（广东省人民医院<广东省医学科学院>协和一区 广东广州 510100）
【摘要】分析全区社区护理管理现状及存在的主要问题，从社区护理现况，目前发展，提高社区护理管理水平、规范社区护理管理工作，针对现今社区护理模式，提出发展对策，以达到提高社区护理的应用。
【关键词】社区护理；发展；对策
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）23-0158-02
The new development model of community care
【Abstract】Analysis of the status quo and main problems of community care management, from the status of community nursing, and the current development, improve the level of community nursing management, standardization of community care management work, in view of the current community nursing mode, put forward development countermeasure, which can increase the application of community care.
【Key words】Community nursing; Development; Countermeasures
社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而成，用以促进和维护人群的健康。它的实践范畴不限于某一特别的年龄群或某一疾病，而是提供连续性的动态的全科性质的服务。其主要职责是视人群为一整体，使用健康促进、健康维护、健康教育、管理、协调和连续性照顾，直接对社区个体、家庭和群体进行护理，使全民达到健康[1]。近年来，社区护理在我国逐步开展起来，一些大中城市初步建立了以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位的预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式[2]，社区护理是社区卫生服务事业重要组成部分，是我国护理在21世纪发展的方向，开展社区护理有利于促进护理学向生物- 心理- 社会模式转变[3]。
1.现状分析
1.1 我国社区卫生工作起步晚，各地普遍以医疗为切入点，护士在社区卫生工作中尚未得到足够的重视。开展社区护理工作辛苦，待遇低，职业归属感差，从而导致社会认同度低，工作积极性不高，缺乏责任心和紧迫感[4]，调查显示，一般情况下：一个社区护理站服务一条街道，一条街道通常有3000～5000人，而护理人员只有1～3名[5]，护理人员严重短缺，很难完成一些基础的社区护理，更谈不上提供连续性的、动态的、综合性的护理服务。同时，社区护理人员学历、综合素质偏低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆社区护理涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识，社区居民需要的是懂社区护理专业知识的全科护理人员[6]。
1.2 目前，我国医疗卫生服务的现状是大医院人满为患，社区服务机构门庭冷落大多数人拥挤在医院。而涌进医院看病的人群中，大部分病情并不严重，可通过社区护理后解决，无形中增加了治病医院的负担，然而有需要到专科医院诊治的患者却因为人太多挂不上号而延误了病情。
1.3 社区内人群的健康观念、经济状况、文化素质不能适应社区护理的发展 大多数中国老百姓收入水平较低，考虑到医疗费用问题，只是有病时才看病，没有平时保健、预防疾病的要求;文化程度偏低的人缺乏保健意识及常见病、慢性病常识，尚有许多人有不良生活方式和行为习惯，如大量抽烟、饮酒、熬夜等，这样会造成疾病的恶化，加之由于经济条件差，不愿给子女增加负担，甚至出现病情变化不愿告诉子女，也不去医院等诸多原因使社区护理不能健康发展[7]。
2.我国社区护理的发展对策的探讨
2.1 让社区护理成为医院附属机构，采用专科护士轮值制度，水平工作人员来自医院临床工作者，社区护理中去，提高社区服务质量，可增强社区护理的技术含量，提高群众对社区护理的信任程度，有利于社区工作的开展。
2.2 改变群众看病模式的改变。群众看病要改变自己爱到哪看病就到哪看病的模式，而是先通过：社区护理-地区医院-上级医院的看诊流程，层级性看诊，有效杜绝大病小病都到大医院的情况，合理分配病人数量，减轻重点医院的临床工作量，使之有更大的能力投入疑难疾病重大疾病的研究，从而提高业务水平，整体上提高社区护理的水平。
2.3 加强社区护理内涵的宣传，提高居民对社区护理的认识，提高居民健康和参与意识。健全卫生服务体系、卫生保障体系和卫生执法体系，提高居民的社区护理的认识和信任度。
2.4 保障社区护理人员的待遇与安全，服务体系、调整现有卫生资源、建设卫生服务网络、基本设置标准、政府补助政策、价格管理与收费方式、医疗保险定点服务、社区卫生人才队伍建设、机构设置与编制标准、机构监管考核等方面提出改革意见[8]。
3.总结
3.1 根据我国的卫生体系现状，新形式的看诊模式有利于改善社区护理滞后，综合医院病人拥挤的情况，有效合理分配卫生资源。
3.2 社区医疗护理的水平代表着一个国家经济、文化的发展水平。因此在我国社区护理快速发展的今天，广大的护理人员及护理管理者应抓住机遇，迎接挑战，努力开创全面的社区护理，提高人们的生活水平。
3.3 刘俊青[9]通过对慢性病患者实施知己健康管理，对慢性病进行有效防治和管理，控制慢性病发展、合并症发生以及转变居民生活方式均有作用[10]，说明社区护理在治病环节的重要性。
3.4 及时有效良好的社区护理，努力改善社区人群治病环境，预防、减少疾病发生，协助创造和保持良好的工作、生活环境，提供医疗健康保健服务，扩大了医院的影响，提高了医院信誉[11]。
【参考文献】
[1]杨群.浅谈新形势下我国社区护理面临的困难及应对措施，西南国防医药，2010，20（8）:889-891.
[2]赵红梅.目前我国社区护理存在的主要问题和对策[J].护理研究，2008，22(3):2649-2650.
[3]向卉，何翠华，张捷.新形势下社区护理与管理的问题及对策[J].地方病通报，2007，22(3):85 286.
[4]汪琳，问明瑶.浅析我国社区护理现状及发展趋势，武汉冶金管理干部学院学报，20(1 )，27-29.
[5]武英.开展社区护理存在的问题及对策[J].实用护理杂志，2002,16(7):55.
[6]李春玉，戴蕴威，李铉万.社区护士的护理活动现状分析[J]. 中国全科医学，2001，4(3):230 2231.
[7]徐莉,王峰.我国社区护理的现状与发展，CHINESE GENERAL NURSING,1674-4748(2010) 2C-544-02.
[8]王福彦.护理研究，2009年5月第23卷第5期中旬版，1310-1311.
[9]刘俊青．社区知己健康管理模式探讨[J]．北京中医药，2009，28(8)：661-663.
[10]高秀芹，社区团队模式在社区糖尿病健康管理中的效果评价，Modern Journal of Integrated Traditiona1 Chinese and wesIern Medicine 2010 Aug，19(22)，2776-2777.
[11]贺胜名,易淑明.综合医院开展社区护理的实践与体会[J].中外医疗,2010 NO.14,148-149.
论文作者:黄妹兰
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
标签：社区论文; 医院论文; 健康论文; 模式论文; 对策论文; 卫生论文; 护理人员论文; 《心理医生》2016年23期论文;