成都华厦眼科医院 四川 成都 610000
【摘要】目的：对中医“四诊”在眼科护理中的应用效果进行分析。方法：选取我院收治的120例眼科患者，对照组患者60例采取常规眼科护理措施，观察组60例采取相应的中医“四诊”护理措施，对两组患者的护理情况进行对比分析。结果：在对比中发现观察组的整体护理满意度明显的优于对照组，焦虑度低于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在眼科护理中采取中医“四诊”护理措施对能提升眼科护理中的效果，提升患者的护理满意度，十分值得在临床进行推广。
关键词：中医“四诊”；眼科护理；应用效果
"The four diagnosis in traditional Chinese medicine in the application of eye care effect analysis
Che Zhi
【abstract】 objective: For traditional Chinese medicine "four" in the application of eye care effect is analyzed. Methods:Select our hospital 120 cases of patients with eye, the control group of 60 patients with routine eye care measures, the observation group of 60 cases of the corresponding "four diagnosis" of traditional Chinese medicine nursing measures, care condition of two groups of patients were analyzed. Results: Found in the comparison of whole nursing satisfaction of observation group was obviously better than the control group, the anxiety degree is lower than the control group, difference has statistical significance, (P<0.05). Conclusion:In the eye care "four diagnosis" of traditional Chinese medicine nursing measures can improve the clinical effects of eye care, improve patient satisfaction with care, is worth popularization in clinical.
【key words】Four diagnosis in traditional Chinese medicine; Eye care； Application effect
眼科疾病患者通常都会受到视力上的影响，从而导致不能进行更好的信息获取，同时也将会产生一定的恐惧感，作为护理人员一定要及时的针对患者的实际情况进行相应的护理。采取中医“四诊”护理措施对眼科患者进行护理，主要是从望、闻、问、切的角度出发，对患者进行从内到外的观察和诊断的方式，从而更加明确的了解到患者的临床表现。本次研究中主要对中医“四诊”在眼科护理中的应用效果进行分析。选取我院6收治的120例眼科患者作为主要的观察对象，进行了对比分析，详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年6月—2016年6月期间所收治的120例眼科患者，随机分为对照组和观察组，每组患者共60例。在120例患者中共有男性62例，女性58例，年龄在15—70岁之间。当中白内障患者45例，青光眼患者40例，视网膜脱落10例，其他患者共25例。将上述的患者平均分为两组，每组患者有60例，分别为观察组和对照组。两组患者在年龄、性别和疾病类型等方面一般资料均无显著差异，因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规眼科护理措施，观察组患者在原有的常规护理基础上采取相应的中医“四诊”护理措施，对两组患者的护理情况进行对比分析。观察组当中的具体措施为：
①望诊：在中医治疗当中有着望、闻、问、切的疾病诊断方式，当中的望是第一步，也就是说在对眼科的患者进行治疗和护理的过程中，首先要对患者的基本体能进行外在的观察和分析。作为护理人员要意识到患者的外在动作、神情和面部表情等都是尤为重要的观察内容。当患者比较有神的情况下说明患者的五脏功能均属于较为正常的情况，或者说疾病并不严重，不会给患者带来实质性的影响。如果患者的五脏功能已经受到了严重的影响，那么患者在神上面也会展现出一定的变化。对于眼科的患者来说通过对于患者的眼部诊望能进行初步的判断，对于患者的疾病类型进行大概的划分，从而为进一步的治疗和护理提供可靠的依据和保障。人的眼神是最能透露出人的内心和机体功能的，对于患者要进行眼神的观察，通过表象来判断出患者的内心是高兴还是不高兴或者是否出现了惶恐的情绪等。眼科护理中还可以通过对患者的眼睑观察和角膜观察等方式来对患者进行适当的观察，以便于能及时的采取有效的措施对患者进行护理。
②闻诊：闻诊方式主要是通过患者的语言来感受患者的情绪并深入地了解到一些患者的病症问题。如果患者语言幽默。十分的流利，那么则说明患者对于疾病的治疗十分有信心，并且心态较好，能够在治疗的过程中积极的进行配合。但如果患者在进行交流的过程中展现出了一定的语言恍惚或者吞吞吐吐的情况，那么则需要护士进行及时的开导，帮助患者来放松心情，正确的面对疾病的治疗，早日康复[1]。在本次研究中出现一例病例，患者女，年龄43岁，以视网膜色素变性入院进行治疗和护理。由于患者为管状视野，因此在生活上出现了一定的不便情况，再加上病程时间较长，患者在经过了多家医院的治疗后均未能产生良好的治疗效果，因此患者在入住医院以后展现出了情绪上的郁郁寡欢。经常会问护士“我这眼睛是不是治不好了，我是不是会看不见”等等问题。针对这样的问题，说明患者在心理方面受到了压力，对于自己的病情治疗没有信心。因此在对这类患者进行治疗的过程中，首先要做的就是取得患者的信任，与患者之间建立起良好的关系。同时要在日常的护理当中给予患者更多的关注和照顾，体贴患者，给予患者精神上的慰藉。此外，需要将一些同等疾病治疗成功的案例介绍给患者，帮助患者建立起对抗疾病的信心，从而让患者主动的配合治疗，这对患者的疾病康复来说十分重要的。
③问诊：问诊方式主要是通过与患者之前的详细讨论方式来了解到患者的直观感受。护理人员在这个过程中需要对患者的生活习惯和个人爱好等进行相应的了解，以便于能及时的了解到患者的情况从而针对性的采取措施对患者进行护理，也能更好的促使患者对疾病进行更深入的了解，从而提升他们的积极配合程度[2]。同时，通过问诊的方式也能让患者更加深入的感受到护理人员的用心，加强双方之间的感情沟通，从而提升患者对于护理的满意程度。例如在本次护理中一位患者，患者性别女，年龄47岁，因左眼底出血而入院。当患者入院以后情绪上不高，经常唉声叹气。在经过全身检查以后发现身体并无异常。因此在护理的过程中对患者实施了问诊护理方式。通过护士人员的问诊发现，患者出现了家庭矛盾问题，情绪十分的不稳定，这也是导致她肝火过胜而导致发生眼底出血的主要因素之一。在深入了解以后我们对患者实施了药物治疗和心理疏导的护理措施，减少患者的心理压力，等患者情绪以后再进行进一步的积极治疗。在经过了治疗以后患者康复出院。
④切诊：切诊方式主要是通过对患者进行把脉的方式来确切的了解到患者的病情发展。对于眼科的患者来说他们在进行治疗的过程中视力很有可能会受到影响，在这样的情况下会表现出一定的不良情绪甚至也会产生身体上的不适症状。通过切诊的方式则能更好的了解到患者的身体基本状况，以便于在护理中及时的发现并及时的治疗，达到提升护理质量的目的。当患者发生了脉搏上的变化那么医生则可以考虑患者是否因为情绪失调而导致疾病发生，然后对患者及时的进行疏导和规劝，从而达到梳理肝气的作用[3]。中医“四诊”护理措施应用到眼科患者的护理当中，能有效的解决患者在心理和生理上的不良症状，对于患者的病情改善和情绪提升都具有积极的意义。
1.3评价标准
采取问卷调查方式来进行满意度调查，同时使用焦虑自评量表进行焦虑度评分，总分共100分，分值越高说明患者的焦虑度越高。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采取SPSS18.0软件统计学方法进行数据的分析和统计，采用t检验，技术资料以百分比%表示，当P＜0.05的情况下认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在对比中发现观察组的整体护理满意度明显的优于对照组，焦虑度低于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
人的眼睛是用来看这个世界的，人很多的感受都来自于眼睛所带来的反应，因此对于任何人来说眼睛都是十分重要的。眼科疾病的发生近年来情况也十分的明显，患者经常会暴露出心理上的不适症状和焦虑等情绪。由于眼科是一个较为特殊的护理部位，其安全性是十分重要的，因此作为护理人员一定要保证自身一定要具备较高的专业能力和职业素养，从而更好的为患者进行护理。在中医的治疗中讲究三分治，七分养，也就是说在对于患者进行治疗以后患者能否康复与后期的护理工作之间是密切相关的[4]。中医的四诊从本质上来讲主要是通过对患者从外到内的一种身体平衡性的观察和分析，通过患者在身体上的变化来找到疾病的根源，并且针对性的采取护理措施，从而改善患者的疾病症状。在本次研究中显示，两组患者在经过护理以后，观察组的患者满意度和治愈率要明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时在观察组当中共发生了2例感染情况，而在对照组当中则发生了10例感染问题，说明了观察组所实施的中医四诊方式的有效性。而在患者的满意度调查中发现观察组的整体护理满意度明显的优于对照组，焦虑度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对眼科患者进行护理的过程中实施中医“四诊”护理措施，对于患者的病情改善具有十分重要的意义。同时通过中医四诊护理措施能提升患者的护理满意度，减少患者发生感染问题的概率[5]。此外，通过对眼科患者的针对性护理措施能有效的减少患者在内心上的焦虑问题，提升患者的治疗信心，更能减少患者在住院方面的时间，降低患者的经济负担，这对患者的病情全面改善是十分重要的。因此，当前阶段在我国的眼科护理当中可以对中医“四诊”护理措施进行推广，以便于能真正的为医疗发展提供可靠的帮助。
【参考文献】
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[3]陈集玲,徐法松.裂隙灯显微镜在眼科护理处置中的应用[J].南方护理学报，2013，17（05）：88—89.
[4]张雪亮.孔令诩临床四诊运用举隅[J].中医杂志，2011，6（11）：45—52.
[5]王琦.中医四诊客观化研究的现状与思考[J].中医杂志，2012，11（04）：36—38.
论文作者:车智
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
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