方慧敏
浙江省台州市三甲街道卫生院 邮编：318000
摘要:目的:探讨顺尔宁在儿童哮喘的预防和长期治疗中的临床疗效。方法:设立对照组与儿童哮喘常规治疗疗效比较。结果:顺尔宁在儿童哮喘的预防和长期治疗中疗效优于儿童哮喘常规治疗。结论:顺尔宁是一种儿童哮喘的预防和长期治疗安全有效的药物，对于哮喘经常反复发作的儿童值得推荐。
关键词：顺尔宁;儿童哮喘;预防和长期治疗;疗效观察;
中图分类号: R725.6 文献标识码:A
喘息是婴幼儿时期的常见症状。流行病学调查表明50%小儿有一次以上的喘息发作,说明小儿喘息的普遍存在。喘息是由于气道壁水肿、平滑肌收缩以及粘液栓所致小气道狭窄的最终结果。中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008年修订)中按照喘息的原因和转归的将5岁以下儿童喘息分为三种临床表型即(1)早期一过性喘息,(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病),(3)迟发性喘息即哮喘。因此从5岁以下喘息儿童中把可能发展为持续性哮喘的患儿识别出来进行有效早期干预是非常必要的。【1】为了观察疗效，我院做了一次对比试验。报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 2014年1月—2014年6月间我院符合儿童支气管哮喘诊断标准【2】的患儿150例。年龄1-9岁，平均年龄4.6岁。男85例，女65例。将患儿分为治疗组和对照组各75例。两组患儿性别，年龄，症状，体征及病情等情况相似。具有可比性。
1.2治疗方法 对照组，采取常规抗炎，平喘，吸氧，雾化治疗。治疗组在对照组基础上增加口服顺尔宁片,睡前1片qd.2-6岁儿童4mg,6岁以上5mg.连续7d.
1.3疗效判断比较
显效：热退，咳嗽，气喘明显减轻，甚至消失。各项体征正常，肺部湿罗音消失或明显减少。
有效：热退，咳嗽，气喘有所改善，各项体征趋于正常，肺部湿罗音部分减少。
无效：热退，咳嗽，气喘无改善或加重，各项体征不正常，肺部湿罗音为改善或加重。
1.4统计方法
数据依照《医学统计学》统计方法处理，数据均采用SPSS 17.0软件包处理。根据资料的特点，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05为有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
哮喘流行普遍的关键因素之一是变应原暴露增加。空气污染和哮喘发作相关，父母吸烟是儿童发生哮喘的危险因素。人类对刺激物和过敏原敏感性逐渐增高，遗传性易感人群在增多。从医学上看，气道炎症是导致哮喘症状的根本原因，感冒病毒，运动，变应原均可触发气道炎症，究其原因是半胱氨酰白三烯引起哮喘炎症和反复发作的重要炎症介质。
针对这一原因，顺尔宁（孟鲁斯特钠）可以阻断半胱氨酰白三烯与受体结合从而抑制了其作用。而糖皮质激素无法阻断哮喘炎症中的白三烯通道。根据国内外指南一致推荐，白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续性哮喘一线控制药。《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008》中指出：白三烯调节剂是一类新的非激素类抗炎药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞侵润和支气管痉挛。
对照试验证明，对照组总有效率84%，治疗组总有效率96%。两者比较具有临床效果差异有统计学意义（p<0.05）说明顺尔宁在治疗儿童哮喘疾病方面优于传统的治疗药物。
4.结论
顺尔宁联合常规疗法治疗儿童哮喘疗效比常规疗法要好，而且用药安全，复发率低，儿童依从性好，值得临床推广。
参考文献：
【1】杨金玲。IL-17、ECP在5岁以下喘息儿童不同临床分型中的表达和意义 《郑州大学》 2010
【2】胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,2003.1175.
论文作者:方慧敏
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/10/30
标签：哮喘论文; 儿童论文; 疗效论文; 气道论文; 炎症论文; 儿童哮喘论文; 体征论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期论文;