1.黑龙江省绥化市人民医院 152000；2.山东大学附属济南市中心医院放射科 250013
摘要：目的 研究分析核磁共振成像（MRI）在卵巢肿瘤临床中诊断价值。方法 此次研究的对象是选择84例卵巢肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组与对照组42例，研究组给予MRI诊断，对照组给予B超诊断，观察两组诊断的准确性、特异性及敏感性。结果 研究组患者诊断的准确性、特异性及敏感性均优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）；研究组对卵巢肿瘤的定性要优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论 在卵巢肿瘤中采用MRI诊断，其诊断的准确性、特异性及敏感性都比较高，且能对肿瘤准确定性，值得推广。
关键词：卵巢肿瘤；核磁共振成像；特异性；敏感性
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of magnetic resonance imaging（MRI）in the diagnosis of ovarian tumors. The object of this research method is to select 84 cases of ovarian cancer patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into the study group and 42 cases in the control group，the study group was treated with MRI diagnosis，the control group was given the ultrasonography diagnosis accuracy，specificity and sensitivity of diagnosis were observed in the two groups. Results the patients in study group the diagnosis accuracy，specificity and sensitivity were better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；qualitative for ovarian tumor study group than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the diagnosis of ovarian tumor with MRI is accurate，specific and sensitive，and it can be accurate and accurate for tumor. It is worth popularizing.
Ovarian neoplasms；magnetic resonance imaging；specificity；sensitivity
卵巢肿瘤是一种常见的女性生殖系统疾病，该病的发病率非常高，位居妇科恶性肿瘤的前列[1]。核磁共振成像（MRI）技术由于具有软组织比较度好以及三维成像等优点，在妇科临床疾病诊断中得到广泛的应用。为了分析MRI在卵巢肿瘤临床中诊断效果，我院对84例卵巢肿瘤患者展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院于2011年10月～2013年10月期间收治84例卵巢肿瘤患者的临床资料，将患者随机分为研究组与对照组，各42例。患者均符合相关诊断标准[2]。年龄23～76岁，平均（49.5±3.8）岁；主要症状为腹痛、腹部包块及不规则阴道流血等。两组患者的年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），可作比较。
1.2 方法
对照组给予B超诊断，采用ALOKA公司Prosound 3500超声仪进行诊断，探头频率为3.5MHz，采用纵向与横向扫描，获取图像。研究组给予磁共振弥散成像法诊断，采用采用西门子Espree1.5TMRI机进行诊断。采用常规矢状位、轴位、冠状位扫描，必要情况下，需实施增强扫描，间隔为1.5mm，层厚5mm。视野在32～36cm之间。在检测过程中，要尽量使患者的血液流动造影和呼吸运动减少。
1.3 观察指标
观察两组患者的诊断的准确性、特异性、敏感性及对肿瘤的定性等情况。
1.4 统计学方法
本次研究均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术或腹腔镜切除病理结果
在84例卵巢肿瘤患者中的病症104例，其中良性肿瘤49例，病灶为58个；恶性肿瘤35例，病灶为46个。其中研究组中有48个病灶，对照组有56个病灶。
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2.2 两组患者诊断的准确性、特异性及敏感性比较
两组患者诊断的准确性、特异性及敏感性均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者对卵巢肿瘤的定性比较
研究组对卵巢肿瘤的定性要优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 卵巢肿瘤的MRI表现
卵巢囊肿：T1WI显示，单纯性浆液囊肿的宫旁边界光整，其低信号区均匀一致，T2WI为均匀高信号。T1WI显示囊腺瘤低信号区均匀一致，T2WI为均匀高信号，并于增强后出现轻度至中度均匀强化[3-4]。（2）畸胎瘤：瘤体囊实相间，含有液体，而液体呈长T1、长T2信号，其脂肪呈短T1、长T2信号。（3）内膜异位囊肿：该病灶主要呈圆形，也有部分椭圆形，其内部有分房间隔，其囊肿信号主要为短T1、长T2信号。（4）卵巢恶性肿瘤：其中，原发性肿瘤盆腔
内多有单侧形态不规则，信号多为不均匀的肿块，T1WI呈等信号，而T2WI呈高信号。而转移性肿瘤多表现为双侧卵巢肿块，肿瘤呈不规则形态，且边界不清晰，T1WI呈等信号，而T2WI呈高信号[5-6]。
3.2 MRI在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的作用
在卵巢肿瘤中，采用MRI诊断发现：良性肿块的特征多数为囊性薄壁，且轮廓比较光整，边界清晰，多数信号呈均匀一致性，且对周围组织无浸润。而恶性肿块比较大，多数在4cm以上，且主要为囊实性与实性，其轮廓不规则，且信号不均匀，囊壁厚薄不均，其囊内多有结节状突起，分隔比较厚，且病变范围较广，使周围组织浸润，且会伴有腹水等征象，增强扫描实质部分不均匀强化[7]。
3.3 MRI诊断卵巢肿瘤的优越性
卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤，近年来的发病率越来越高，是妇科恶性肿瘤中死亡的主要因素之一[8-10]。由于卵巢胚胎起源的组织类型、内分泌功能及解剖结构比较复杂，使肿瘤组织在发展时存在可变性，在传统诊断中，多采用超声或者CT检查，虽然其诊出率也比较高，但对于卵巢肿瘤的定性却比较困难，相对于B超与CT检查，MRI能获得原生三维断面成像，可不用通过重建就能获取多方位的图像，且软组织结构的显示非常清晰，并能为病变性质提供更多的影像信息[11-12]。另外，MRI对卵巢肿瘤具有非常高的敏感性[13]。在本次研究中，MRI对卵巢肿瘤的检出率为100.00%，且对卵巢肿瘤的定义准确率也为100.00%，明显高于B超检查的43.27%，从而体现了MRI在卵巢肿瘤中较高的应用价值。综上所述，在卵巢肿瘤中采用MRI诊断，其诊断的准确性、特异性及敏感性都比较高，且能对肿瘤的定性准确，是临床诊断卵巢肿瘤的理想手段。
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论文作者:王振庆1,周鹏2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：卵巢论文; 肿瘤论文; 信号论文; 患者论文; 敏感性论文; 对照组论文; 磁共振论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;