重庆市秀山县人民医院 409900
【摘 要】目的：探讨早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎患者的临床治疗效果。方法：选取2014年5月到2015年5月于我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者共76例，按照随机法将患者分为两组，观察组和对照组患者各38例。对照组患者采用常规治疗手段，观察组患者在常规治疗手段基础上，实施早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法；观察并记录患者体内血清淀粉酶、血清C反应蛋白的变化，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组38例患者实施早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法后，两组患者住院时间、并发症发生率与死亡率对比有明显差异，P＜0.05。两组组患者体内血清C反应蛋白对比有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗急性重症胰腺炎患者时，采用早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法，可以有效减少患者的住院时间，降低并发症发生率与死亡率，具有良好的治疗效果。
【关键词】早期肠内营养；清胰汤；肠内滴注；急性重症胰腺炎
急性重症胰腺炎作为临床常发性疾病之一，具有发病急、死亡率高、治疗难的特点，发病原因较为复杂，极易引起并发症，对患者生命安全造成严重威胁。临床上采用早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法，可以有效降低患者并发生发生率与死亡率，具有良好的疗效。本文选取76例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，探讨早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者共76例作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组各38例。观察组50例患者包括男性20例，女性18例，患者年龄为20-68岁，平均年龄为（36.2±8.5）岁，有16例患者有暴饮暴食史，13例存在高血脂症状，9例有嗜酒史；对照组患者包括男性22例，女性患者16例，患者年龄为21-70岁，平均年龄为（39.5±8.2）岁，有17例患者有暴饮暴食史，11例患者有高血脂症状，10例患者有嗜酒史。两组患者在在年龄、性别、病史等一般资料对比上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗手段，主要包括抗生素、胃肠减压、抑酸、进食及肠外营养等。
观察组患者给予早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗手段，主要包括：第一，使患者处于仰卧体位，对患者实施血管导管X线造影[1]。采用鼻孔插管方法，把20cm长度的营养管插入鼻孔，在1-2d时间内，营养管抵至空肠上部分时，将营养管外部进行固定处理。使用清胰汤对患者胃部进行输注，清胰汤主要包括15g白芍，15g柴胡，10g大黄，延胡索、黄苓、胡黄连、芒硝及木香各9g，用药量为每d时间输注2次，每次输注100ml[2]。
观察并记录患者的住院时间、并发症发生情况及死亡率，对比两组患者血清淀粉酶及血清C反应蛋白指标。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对患者各项数据进行分析，计量资料采用均数±标准差 表示，采用t检验；计数资料采取率（%）表示，组间对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果情况比较
治疗后，两组患者住院时间、并发生发生率及死亡率对比有明显差异，P＜0.05。详细见下表1。
2.2 两组患者实验室检测指标对比
治疗后，两组患者血清淀粉酶对比具有明显差异，P＜0.05.详细见表2。
3 讨论
本文选取2014年5月到2015年5月于我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者共76例作为研究对象，观察组患者采用早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗后，对照组给予常规治疗，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者住院时间、并发症发生率及死亡率明显低于对照组，且两组患者血清淀粉酶具有明显差异，证明早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎患者具有良好的效果，减少患者并发症及死亡率，缩短患者的住院时间，具有推广应用价值。
急性重症胰腺炎作为急发性疾病，由于患者产生全身性炎症反应，导致患者产生急性呼吸窘迫症，患者各个脏器功能受到损害，具有极高的死亡率[3]。当前临床上采用早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法，能有效减少患者产生并发症，促进患者肠道蠕动。从中医角度来看，急性重症胰腺炎属于脾心痛类型，使用清胰汤等中药治疗，具有良好的效果[4]。早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗方法，可以对患者肠道起到保护作用，减少胃肠道黏膜受到刺激，减少胃酸及胰液的产生，减少胰腺的负荷，增强患者胃肠道的免疫能力，保证患者的用药安全[5]。
参考文献：
[1]路德荣，张帮杰，顾世玉，等.早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2012，07：535-537.
[2]唐悦，徐方方，辛国秋.早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎患者疗效观察[J].中国民康医学，2015，09：92-93.
[3]王春亚，王国恩，郭蕾，等.益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析[J].川北医学院学报，2015，03：318-322.
[4]张建松.重症胰腺炎的中西医结合营养支持治疗[D].北京中医药大学，2010.
[5]陈敏瑜.早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状况的影响分析[J].当代医学，2014，18：142-143.
论文作者:万再军
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 营养论文; 重症论文; 滴注论文; 两组论文; 死亡率论文; 《航空军医》2015年18期论文;