应锦萍
浙江省丽水市缙云县壶镇镇中心卫生院 浙江丽水 321404
【摘 要】目的：探讨基层卫生院对辖区内孕产妇开展健康教育的效果和具体措施。方法：总结回顾2017年我院辖区内的500例孕产妇的健康管理资料。结果：500例孕产妇中，有 410例参与了卫生院开展的孕产妇教程，占比82.0%；有320例进行了产前筛查，占比64.0%，其中经筛查查出早期胚胎停止发育3例，孕中期胎儿死亡1例，发现孕期并发症16例，有5例高危妊娠建议转移到上级医疗机构；同意建立保健手册的孕妇有430例，占比86.0%，相比前一年的65.0%有了较大的进步；经受过健康指导的孕妇正常分娩率达到99.4%。结论：进行规范而详细的孕产妇产前健康教育，有助于提高农村孕产妇孕期知识水平，保证母婴健康水平，为更好地提高农村妇幼保健工作水平奠定基础。
【关键词】农村孕产妇；产前健康教育；基层卫生院
1 引言
随着经济和社会的不断发展，人们的经济和生活水平不断提高，也因此对农村卫生的重视越来越高，带来的就是对基层医疗卫生服务的需求越来越高。基层卫生院是基层医疗系统中的重要组成，为基层群众提供着疾病治疗、用药指导、体质检查等医疗服务。为了保证优生优育，卫生部颁布了《孕产妇健康管理服务规范》，指导孕产妇的健康管理工作。但受传统思想的影响，很多农村孕产妇在产前健康方面的注意力不足，延续传统的孕产期生活经验，缺乏足够的自我保护意识，影响到胎儿的健康水平。因此，我们在辖区内的基层卫生院进行了孕产妇的产前健康教育工作，取得了良好效果。现探讨如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择2017年我院辖区下的孕产妇患者500例作为研究对象。因为我院为基层卫生院，接受的孕产妇多为农村或外来打工人员，对于健康教育的主动接受意识较差，大部分为被动接受。大多数孕产妇认为只需要建立相关检查的保健手册即可，因此进行健康教育需要做大量的工作。
2.2方法
我们选择多样化的健康教育方式，包括一对一建立保健手册，面对面宣教，开设孕产妇健康教育班，聘请上级医院的妇产科专家进行演讲，发放健康教育知识手册，使用多媒体播放健康教育视频等方式，定期对孕产妇进行宣教，注意回答孕产妇的问题，加强互动，并鼓励孕产妇之间相互交流。
健康教育内容：①孕早期的健康教育指导：包括如何有效且正确的预防流产，正确的生活方式指导，早期孕妇需要注意的禁忌等，特别是在孕3周-10周要指导孕妇注意不良因素（饮酒、化妆、刺激性食物等）的影响；在卫生院内建立孕产妇保健手册，免费帮助孕产妇化验血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝等，指导孕产妇服用叶酸，提供住院分娩补助；尤其注意预防胎儿出生缺陷方面的事项，比如孕前3个月到孕后3个月期间要坚持服用叶酸，，量根据孕妇情况确定，避免接触宠物、有毒有害物质等；加强对于孕产妇的营养与体重管理，不同阶段有不同的体重增加量，根据孕妇情况有效控制体重；严格孕期用药指导，禁止随意用药，并督促孕妇早期进行产前筛查。
②孕中期的健康教育指导：进行常规的保健知识指导，并注意应有的产前筛查项目和时间，定期进行超声检查，保证胎儿健康。
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③孕晚期的健康教育指导：督促孕妇进行常规检查，告知孕妇进行胎动监测的意义，指导孕妇使用正确的监测方法，以帮助孕妇了解胎儿是否存在宫内缺氧情况，胎动一般每天计数3次，早中午饭后2小时各一次，每次持续1小时；正常胎动3-5次/h，12h胎动＞30次，如果12h胎动＜10次则表明胎儿可能存在缺氧情况。
④分娩期的健康教育指导：常规保健知识宣教，向孕妇介绍分娩方式的合理选择和临产的征兆（见红、持续不规律的腹痛、腹部有下坠感等）；进行剖宫产的前提（胎位异常、头盆不称、多胎生产困难、产前出血等），向孕妇和家属详细说明顺产和剖宫产的利弊关系，鼓励孕妇根据自身情况尽量选择顺产。
2.3观察指标
收集孕产妇进行健康教育的效果，包括课程参与、产前筛查率、保健手册建册率、孕妇分娩率等。
3结果
通过调查发现，对孕产妇进行的健康教育活动取得了良好效果：500例孕妇中，有410例参与了卫生院开展的孕产妇教程，占比82.0%。有320例进行了产前筛查，占比64.0%，其中经筛查查出早期胚胎停止发育3例，孕中期胎儿死亡1例，发现孕期并发症16例，有5例高危妊娠建议转移到上级医疗机构。同意建立保健手册的孕妇有430例，占比86.0%，相比前一年的65.0%有了较大的进步。经受过健康指导的孕妇正常分娩率达到99.4%，仅有3例产妇因各种原因出现难产、大出血等情况。
4讨论
健康教育的核心是引导人们树立健康意识、改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素，从而保证健康生活。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育能够从思想和心理双方面提高教育对象的配合度，提高依从性，从而达到提高护理效果，减轻痛苦的目的。健康教育是医院的重要职能，是以健康为中心，以改善患者及其家属和医院职工健康行为的教育活动；同时也是一种治疗方式，因为很多疾病与人们的不良生活习惯有关，而健康教育能指导居民改变这些不良生活习惯，养成良好的健康行为。
对孕产妇来说，很多人都受传统思想的影响，执行不科学的孕期生活方式，比如一个月不洗头等，这些虽然不会对孕妇健康产生太大危害，但会一定程度上降低孕妇的健康水平，有些行为甚至会影响到胎儿的发育，比如孕期过度劳累、饮酒等。因此，加强对于孕妇的健康教育能够帮助孕妇选择科学的生活方式，保证自身和胎儿健康，减少出生缺陷、并发症等的发生，促使胎儿顺利生产。尤其是对基层地区来说，传统风俗习惯的影响甚重，此时更需要基层卫生院进行孕产妇的产前健康教育，以提高孕妇对优生优育知识的了解，对孕期注意事项的了解，对孕期需要处理事项的重视，从而保证孕妇身体健康，促进胎儿顺利生产。
5结语
通过此次研究发现，对孕妇进行规范且详细的产前健康教育，能够提高农村孕产妇的知识水平，丰富孕产妇对孕期的了解，提高对各种孕期事项的注意，从而提高母婴的健康水平，也为基层地区的农村妇幼保健工作的开展奠定基础。
参考文献：
[1]刘巧梅.浅谈乡镇卫生院如何更好的实施农村孕产妇产期拿健康教育[J].基层医学论坛，2014，18（35）：4877-4878.
论文作者:应锦萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
标签：健康教育论文; 孕产妇论文; 孕妇论文; 产前论文; 健康论文; 胎儿论文; 孕期论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;