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【摘 要】为探究中医内科学教学中案例教学法的应用策略及效果，笔者对案例教学的相关经验进行总结，阐述案例教学最合适的时机、案例教学的内容和难易度的选择、案例教学的形式以及具体应用方法，并对于案例教学法在中医内科学教学中的应用效果进行探究。
【关键词】案例教学法；中医内科学；教学
案例教学法是一种常见的教学方法，以案例作为课堂分析的基本材料，与教学主题进行紧密结合，并通过师生讨论以及相互问答等方式让学生获取相关的知识。与传统的注入式教学方法相比，案例教学法更加重视学生学习的自主性、探索性以及合作性，将学生视为教学活动的主体，充分调动学生学习的积极性，该教学方法目前已经得到非常广泛的应用，笔者在此探析案例教学法在中医内科学教学中的应用方法。
1.案例教学法的时机选择
一般来说，案例教学法比较适用于本科3、4年级的学生，因为1、2年级的学生刚开始进入中医学的学习阶段，尚未形成一个系统的知识网，如果采用案例教学法进行教学，学生很难展开热情的讨论[1]。而当学生步入3、4年级时，基本上已经掌握了一定的中医理论知识，对于中医基础理论、中医诊断学、方剂以及中药等基本知识都已经有较为深刻的了解，此时开展案例教学，学生便可以应用相应的知识进行讨论，从而提升自身综合水平。案例教学法的具体应用时间应该按照教学的实际进度来应用，通常来说，在中医内科学课程开课3个星期后便可实施，学生在具有一定的理论基础之后，案例教学法的实施能够为学生提供实践和运用的机会，使得学生的相关知识更加系统和全面，教学效率也将得到很大的提升。
2.案例教学法的内容选择
如何选择案例是中医内科学教师应该思考的问题。在案例教学过程中，不仅要选择一个好的案例，并且还要对于这个案例进行精细加工，使得案例内容的难易度与学生的实际水平相符合，同时，随着学生水平的不断提升，案例的难易程度也应该是动态变化的。在开始时，可让学生对于疾病的诊断与辨证方法进行分析，教师进行适时点评[2]。随着教学的不断推入，可适当提升案例分析难度，让学生尝试分析多个证型兼夹，并且病情较为复杂的案例。但应注意的是，案例的内容应该紧密结合大纲，不宜超越大纲，以免为学生的分析增加难度，不利于他们对于案例的解剖和运用[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，所选的案例应该具有一定的信息完整度，例如，应该包括诱因、症状、兼证、舌脉等内容，并且诊疗过程中应清晰、明确，检查结果较为全面，患者的治疗情况等。通过对于病例完整信息的分析，对于学生进行正确地引导，让学生全面掌握知识。
3.案例教学法的实际应用
3.1案例的选编
上文已经提到，案例教学法所选用案例的难易程度应该与学生的实际水平相符合，并且其应该具有较高的信息完整度，因此，案例的选择与编写极为重要[4]。在对于案例进行选择时，应尽量以信息完备的案例为首选，并且以多次复诊后病情有所归转的案例为宜。同时，对于案例的研究内容应该按照教学主题来进行编写，让学生通过对于案例的分析，能够掌握相应的内容。
3.2教学的形式
教学应以大纲和案例相结合，根据大纲所要求掌握的知识点来选择合适的案例，知识点为基础，案例作为辅助，通过对于案例的分析让学生掌握相应的知识点。因此，在确定教学大纲之后，教师应选择一些较为典型的案例，并让学生以案例作为线索，分析案例中与大纲相对应的知识点，并将一个个单独的知识点进行串联，形成系统、全面的知识网[5]。通过对于案例的分析，让学生学会将理论知识应用到实际应用中，提高学生的综合分析与判断能力。
3.3案例的讨论
案例的讨论是案例教学法很重要的一个步骤，通过分析临床案例的诱因、症状、兼证、舌脉来对于相应的理论知识进行总结，从而加深学生对于相关疾病的理解和认知，并提高学生对于理论知识的应用能力。在讨论课前，教师应该先将案例发给学生，让学生先通过查阅资料对于案例具有一定的了解。在课堂上，教师提出问题，学生进行分组讨论，回答教师所提出的问题，教师对于学生的回答进行点评。通过对于案例的讨论，学生相应的知识点得到巩固和深化。
4.结语
案例教学法在中医内科学教学中的应用能够帮助学生将理论知识应用到临床实践的分析中，从而提升学生的综合分析、判断能力，对于提升学生的中医学专业水平具有很大的帮助。同时，在这个过程中，教师的自身素养也会得到相应的提升。总之，案例教学法的应用能够实现教学过程中师生的“共赢”，该教学方法可推广进行使用。
参考文献：
[1]彭锐，葛昕，吴伟，李荣，吴辉.中医内科学案例教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（02）：22-23.
[2]区绮云.案例教学法在中专中医内科学教学中的实效性探讨[J].广东职业技术教育与研究，2015，03：10-12.
[3]郑峰，杨鸿，李翠云，吴雁，林燕玉，洪江淮，林琼，陈沁，张芸.中医内科学案例教学法效果评价[J].中医药管理杂志，2014，22（02）：198-200.
[4]张永丽，耿亚，张丹丹.案例教学法在中医内科学中的应用与分析[J].中医临床研究，2014，6（22）：124-125.
[5]王晓忠，王燕，马燕.浅谈案例教学法在中医内科学黄疸篇章教学中的运用[J].新疆中医药，2014，32（04）：85-86.
论文作者:杨丽锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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