李 静
达川区中医医院 四川达州 635000
在所有的骨折类型中，髌骨骨折是一种较为常见的疾病，经过相应的手术措施之后，能够有效治疗疾病，但尽管如此，经过髌骨骨折手术后的患者，膝盖关节容易出现僵硬、僵化等不良现象。下肢功能运动和日常的生产活动都会受到极大限制和阻碍，这在很大程度上影响着患者的生活品质和心理状态，因此，此时就需要采取相应的护理干预手段来恢复膝关节功能。那么在护理过程中需要采取哪些方式呢？
护理干预方法
一、健康普及
当患者入院后，护理人员需要对患者进行知识普及，给予患者耐心解释自身的骨折情况并告知患者髌骨骨折的相关治疗方式与手术方法，尽可能降低患者焦虑、担心等心理情绪，并主动与患者介绍医院环境，让患者与护理人员建立基础信任。
二、术前准备
护理人员在手术前需要将患者受伤的肢体，用固定板固定好，减少患者病之在手术过程中出现活动的情况，以免加重患者病情。在正式准备手术前，患者的情绪可能会出现不稳定的情况，护理人员就需要安抚患者情绪，避免患者在手术中出现不良状况。
三、开展消炎消肿工作
在患者手术后护理人员需要将患者的手术肢体抬到距离心脏10~20厘米的位置，并对小腿和股骨部位进行静力性收缩放松运动和交替节律性运动，在运动过程中，护理人员需要保持收缩速度平稳且收缩速度较快，保持每次6秒即可。同时护理人员要让患者的膝关节微微弯曲并保持10度左右以便于关节面复位，同时搭配红外线治疗仪进行治疗，在患者床边进行照射，以达到为患者消炎和抗感染的功效，同时还能够有效加速创面愈合。
四、预防肌肉萎缩
由于患者进行骨头复位的手术，因此很容易就会造成体运动不到位而肌肉萎缩的情况，因此在手术后，护理人员就需要对患者进行肌肉等长收缩练习来避免肌肉萎缩情况出现，护理人员在为患者进行股四头肌收缩时，每次收缩时间保持6秒，再让患者稍作休息后，继续重复收缩动作，每次锻炼重复20次即可，此外需要注意的是，每次的收缩练习需要保证不损伤肌肉为标准。
五、负重练习
为了使患者的腿部力量得以逐步恢复，护理人员就需要辅助患者进行负重练习，让患者躺在病床上，并采用脚足底蹬床尾护栏的方式进行腿部训练，每10分钟为一组，每天护理人员需要根据患者当天的实际情况，安排3~5组的训练，使其能够迅速恢复健康。
六、提高患者心肺功能
为了便于患者今后用拐杖行走，护理人员还需要协助患者加强其他机体的运动，从而提高患者的心肺功能，护理人员为患者准备拉力带，让患者每次拉动拉力带并逐步加大拉力，每3~5次为一组，每天护理人员为患者安排6~8组即可。
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七、加强膝关节活动
在患者进行手术的3~5天后，护理人员就需要让患者的膝关节进行被动屈伸，这能够有效加强患者的膝关节功能恢复，护理人员轻轻抓住患者脚部，往患者心脏方向推动，直到患者膝关节出现轻微疼痛感为止，并保持动作一定时间，但需要注意的一点是，在进行膝关节活动时，一定要根据患者的实际情况进行调整和安排。
八、指导患者入厕
患者手术后产生便意是难免的，但由于身体不便，患者无法进行排便，甚至可能会导致姿势偏差，反而给患者带来伤害。因此，在术后第1次下床时，护理人员需要给予患者帮助和指导，并根据患者的实际情况调整患者入厕的方法，在入厕前，护理人员需要辅助患者将患肢放在脚凳上，并将高度调整为髋关节呈90度，以确保患者在入厕时体位舒适，此外在患者长时间没有出厕所或者遇到突发情况时，护理人员需要及时到厕所中将患者扶出，以免患者患肢受到伤害。
饮食护理
护理人员在护理病骨骨折患者时，一定要严格注意饮食管理。手术后的早期时段，护理人员为患者提供的饮食要保证有丰富的营养，同时易消化、易吸收，多食用一些新鲜蔬菜水果和富有高量蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等等。在术后中期时段护理人员需要提供一些补气血的食品，如鸡汤排骨等等，以促进患者骨质恢复，在整个饮食护理期间，切记不可为患者提供肥腻、生冷、油炸或带有刺激性的植物，这对于患者的骨头恢复和身体机能具有不利影响。
情志护理
由于患者术后不便于行动，而且膝关节在恢复区间会产生剧烈的疼痛，患者此时的心理压力较大，心中也会产生十分焦虑的不良情绪，甚至会产生对治疗和恢复训练的排斥感，因此护理人员就需要及时为患者做好心理护理，以便于疏导患者内心中的压力，为患者建立起抗击疾病的决心和康复的信心，同时也让患者信任医生和护理人员，从而更加积极的配合医生进行治疗和护理人员帮助下的训练。
环境卫生护理
良好的治疗环境对于患者来说是极其重要的，不但能够舒缓患者的焦灼、担心等不良情绪，还能够加速患者恢复健康，因此护理人员就需要时常清理患者病房的生活垃圾，同时定期为患者做好消毒杀菌工作，在此基础上，需要根据患者的性格特点和爱好调整病房设施，以促进患者的身体恢复。
护理效果和影响
髌骨骨折在现代生活中的发病率较高，特别是以青壮年为主，并且男性患者要比女性多得多，具体可分为多种类型，如横骨骨折，粉碎性骨折，纵行骨折等等，髌骨骨折患者一般会伴有强烈的疼痛感和肢体肿胀症状，日常活动受到极大的阻碍和限制。
髌骨骨折需要通过手术进行治疗，但由于部位的特殊性，患者在进行手术后，膝关节功能无法立即恢复，需要经过一个时间较为漫长的康复期，而在患者实施手术后进行康复护理干涉，术后的不良症状能够得以有效缓解，并且能够提高患者的膝关节功能，缩短其恢复进程，使患者能够早日恢复正常的生活，通过负重训练、消肿抗炎、活动拉伸等措施，患者的治疗效率能够达到理想状态，并且患者膝盖疼痛和早晨僵硬等症状都得以明显改善，膝关节的功能显著提升。
相信您在看完以上文章的介绍，对于髌骨骨折术后采取护理干预恢复膝关节功能的效果有了一定的了解。其实除了要采取相应的锻炼措施，恢复膝关节的能动性外，还需要护理人员和家属进行有效沟通和交流，让患者与家属之间能够保持共同进退的决心，同时也能够让患者真切感受到护理人员和家人的关爱和帮助，使患者能够忍受锻炼当中的疼痛，提高恢复健康的信心，从而有效缓解不良情绪带来的影响。除此之外，患者已达到出院标准后，护理人员也需要为家属讲解相关护理知识，让家属辅助患者做适当运动并保持饮食健康、生活规律、睡眠充足等等，这些行为能够让患者在出院后更加快速的使膝关节的功能得以恢复。
论文作者:李静
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
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