状腺结节检查的时候，都会进行淋巴结检查。
1.2多普勒超声
多普勒超声包括多普勒血流显像、频谱多普勒超声、多普勒能量图等内容，可测出血流收缩期峰值流速、平均速度、舒张末期流速及搏动指数等参数。在恶性结节中，可见内部血流信号呈杂乱状态分布，特别是穿入性血流信号，往往是恶性结节的一个重要特征。与其他恶性肿瘤新生血管相同的是，甲状腺肿瘤新生血管在血管生长因子的刺激作用下，图像表现为粗细不均匀、走向不规则，分布较杂乱。
2超声新技术在甲状腺结节诊断中的应用
2.1三维超声成像技术
三维超声成像技术不仅能够对人体内部的情况进行立体、直观、清晰的显示，三维超声成像技术其主要的工作原理就是利用数字化的波束来对人体内部的情况信息进行成像，同时其呈现出现的图像还有着图像质量好、分辨率相对来讲比较高的特点，相比较二维成像而言，三维成像不仅能够得到二维的声像，同时还能够对结节周围的以及结节的内部形成血管声像图，同时还能够想成立体感非常强的三维灰阶声像图，现在进行甲状腺良恶性诊断的过程中三维成像技术已经变得越来越受重视了。
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经过研究我们可以发现相较于良性甲状腺结节而言，恶性甲状腺结节在血管形态的时候会呈现出一种低阻的状态，因此在对其进行检诊断的时候，我们一般采用的都是改变血流速度等参数的方式来进行诊断，这种方法不仅可以进一步提高对恶性肿瘤诊断的准确性，同时也能够通过三维成像来对患者的甲状腺结节进行检查。
通过对甲状腺结节的诊断我们可以发现甲状腺恶性病灶的血管是呈树枝状分布的，并且这些血管的分布状态也非常杂乱，并且还存在着阶段性增粗的现象，患者在进行检查的过程中如果诊断的病灶血管是呈现出这种状态的话，那么患者患有恶性肿瘤的概率就会达到95.32%，患有良性肿瘤的概率会达到95.57%。
利用超声诊断技术来对患者的甲状腺结节进行诊断之后，我们可以发现患者诊断符合率将会远远高于多普勒彩色和二维声像图诊断方法，超声诊断技术在甲状腺结节鉴别中的应用价值是非常高的。
2.2超声造影
超声造影其在进行应用的过程中主要是利用微气泡对比剂来了解乐流动力学变化和血流灌注状态，超声造影应用并不是非常广泛，但是在对甲状腺良恶性的检测中发挥的作用是非常重要的。超声造影不仅可以清晰的对甲状腺良恶性结节的病变情况进行反应，同时其还可以对甲状腺结节内部的微血管情况进行探查，在对微小癌的诊断上发挥着非常重要的作用。有研究报道，通过对40例甲状腺结节患者进行超声造影检查，二维增强模式的结果显示，图像中可见丰富的血流，且分布杂乱，为整体增强病灶，发现恶性结节16个，良性3个，血供不足并呈周边性增强病灶，可见良性18个，恶性1个，说明整体增强检查在恶性结节诊断中价值较高，周边增强在良性结节诊断中价值更高。
2.3弹性成像技术
2.3.1助力式弹性成像技术：助力式弹性成像技术又被称为超声弹性成像或者是UE，其本身具有非常高的应用价值，在进行临床疾病诊断的过程中发挥的作用是非常大的。利用超声弹性成像来对甲状腺结节进行诊断主要采用的方法有两种：一种是应变率评价法、一种是评分法。应变率评价法是一种利用应变率和应变来进行疾病诊断的Strain ratio法，并且这种方法也是一种非常承受的诊断方法。评分法其本身就具有特异度高、敏感度高、准确度高的现象，利用应变率评价法来对甲状腺结节进行检查的时候，对恶性结节诊断准确度约为85.66%、特异度为82.33%、敏感度为93.33%，这种检查方法早在2005年就已经有研究这对其进行应用了，其在对甲状腺结节患者进行检查的过程中，乳头状癌诊断的准确度是非常高的。
2.3.2声辐射力脉冲成像技术：声辐射力脉冲成像技术是一种全新的检测技术，其主要是利用高能量的声学脉冲聚集产生的辐射力来对患者组织内部的位移进行准确的检测，并且其还具有一定的组织机械属性。声辐射力脉冲成像技术还包括声触诊组织成像定量分析和声触诊成像技术两个部分，并且在进行诊断的过程中也可以对甲状腺恶性结节进行分级，一般都是分为6-4级左右。
3总结
综上所述，我们可以知道超声诊断技术在甲状腺恶良性诊断中发挥了非常好的作用，超声诊断技术不仅可以对甲状腺结节的病理结构进行详细的诊断，同时还可以对结节的回声、大小、形态和数目进行详细的超声成像。不同的超声诊断技术在对甲状腺结节进行诊断过程中发挥的作用有很大的不同，但是这些技术在甲状腺结节治疗的过程都发挥了非常大的作用，超声波诊断技术不仅具有快捷、操作简便以及没有任何辐射的优点，同时这些优点也使得超声诊断技术在甲状腺良恶性诊断中得到了非常广泛的应用。
参考文献：
[1]张斌.超声诊断技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展[J].中国医药指南，2017，15（15）：18-19.
[2]尹光宇，明皓，张光华，等.常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].现代生物医学进展，2016，16（20）：3894-3897.
[3]张敏，张梅玉，徐华筠，等.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值[J].临床超声医学杂志，2016，18（4）：229-232.
[4]杨艳梅，YANGYan-mei.甲状腺良恶性结节超声诊断应用进展[J].医学综述，2016，22（1）：143-146.
论文作者:吴丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
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