永州市第三人民医院 425000
【摘要】目的：研究健康教育联合自我管理对维持性血液透析（MHD）患者治疗效果以及安全性影响。方法：选取来我院治疗的MHD患者50例，其随机分为是对照组25例、观察组25例。25例对照组MHD患者进行常规治疗和护理，25例实验组MHD患者在常规治疗和护理基础上，实施加强健康教育和自我管理的教育，并且通过调查表的形式，了解患者的健康知识掌握度及自我管理能力。测定两组患者血钾、钙、白蛋白、血红蛋白、磷，血肌酐含量。结果：实验组患者健康教育知识掌握情况及自我管理能力要好于对照组，数据对比存在差异，有统计学意义（p＜0.05）；实验组血钾、钙、白蛋白、血红蛋白、磷，血肌酐等指标情况均好于对照组，数据对比存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论：健康教育联合自我管理对维持性血液透析患者治疗效果显著，不仅可以提高患者健康知识掌握度及自我管理能力，提高了治疗的效果，值得推广。
【关键词】维持性血液透析；自我管理；健康教育
终末期肾脏疾病患者重要的治疗方法就是维持性血液透析，透析的结果与患者是否配合，是否愿意接受治疗有很大的关系。不少患者不听从医生建议，不按时吃药，生活习惯不好等等[1]，这些对透析的效果有着直接的影响。因此对维持性血液透析患者进行健康教育联合自我管理治疗意义很大，本次研究，两组患者进行比较，实验组为常规治疗加健康教育联合自我管理教育，有很大的成效，结果如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取时间2016年8月至2018年12月治疗的50例MHD患者。采用抽签选取的方法，将50例患者分成两组，参照组25例，男女比例14:11，年龄在18岁到67岁之间，平均年龄（46.3±6.2）；实验组25例，男女患者比例为13：12，年龄在19岁到68岁之间平均年龄（48.5±3.8）。纳入标准：1、终末期肾病确诊患者；2、规律性透析三个月以上且年龄不能小于十八周岁；3、有一定的理解能力，且没有其他重大疾病。治疗前，所有患者需要签署知情同意书，且了解本组实验的内容和方法，对比其基本资料，组间差异性不存在（p＞0.05）。
1.2 方法
25例对照组MHD患者进行常规治疗和护理，另外25例实验组患者实行健康教育联合自我管理教育，成立专项教育小组，小组成员具有主业的素质水平，传授患者健康知识及给予患者自我管理指导，同时要求患者有一定的疾病治疗经验[2]。建立档案，对25例患者一一进行分析，以健康讲座形式及专题讲座等对患者进行健康教育。通过小组谈论形式，相同问题患者归到一起，个别患者再单一教育，不同的患者采取不同方式，做好教育计划，服务态度要做到耐心、细致，让患者充分学习到健康知识及拥有自我管理能力。
1.3 判定指标
利用调查表对两组患者健康教育知识掌握及自我管理能力进行评估，比较两组患者血钾、钙、白蛋白、血红蛋白、磷，血肌酐等指标情况.
1.4 统计学分析
行SPSS20.0统计学软件对本组资料进行检验，计量数据行t检验，以()表示，计数数据行X2检验，以率（%）表示，其检验结果显示组间有明显差异性p＜0.05，统计学意义存在。
2.结果
2.1 分析50例MHD患者的健康教育知识掌握及自我管理能力
实验组患者健康教育知识掌握评分为（91.23±2.15）分、自我管理能力为（90.24±2.34）分，参照组患者健康教育知识掌握评分为（78.34±2.34）分、自我管理能力为（77.58±2.15）分，经对比，t值=20.2816、19.9197，p值＜0.05。
2.2 分析50例MHD患者的血钾、钙、白蛋白、血红蛋白、磷，血肌酐等指标情况
实验组血钾、钙、白蛋白、血红蛋白、磷，血肌酐等指标情况均好于对照组，数据对比存在差异，有统计学意义（p＜0.05），见表1
3.讨论
MHD是目前延长终末期肾病患者的有效方法，全球利用MHD的比例高达80%，而慢性肾病在我国患病率高于其他国家许多，慢性肾病是全球都在关注的问题，患者依靠MHD延长生命，费用很高，因此会对患者经济及心理上造成很大的压力[3]。患者自身失去自我管理及对健康失望的心理，这样会对透析效果造成很大的影响，因此不能单单依靠MHD来延续患者生命，必要的健康知识教育、心理疏导及提高患者自身管理能力是很重要的[4]。
综上所述，健康教育联合自我管理对维持性血液透析患者治疗效果显著，不仅可以提高患者健康知识掌握度及自我管理能力，还可以减少相关透析并发症，提高了治疗的效果，
参考文献：
[1]史斌娜,陆明风,邱艳红等.健康教育联合自我管理对维持性血液透析患者治疗效果以及安全性影响[J].健康研究,2018,38(1):37-40.
[2]任清丽,连敏玲,罗连华等.基于行为转变理论微信健康教育对维持性血液透析患者自我管理效果的研究[J].护理管理杂志,2017,17(7):524-526.
[3]庄丽.在维持性血液透析新患者自我管理中应用个体化健康教育的方法及效果分析[J].医药前沿,2018,8(2):370-371.
[4]刘霞,路明惠,徐岩等.行动研究法在维持性血液透析病人自我管理行为干预中的应用[J].护理研究,2017,31(15):1894-1896.
论文作者:邓雅元
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 自我管理论文; 健康教育论文; 实验组论文; 血液论文; 白蛋白论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第07期论文;