河南省新乡医学院第三附属医院 河南新乡 453000
【摘 要】目的 探究快速康复外科理念应用于脑膜瘤围术期患者的临床护理效果。方法 将我院收治的64例脑膜瘤患者作为此次研究分析的对象，所有患者均行手术治疗，按照随机分配的原则将其分为对照组（32例）与实验组（32例），对照组采用常规护理模式，实验组则在快速康复外科理念下实施临床护理，比较两组患者围术期的不适感发生情况、住院时间及住院费用。结果 对照组患者术后口渴感、饥饿感及低体温发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的住院时间明显长于实验组，住院费用也比实验组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将快速康复外科理念应用于脑膜瘤患者的围术期中，可有效改善预后效果，缩短患者的住院时间，减少住院费用，建议临床推广应用。
【关键词】快速康复理念；脑膜瘤；围术期；临床护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-219-02
前言
脑膜瘤属于神经外科疾病，而脑膜瘤手术的难度较大，术后容易引起各种并发症，给患者及其家属造成了较大的心理压力[1]。近年来，随着快速康复外科理论的成熟，越来越多的医护人员从促进患者康复的角度出发，积极采取应激干预措施，降低应激反应程度，减少限制性治疗措施，促进患者术后胃、肠、心、肺等重要器官功能的恢复，从而缩短了术后康复时间[2]，其中，该理念还被逐步推广应用于泌尿外科、骨科、普通外科及妇科等。本文将快速康复外科理念应用于脑膜瘤患者的围术期中，获得了较为满意的效果，现作报告如下。
1.资料与方法期，
1.1一般资料
选择我院于2014年7月～2015年7月期间收治的64例脑膜瘤患者作为此次研究分析的对象，所有患者均行手术治疗，按机分配的原则将其分为对照组（32例）与实验组（32例）。对照组患者中，有男性患者15例，女性患者17例，年龄为40～61岁，平均年龄为50.32±1.02岁；实验组患者中，有男性患者17例，女性患者15例，年龄为43～60岁，平均年龄为50.79±1.32岁。所有患者给予术前影像学检查，均确诊为脑膜瘤。根据患者的一般资料进行对比分析，发现其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组围术期常规护理；给予实验组在快速康复外科理念下实施临床护理，具体方法如下：
（1）健康宣教：护理人员除了为患者及其家属讲解脑膜瘤的相关知识与治疗方法外，还需讲解快速康复外科理念的特点，耐心解答患者的疑惑，同时鼓励患者积极配合治疗。
（2）心理护理：患者在接受手术前会出现一定程度的心理压力，如焦虑、紧张、担心、恐惧等，护理人员需密切关注患者的负面情绪，多与患者沟通，倾听患者的心理想法，了解患者的心理活动，并及时疏导患者的心理障碍，尽可能使患者以平和的心态进行手术。
（3）术前护理：护理人员应在术前30min给予患者使用抗生素，而术后无需长时间的使用抗生素，术前2h可适当进水或碳水化合物，有利于减少术后不良反应的发生。
（4）术中护理：手术过程中注意优化麻醉，若是局麻患者，应采用神经外阻滞。低温可使机体代谢增强，抑制和损害患者心血管的自我调节能力，容易导致围术期低温，因此，护理人员需合理调整手术时的温度以保持患者正常体温。
（5）术后护理：术后，护理人员需定时监测患者的生命体征，注意其腋下温度，术后6h可进食一些较容易消化的食物，如面包、牛奶等，并观察患者是否出现腹胀、腹痛等症状。护理人员还需并定期为患者双下肢进行按摩，协助患者进行合理的康复训练，但训练幅度不宜过大，可先在床上做屈腿与伸腿运动，鼓励患者尽早下床活动等。
1.3观察指标
比较两组患者的住院时间以及住院费用，并观察两组患者术后不适感发生情况。
1.4统计学处理
此次研究中两组患者所得的相关数据均使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（ ）表示，并分别行 、t检验。若检验结果为P小于0.05，则说明两组数据存在统计学差异。
2.结果
2.1比较两组患者术后不适感的发生情况
对照组患者术后口渴感、饥饿感及低体温发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
快速康复理念研究开始于上世纪90年代，其中心是推进患者康复进程，实践指导价值极高。该理念具体是指运用循证医学围术期种种优化组合措施，尽可能减少术中应激反应及术后并发症的护理理念[3]。由于患者及其家属对快速康复理念的认知度较低，甚至部分患者拒绝配合医护人员的治疗与护理，导致术前准备工作的开展受到影响，为此，护理人员需对患者及其家属进行健康宣教与心理护理等，从而提高患者的配合度[4]。术后，护理人员还需定期观察患者的各项体征，若患者出现酸碱平衡与水电解质紊乱的情况，则应及时采取合理的措施，纠正内环境紊乱。术后3～5h内是患者出现脑水肿的高峰期，护理人员应遵循医嘱按时足量的使用脱水剂，严格控制液体输入量与输入速度，并详细记录患者用药后的尿量。本研究中，实验组在快速康复外科理念下实施临床护理干预，患者术后饥饿感（6.25%）、口渴感（6.25%）及低体温（9.38%）的发生率均明显低于对照组（28.13%）、（25.00%）、（37.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者的住院时间（7.31±1.21）d比对照组（9.62±2.32）d短，住院费用（1.24±0.03）万元显著低于对照组（1.56±0.04）万元，差异具有统计学意义（P<0.05）。该数据与曾广灿的脑膜瘤围手术期患者护理快速康复理念的应用探析中的数据相似[5]，研究组在快速康复理念下开展护理，其术后饥饿感（7.50%）、口渴感（17.50%）及低体温（15.00%）的发生率均明显低于对照组（40.00%）、（50.00%）、（45.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者的住院时间（7.20±1.30）d比对照组（9.50±3.20）d短，住院费用（1.20±0.20）万元显著低于对照组（1.60±0.30）万元，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将快速康复外科理念应用于脑膜瘤患者的围术期中，可有效减少患者术后不适感，缩短住院时间，减少住院费用，有推广与应用价值。
参考文献：
[1]吕艳红.康复理念对脑膜瘤手术患者围术期康复影响[J].中国城乡企业卫生，2015，12（06）：99-101.
[2]于艳.快速康复外科理念应用于普外科患者围术期护理的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21（14）：90-91.
[3]杨丽，周军.快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（08）：23-25.
[4]任建，王翔，耿凛，等.快速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用[J].北京医学，2014，36（04）：289-291.
[5]曾广灿.脑膜瘤围手术期患者护理快速康复理念的应用探析[J].河南医学研究，2014，23（06）：132-134.
论文作者:韦红霞,刘增辉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 实验组论文; 术后论文; 理念论文; 快速论文; 外科论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;