方法：建立跨学科的管理团队，以患者为主线，甚至派本院的相关部门的质检人员真实体验就诊全流程，实时绘制就诊期全流程图。多学科、全流程风险因素分析（头脑风暴，风险评估等），确定优先改进项，采取与优先改进荐相匹配的科学工具进行流程再造，PDCA持续质量改进。进一步体现"预防为主""关口前移"的工作理念，保障患者安全。 急诊病人的病情具突发性和不可预见性，除要在本科抢救外还承担着转运病人检查或住院等其他任务，在这个过程串如某个环节稍有疏忽或在病情变化时处理不当将直接威胁病人的生命 。如果不能掌握良好的沟通技巧与病人及家属进行有效的沟通，对风险较大的技术操作及病人在转运检查过程中可能发生的危险未及时告知，一旦出现意外情况，就会引起护患纠纷。绘制急诊患者转运流程图，全程分析急诊患者转运服务过程中的风险因素。首先确定急诊患者入院到出院的一条主要流程，通过相关科室绘制并确认流程图，确定急诊患者转运流程图，通过新媒体等手段提前通知接收的科室，告知患者疾病情况，准备好需要的物品，便于对方科室对患者进行有计划的治疗。需要接收检查的患者，提前预约，并由专业人员护送患者一路到达检查室实施各项检查[1]。根据头脑风暴法，找出并确定风险评估矩阵，采取与优先改进相匹配的科学工具进行流程再造。风险管理的启动环节均为风险识别估测、分析，这就需 要使用风险识别和分析的工具。风险矩阵分析始于20世纪90年代中后期,通过定性分析和
定量分析综合考虑风险影响和风险概率两个因素,对风险因素对项目的影响进行评估.其优点在于可识别哪种风险是对项目最关键的风险、能加强项目要求、技术和风险之间相互关系的分析[2]。这也是评估和管理风险的最直接的办法,能为风险管理提供风险发生的严重程度和发生概率 ，并以此为依据制定相关的防范措施,有效降低风险发生能性是本研究的目标与重点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而急诊科人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。质理管理体系不健全，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
结果：通过精简和规范流程，为患者急诊转运排除障碍，增强科室间相关人员的联系沟通，确保急诊转运通道畅通。通过近2年调查数据可以发现，接诊至急诊时间，以及确认至专科治疗时间和原有数据相比，明显缩短，且整个过程中护理不良事件发生率，同期相比，明显下降。这对患者的救治抢救是有积极意义的，值得推广。
结论：通过多学科的管理团队，共同建立了护理安全（不良）事件上报平台的的设计思路，梳理了上报流程，预见性的解决了流程上的环节漏洞 、将原有纸件护理安全（不良）事件上报表通过新媒体中的问卷星、及微信平台改成引导式填写，必填项控制，审核反馈、追踪管理、预警分享及咨询平台等形式。通过微信中文字、及图片分享等提示起到了流程中监控的作用。不仅仅让当事人关注关键环节 ，而且也在填表过程中留取了影像资料 ，间接培养了护士逻辑思维能力。
通过近2年调查数据可以发现，接诊至急诊时间，以及确认至专科治疗时间和原有数据相比，明显缩短，且整个过程中护理不良事件发生率，同期相比，明显下降，有效缩短了急诊病人转住院时间,提高了工作效率,保证了病人转运安全。以往对哪些长期持续存在而无法 简单解决的问题,通常用感性经验来解决,往往治标不治本。急诊病人转住院时间长,影响病人转专科得到及时诊治,不仅会使病人和家属对科室及医院工作产生不满,还会引起医院各部门之间产生抱怨和误解而影响医院形象。本研究正是关注了服务者和被服务者的感受而着手改进,这对患者的救治抢救是有积极意义的，值得推广。
参考文献:
［1］冯严敏.护理风险管理在急诊危重患者转运中的应用效果［J］. 临床医学研究与实践 , 2017，89（33）:165-166.
[2] 徐佳敏,何义珠,周英,练正梅,周赞华．风险矩阵定性和半定量分析在护理实验室安全管理中的应用[J]．医学理论与实践,2016,07:859-861
论文作者:徐月月
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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