【摘 要】目的：探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素的应用与有效性。方法：将2016年3月-2017年1月90例急性肠炎患者随机进行分组，各有45例。环丙沙星组采用对症治疗+环丙沙星注射液治疗，阿奇霉素组采用对症治疗+阿奇霉素注射液治疗。比较两组急性肠炎治疗效果；住院天数、治疗费用、抗生素费用；干预前后患者每天大便次数、大便性状。结果：阿奇霉素组急性肠炎治疗效果高于环丙沙星组，P＜0.05；阿奇霉素组住院天数、治疗费用、抗生素费用低于环丙沙星组，P＜0.05；干预前两组每天大便次数、大便性状相近，P＞0.05；干预后阿奇霉素组每天大便次数、大便性状优于环丙沙星组，P＜0.05。结论：急性肠炎治疗中阿奇霉素的应用与有效性高，可改善患者大便情况，减少住院时间和治疗费用，值得推广。
【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；有效性
[abstract] objective：to explore the application and effectiveness of azithromycin in treatment of acute enteritis. Methods：a total of 45 patients with acute enteritis were randomly assigned from March 2016 to January 2017. Ciprofloxacin group was treated with symptomatic treatment + ciprofloxacin injection. Azithromycin group was treated with symptomatic treatment + azithromycin injection. The treatment of acute enteritis in two groups was compared. Number of hospitalization days，treatment costs and antibiotics expenses；Before and after the intervention，the patient defecate number and defecate. Results：the treatment of acute enteritis in azithromycin was higher than that in ciprofloxacin group，P < 0.05. The number of hospital days，treatment cost and antibiotics cost of azithromycin group were lower than that of ciprofloxacin group，P < 0.05. In the first two groups，the number of defecations and the fecal traits were similar，P > 0.05；After intervention，azithromycin group was better than ciprofloxacin per day，P < 0.05. Conclusion：the application and effectiveness of azithromycin in the treatment of acute enteritis can improve patients' defecating，and reduce the hospital time and treatment cost，which is worth promoting.
[keywords] acute enteritis；Azithromycin；effectiveness
急性肠炎是常见多发消化系统疾病，患者以恶心呕吐、腹泻、腹痛为主要表现，可伴随发热和全身酸痛等全身症状。急性肠炎发病急，若治疗不及时可出现电解质紊乱甚至休克，威胁患者生命健康。临床对于急性肠炎的治疗不仅要求正确选择药物，还要求加强用药过程的监护，以最大限度减少不良反应的发生。本研究将2016年3月-2017年1月90例急性肠炎患者随机进行分组，各有45例。分析了急性肠炎治疗中阿奇霉素的应用与有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2017年1月90例急性肠炎患者随机进行分组，各有45例。所有患者符合急性肠炎纳入标准，除外对本研究药物阿奇霉素和环丙沙星过敏者。阿奇霉素组男23例，女22例；年龄21-79岁，平均（47.25±2.79）岁。发病时间1-7小时，平均（4.51±0.21）小时。轻型急性肠炎有14例，中型急性肠炎有15例，重型急性肠炎有16例。环丙沙星组男24例，女21例；年龄21-78岁，平均（47.66±2.13）岁。发病时间1-7小时，平均（4.54±0.44）小时。轻型急性肠炎有14例，中型急性肠炎有16例，重型急性肠炎有15例。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
环丙沙星组采用对症治疗+环丙沙星注射液治疗，常规给予止吐、补液等治疗，并给予环丙沙星注射液0.5g混合5%葡萄糖溶液250ml进行静脉滴注，每天1次。
阿奇霉素组采用对症治疗+阿奇霉素注射液治疗。对症治疗同上，并给予阿奇霉素注射液0.5g混合5%葡萄糖溶液250ml进行静脉滴注，每天1次。
两组治疗3-5天。
1.3观察指标
比较两组急性肠炎治疗效果；住院天数、治疗费用、抗生素费用；干预前后患者每天大便次数、大便性状（0-3分[1]，0分正常，分数越高则大便性状越趋于水状）。
显效：3天大便性状恢复正常，排便次数正常；有效：4-5天内大便性状恢复正常，排便次数正常；无效：5天后大便性状、排便次数无改善。急性肠炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组急性肠炎治疗效果相比较
阿奇霉素组急性肠炎治疗效果高于环丙沙星组，P＜0.05。如表1.
表1 两组急性肠炎治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
急性肠炎的发生具有发病急、进展快速等特点，患者可伴随不同程度腹泻、腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热症状，多为肠道微生物感染所致，在夏季高发。临床治疗急性肠炎多采用喹诺酮类抗生素和大环内酯类抗生素[3-4]。其中，环丙沙星注射液是喹诺酮类抗生素之一，但其可一定程度上损害肝肾功能，不良反应较多；而阿奇霉素为常见大环内酯类抗生素之一，可通过结合肠道敏感菌50s核糖体亚单位影响其蛋白质合成而发挥抗菌作用，其基本无毒副作用，安全性较高，有生物利用率高、不良反应少、半衰期长等特点，在体内可快速吸收，发挥强大抗菌活性。但在应用时同样需注意询问药物命案情况、家族史等，并加强监护。在静脉用药过程需注意对滴速进行严格控制，并控制输液浓度和时间，避免引发不良反应[5-6]。
本研究中，环丙沙星组采用对症治疗+环丙沙星注射液治疗，阿奇霉素组采用对症治疗+阿奇霉素注射液治疗。结果显示，阿奇霉素组急性肠炎治疗效果高于环丙沙星组，P＜0.05；阿奇霉素组住院天数、治疗费用、抗生素费用低于环丙沙星组，P＜0.05；干预前两组每天大便次数、大便性状相近，P＞0.05；干预后阿奇霉素组每天大便次数、大便性状优于环丙沙星组，P＜0.05。
综上所述，急性肠炎治疗中阿奇霉素的应用与有效性高，可改善患者大便情况，减少住院时间和治疗费用，值得推广。
参考文献：
[1]王静.观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性[J].中国保健营养，2012，10（下）：4000-4001.
[2]张琬迎．西咪替丁、蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应临床观察［J］．现代诊断与治疗，2009（6）：65－69．
[3]刘安祥，顾以华，俞学忠.注射用阿奇霉素/门冬氨酸致白细胞减少一例.中国药物与临床，2013，3（6）：464.
[4]王业涛，魏广明，车开英.大剂量阿奇霉素致尿潴留1例.中国冶金工业医学杂志，2013，20（1）：6.
[5]白平生，熊凤梅.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护［J］.西北药学杂志，2011，26（4）：312-314.
[6]唐巧萍，岳文静.注射用阿奇霉素致严重不良反应1例［J］.中国医药导报，2010（2）：17-25.
论文作者:吴柏霖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：环丙沙星论文; 霉素论文; 肠炎论文; 阿奇论文; 大便论文; 性状论文; 注射液论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;