分析阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响论文_袁月,尹香花

摘要：目的：研究对晚期恶性肿瘤的患者采取阶段性的疼痛护理方式具体如何影响患者对于疼痛的感知水平的。方法：在2017年10月到2018年11月在我院治疗过的患有恶性肿瘤且处于晚期的患者中随机抽取112例，在随机平均分成两组之后，对其中一组实施阶段性的疼痛护理，也就是实验组；两组中的另一组则作为对照组，只需要实施普通常规的护理工作即可，在相同的护理时间之后记录实验组与对照组对于疼痛的感知水平，并对每一位研究对象做出客观的生活质量的测评。结果：疼痛水平感知的测定通过疼痛评分量表获得，生活质量则通过评分形式获得，通过对实验组和对照组的数据的对比分析，可以发现实验组的两项数据在经过统计处理后均低于实验组，且p<0.05，即两组数据之间的差异具有统计学意义。结论：对患有恶性肿瘤且处于晚期的患者采用阶段性疼痛护理方式可以有效地帮助病人缓解疼痛，对于提升病人的生活质量以及优化治疗过程有着很大的帮助作用，具有推广应用的价值。

关键词：阶段性疼痛护理 晚期恶性肿瘤 疼痛认知

当癌症发展到晚期，扩散的癌细胞会造成组织器官的受损以及病变，这带来的最为明显的病理反应就是或轻或重的疼痛感。根据现有的临床资料显示，基本上超过50%的患有恶性肿瘤的晚期病人都伴有明显的疼痛感，这其中超过半数属于剧烈难忍的疼痛。毫无疑问，剧烈的疼痛感会对病人的生理心理造成巨大的伤害，逐渐磨灭掉病人对于生存下去的信心与希望，甚至就此放弃治疗、放弃重获新生的希望。疼痛不但会导致患者生理痛苦,还会给患者的心理造成 严重的困扰,部分患者会因此而放弃治疗,造成生命威胁[１]。所以为了帮助患者重拾治疗的信心，采用有效的方式缓解病人身体上的疼痛感是十分重要的，本文通过对阶段性疼痛护理和癌症晚期病人的疼痛感知水平之间关系的探索，分析此种护理方法是否具有临床上应用以及推广的意义和价值，实验结果表明阶段性疼痛护理确实可以减轻患者的疼痛感知，并且由此让患者的生活质量得到提升。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院于2017年10月-2018年11月之间治疗过的患有恶性肿瘤且处于晚期的病人中抽取112例，通过随机方式平均分为两组之后规定出相应的实验组以及对照组。实验组中的56例病人采用阶段性的疼痛护理措施，对照组的56例病人则采用普通的常规疼痛护理措施。在实验组中男女性别比为27:29，年龄在45-74岁之间不等；而在对照组中男女性别比为1；1，年龄在46-73岁不等，在分组之后对两组研究对象的资料进行了统计学处理，由于结果为P>0.05，则可认为两组研究对象之间的差异并不具有统计学意义，如此分组合理客观，对后续的研究分析造成的误差影响比较小。

1.2 方法

实验组中应用的阶段性疼痛护理是以普通的常用护理为基础的，它包括心理护理、疼痛缓解以及必要的回访。心理护理是针对癌症晚期患者不可避免地出现情绪沮丧、失落、信心丧失等负面情绪状况而设立的，护理人员通过及时与病人进行沟通，做好心理疏导工作等，让病人重新树立与病魔作斗争的信心与希望，这也对后续的治疗有着积极的促进作用。在疏导过程中建议护理人员多和病人分享一些治疗成功并且恢复很好的案例，让病人建立良好的心理暗示，逐步纾解病人的负面情绪以及精神压力。疼痛缓解则是护理人员根据病人的疼痛情况、包括疼痛位置以及轻重缓急等采用相应的方式帮助病人缓解疼痛，比如按摩或者热敷等手法，护理人员一般采用足底按摩方式帮助病人缓解疼痛，足底穴位众多和身上多处脏器组织有着密切联系，可以较为科学地缓解病人的疼痛。每次按摩时间持续半个小时左右,每天持续,直到患者出院[2]。回访则是病人出院之后护理人员对于康复信息的资料收集工作，回访频率在一周一次左右，主要针对病人回家后的生活质量以及生理感受等做一些简单的询问和评估，同时根据病人的恢复情况叮嘱病人日常生活中需要注意的事情，帮助病人更好地恢复。

1.3观察指标

病人对于疼痛的感知程度采用疼痛评分量表进行评分，如果疼痛感知明显，则对应的评分也就会越高。

1.4统计学处理

此次研究所得的数据均采用SPSS21.0软件进行处理，若计算出的P<0.05，则认为数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛程度对比

通过对于实验组以及对照组之间病人的疼痛评分量表得分的比较和分析之后，可以发现对照组病人对于疼痛的感知程度普遍高于实验组，且经过软件处理可知P<0.05.具体数据如表所示。

表 护理过后两组患者疼痛评分量表得分对比(分)

2.２ 生活质量对比

通过回访获得实验组和对照组病人的生活质量评价，对两组数据进行对比分析后，发现实验组病人的生活质量普遍高于对照组病人，且数据进软件处理后P<0.05，即两组评分之间的差异具有统计学意义。

３ 讨论

癌症晚期的病人通常要面临剧烈且持久的疼痛，这不仅影响正常的生理活动，比如吃饭睡觉，还会对病人的精神造成巨大的负面影响，打击病人对抗疾病的积极心理，对于后续的治疗工作的进行也有着诸多的不利。晚期恶性肿瘤患者会伴有严重的机体疼痛,会给患者的生活带来很大的影响,导 致患者的生活质量急剧下降[３]。通过对于阶段性疼痛护理对于恶性肿瘤晚期病人的疼痛感知之间的关系的实验分析，可以得出阶段性疼痛护理确实可以缓解病人在肿瘤晚期出现的病理疼痛。通过对两组疼痛评分和生活质量评分数据的比较分析，在两组数据差异的P值均＜0.05的情况下，我们认为在恶性肿瘤晚期病人身上采用阶段性疼痛护理方法是具有正向积极作用的，这种护理方式相较于传统护理可以提升病人的生活质量，在临床上具有引进和推广的价值和意义。

参考文献

[1]万赟．阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J]．实用临床护理学电子杂志,2018,3（41）：117．

[2]曹玮.分析阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J].健康护理.2019，（8）；23.

[３]汤慧玲．阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J]．健康研究,2017,37（05）：500-502+506．

论文作者:袁月,尹香花

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/15

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