刘应梅 冉启琼贵州省六盘水市人民医院 贵州六盘水 553000
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在乳腺癌护理中对患者康复以及生活质量的影响。方法：选取2013 年6 月~2015 年6月于我院就诊的乳腺癌患者共100 例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各50 例，对照组患者入院之后给予一般护理，观察组患者在一般护理的基础之上，再进行综合护理干预，对比两组患者上肢运动障碍、睡眠障碍、排尿障碍的康复情况以及生活质量。结果：观察组患者的康复情况以及生活质量的相关项目与对照组相比，均有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：对乳腺癌患者进行综合护理干预可以促进患者康复、提高患者生活质量，应进一步在临床护理中进行推广。
【关键词】综合护理干预；乳腺癌；康复；生活质量
乳腺癌是妇科中最常见的恶性肿瘤，是造成我国女性因恶性肿瘤而死亡的重要原因[1]。由于乳腺癌手术切除范围广、放疗及靶向治疗药物毒副作用强，患者的康复以及生活质量通常欠佳。如何做好对乳腺癌患者术后的护理，是护理人员亟需解决的问题[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年6 月到2015 年6 月于我院就诊的乳腺癌患者共100 例作为本次研究的对象，其中Ⅰ期患者52 例，Ⅱ期患者26 例，Ⅲ对照组患者22 例。患者年龄32~65 岁，平均年龄（43.6±6.3）岁，病程10 个月~5 年，平均病程（3.0±0.7）年。将100 例患者随机分为两组，对照组、观察组各50 例。
两组患者的年龄、病程的一般资料均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法对照组采用一般护理：对患者及其家属进行相关指导，引导其关注身体状况、积极治疗，坚持服用化疗药物，谨遵医嘱进行定期化疗[3]。
观察组在一般护理的基础上进行综合护理干预，方法如下：（1）生理护理：积极鼓励患者进行体育锻炼，增强体质；指导患者合理膳食，适当补充鱼肉、牛奶等蛋白质产品以及新鲜水果、绿色蔬菜、粗粮等。督促她们适当摄取“硒”含量高的蘑菇、银杏等食物，防止复发。要求她们定期进行复查。
（2）心理护理：对于患者的疑虑给予耐心解答；对出现抑郁、焦虑等精神疾病的患者进行心理疏导[4]，了解患者焦虑的原因，给予相关建议；解决患者由于疾病带来的思想负担以及心理顾虑；患者由于经济问题对治疗产生犹豫心理时，要适时采取针对性措施进行解决；定期（每周两次）电话问候，关心患者心理情况；帮助患者树立与疾病抗争的信念；对其普及乳腺癌知识，减少患者对肿瘤转移、复发的担心。
（3）术后功能锻炼指导：叮嘱患者注意休息，进行适当强度的体育锻炼，尤其要加强产生病患一侧上肢的锻炼。
1.3 统计学方法采用统计软件SPSS20.0 进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2 检验，P＜0.05 表示具有统计学差异。
2 结果2.1 两组患者康复情况分析对比两组患者康复情况，观察组患者的上肢运动障碍、睡眠障碍、排尿障碍均有显著改善，P＜0.05，有统计学意义。
详见表1。
2.2 两组患者生活质量比较观察组50 例患者在经过治疗后，生活质量明显高于对照组，能够积极进行化疗，按时服用化疗药物，加强体育锻炼，回归社会时的社会认同感显著提高，有超过40 例患者的生活质量并没有受到疾病的很大影响。对照组有26 例患者则出现明显情绪低落、抑郁、焦虑等情况，生活质量受到严重影响。
3 讨论研究表明，每年新增乳腺癌病例超过20 万，女性乳腺健康受到了严重威胁。对于乳腺癌的治疗手段主要是放疗、靶向治疗等。当患者进行全乳房外科切除手术后，再加上后期放疗以及靶向治疗药物的各种毒副作用，患者在生理以及心理上同时承受着巨大的挑战。对乳腺癌患者的护理工作也需要在一般护理的基础上进行相应调整。
研究结果表明，综合护理干预对患者的上肢运动障碍、睡眠障碍、排尿障碍均有显著改善，患者在出院后的生活质量也没有受到严重影响，积极回归社会生活。
综合护理干预在常规护理的基础之上加强了对患者身体健康的关注、增添了对患者的人文关怀，密切关注患者的生理及心理问题，进行科学、合理的运动指导，对患者的心理问题进行积极干预，可以改善患者的康复情况，提升患者生活质量，提高患者对护理工作的满意度。综合护理干预不仅给予患者生活指导，鼓励其进行体育锻炼，增强体质，也引导患者积极做好肿瘤复发、转移的预防工作，督促她们合理膳食，适当补充鱼肉、牛奶等蛋白质，摄取“硒”含量高食物。研究表明，“硒”具有抗癌、防癌作用。另外，综合护理干预更注重对患者心理问题进行干预。当患者出现焦虑、抑郁等情况时，积极对其进行心理疏导，了解患者焦虑的原因，给予相关建议，例如，患者因为担心切除乳房后周围人对自己投来异样眼光而焦虑时，护理人员可对其讲解与乳腺癌抗争的事例，如，好莱坞女星朱莉勇敢切除乳房等，对患者进行鼓励。
综上所述，对乳腺癌患者护理过程中，进行综合护理干预可以促进患者康复、提高患者生活质量，因此，应进一步在临床护理中进行推广。
参考文献：[1]李茜，刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：31-32.[2]包永华.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].当代医学，2012，18（23）：113-114.[3]李伟勤.综合护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：142-143.[4]王智慧.综合护理干预对乳腺癌患者术后康复的意义研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：72-73.
论文作者:刘应梅 冉启琼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 情况论文; 焦虑论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;