(商丘市第一人民医院核磁室； 河南商丘 476100)
【摘要】目的 探讨核磁共振（MRI）与CT对老年多发性脑梗死患者的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2018年4月在商丘市第一人民医院治疗的50例老年多发性脑梗死患者的临床资料，所有患者均接受MRI与CT诊断，比较两种检查方式对不同时间段脑梗死及不同体积梗死灶的检出情况。结果 MRI对脑梗死时间＜24h、24-72h的检出率、脑梗死总检出率、≤2mm的梗死病灶的检出率均高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于早期及较小的病灶而言，MRI的检出率更高，更具临床应用价值。
【关键词】老年多发性脑梗死；MRI；CT
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0007-01
多发性脑梗死多发于老年男性群体中，除瘫痪、语言障碍外，严重者将出现痴呆症状，进而将对患者的日常生活质量造成严重影响，而高血压、脑梗死为其主要致病因素[1]。在对其相关临床症状采取治疗措施时，需要充分掌握脑梗死的大小、位置、程度等情况，其中CT及MRI影像技术均可发挥积极的作用，利于为临床治疗提供参考依据[2]。基于此，本研究进一步对CT及MRI检查进行对照研究，旨在探讨两者对脑梗死病灶的检出情况。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2018年4月在商丘市第一人民医院治疗的50例老年多发性脑梗死患者的临床资料，其中男28例，女22例；年龄62-89岁，平均年龄（75.53±3.14）岁；发病时间：＜24h 18例，24-72h 17例，72h后15例；＜2mm的梗死灶96个，＞2mm的梗死灶220个。
1.2 方法 MRI ：采用FPPURE-RES-LAB-台式核磁共振成像仪（孚光精仪（中国）有限公司）进行检查，扫描序列选择SAGI位、TRNS位、CORO位的T1WI与T2WI成像。CT：采用东芝Aquilion16排螺旋CT检测，设置参数如下：层厚：10mm，平均延迟时间53s，延迟时间范围48-56s，矩阵512×512，准直0.75mm，床进2.8mm/r，在目标区域内完成2mm以及5mm薄层扫描。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同时间段脑梗死检出情况 MRI对脑梗死时间＜24h、24-72h的检出率及脑梗死总检出率均高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方式对脑梗死时间＞72h的检出率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）见表1。
表1 不同时间段脑梗死检出情况n(%)
3 讨论
老年多发性脑梗死具有较高的发病率以及死亡率，临床虽可根据体征、神经系统症状、诱因等作出一般性诊断，但部分患者的症状并不十分典型，导致其极易与其他病症相混淆[3]。加之，若患者病情较为严重，其治疗方案的制定则需依据其梗死位置、出血情况、梗死大小等准确临床资料。
MRI与CT为临床获取脑梗死具体病灶信息的常用影像学检验手段，且各具优势。CT可对患者进行X射线扫描以完成检测图像，其中，人体不同组织对其X射线的吸收值存在一定差异性为其成像原理，同时病灶对X射线的吸收值往往高于正常脑组织[4]。此外，该检测方式具有显像迅速、操作简单、费用较低等优势，易于被患者所接受。而MRI可提供患者脑细胞活动的有效信息，其可在患者发病后1-2h内，显示病灶的详细情况，并且MRI图像的分辨率优于CT，可有效检查出患者体内脑梗死直径＜2mm的微小病灶，且成像时间较短[5]。有研究表明，MRI对多发性脑梗死痴呆的梗死灶、后颅凹梗死灶、小病灶的检出率高于CT检出结果[6]。且本研究结果显示，MRI对脑梗死时间＜24h、24-72h的检出率及脑梗死总检出率均高于CT，对≤2mm的梗死病灶的检出率高于CT，也证实了MRI为检测老年多发性脑梗死患者的有效手段。同时，由于人体骨性结构的原因，采用CT检查患者小脑与脑干具体情况时，其检查效果欠佳，而MRI检测，并不会因骨性结构受到影响，故可将该位置的具体病变情况较为清晰的显示。但值得注意的是，MRI的检测费用相对较高，为此，应根据患者实际情况，在对其梗死部位有大概预估后，选择合适的影像学检查方式，以进行下一步确诊。
综上所述，较CT检测而言，MRI可检出率更高，可全面检测病灶情况，利于发现早期梗死及微小病灶。
参考文献
[1]赵永强，张玉，霍英杰.MRI和CT对老年多发性脑梗死病人的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(4):486-488.
[2]郗金锁.CT与磁共振成像检查对老年多发性脑梗死的诊断价值比较[J].中国药物与临床，2015，15(4):503-504.
[3]刘学聪，刘宝玲，宋丹丹.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国CT和MRI杂志，2015，13(10):12-14.
[4]严中浩，沈仁福，朱其龙，等.两种影像学检查方式用于急性多发性脑梗死早期诊断的价值比较[J].中国基层医药，2017，24(22):3474-3477.
[5]黄卫兵，杜盼.MRI与CT在多发性脑梗死中诊断价值比较[J].临床军医杂志，2017，45(11):1164-1165.
[6]吴建民.CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值对比研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(7):102-103.
论文作者:门禹龙
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/19
标签：检出论文; 脑梗死论文; 病灶论文; 患者论文; 多发性论文; 老年论文; 商丘市论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;