耿傲蕾 王蓓
（湖北医药学院附属襄阳医院 441700）
摘要：目的: 探讨和分析布地奈德辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效，总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2013年10 月至2015 年3 月来我院就诊毛细支气管炎患儿40 例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者20 例，20 例对照组患者给予喜炎平抗病毒、沙丁胺醇雾化吸入舒张支气管、镇静止咳等综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入辅助治疗，观察和比较两组不同治疗方法对毛细支气管炎患儿的临床疗效。结果: 按制定的标准评价治疗支气管炎的临床疗效，观察组显效9 例，有效9 例，无效2例，总有效率为90.00%，对照组显效7 例，有效7 例，无效6 例，总有效率为70.00%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异（P<0.05）。观察组疗效优于对照组。结论：布地奈德辅助治疗毛细支气管炎患儿具有较好的临床疗效，安全可靠，是治疗毛细支气管炎患儿的有效方法之一，值得临床推广和应用。
关键词：布地奈德; 毛细支气管炎; 临床效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0333-01
毛细支气管炎是婴幼儿最常见的肺炎，婴幼儿多发［1］。一年四季都可发病，常会导致咳嗽、喘憋、呼吸困难。主要是由合胞病毒及腺病毒等病毒感染引起。发病机制主要是由于病毒感染诱发免疫反应，促进了炎性细胞浸润和炎性介质的释放，造成上皮细胞损伤、脱落，支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿，腺体分泌亢进，致毛细支气管阻塞和气道高反应性［2］。解除气道阻塞，改善通气，减缓气道炎症反应是临床上的主要治疗措施［3］。为探讨和分析布地奈德辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2011 年10月来我院就诊毛细支气管炎患儿，采用布地奈德辅助治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：
1 一般资料和方法
1．1 一般资料
2013年10月至2015 年3月来我院就诊毛细支气管炎患儿，40例，就诊时患者具有发热、咳嗽、呼吸急促、肺部可闻及湿锣音，经X线检查显示有炎性介质渗出。排除患者患有先天性心脏病、心源性休克、感染性心内膜炎、心包炎等。其中，男22例，女18例，年龄6个月-12岁。平均年龄6岁。病程5-10天，平均病程7天。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。20例对照组患者男11例，女8例。年龄6个月-11岁。平均年龄5.5岁。病程5-9天，平均病程7天。20例观察组患者男11例，女8例。年龄6个月-12岁。平均年龄6.5岁。病程5-10天，平均病程7天。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照患者保持卧床休息，保持呼吸道通畅，并给予喜炎平抗病毒、沙丁胺醇雾化吸入舒张支气管、镇静止咳等综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入辅助治疗，观察和比较两组不同治疗方法对毛细支气管炎患儿的临床疗效。
1.3 疗效评价标准
按以下制定的标准评价治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。治愈：治疗7d后患儿的体温正常，气促缓解，肺部哮鸣音及湿啰音消失，胸部X线检查可见炎症吸收；有效：治疗7d后患儿的体温基本正常，气促有所缓解，肺部哮鸣音及湿啰音基本消失，胸部X线检查可见炎症明显减轻；无效：治疗7 d，病情无明显改善甚至病情恶化。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 12.0进行统计学数据处理，并对统计数据进行X2检验，差异（P<0.05）具有统计学意义。
2 结果
按制定的标准评价治疗支气管炎的临床疗效，观察组显效9例，有效9例，无效2例，总有效率为90.00%，对照组显效7例，有效7例，无效6例，总有效率为70.00%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异（P<0.05）。观察组疗效优于对照组。具体情况见下表。
3 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿最常见的肺炎，是婴幼儿多发病［4］。多是由于病原侵入呼吸道后，由于婴幼儿机体的抵抗力较弱，病灶不能被局限，炎症往往会向下蔓延至支气管、毛细支气管及肺泡，导致毛细支气管黏膜炎症水肿而使管腔狭窄、加之支气管平滑肌出现痉挛，管腔更加狭窄，使通气和换气功能出现了障碍［5］。
临床上治疗毛细支气管炎的方法较多，但缺乏特别有效的治疗方法。利巴韦林等抗病毒药物因疗效不够确切，不良反应较大，临床已经很少使用。全身应用皮质激素类药物利少弊多，一般不主张全身用药，尤其对于非重症的患儿。布地奈德是一种强效的糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物，具有较强的亲和力和较强的局部抗炎作用。还能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制支气管收缩物质的合成，减轻平滑肌的收缩反应［6］。本研究证实，布地奈德辅助治疗毛细支气管炎患儿具有较好的临床疗效，安全可靠，是治疗毛细支气管炎患儿的有效方法之一，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 库巧玲,杜金莲. 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析［J］. 实用心脑肺血管病杂志,2012,2(20):332-333.
[2] 许蕊丽,李春霞,刘宽荣. 布地奈德与博利康尼氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察［J］. 中国实用医刊, 2012,6(39):112-113.
[3] 卢俊,张建华. 布地奈德?沙丁胺醇?异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察［J］. 新疆医学, 2011,11:87-88.
[4] 杨瑞兰. 布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察及护理［J］. 齐鲁护理杂志, 2011,36(17):124-125.
[5] 杨锦莲. 布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人佐治毛细支气管炎疗效观察［J］. 山西医药杂志, 2012,1(41):44-45.
论文作者:耿傲蕾 王蓓
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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