章丽霞 郭芬明 云锦
（华中科技大学医学院附属同济医院 湖北 武汉 430000）
【摘要】 目的：探讨氦-氖(He-Ne)激光治疗及护理带状疱疹患者的疗效以及对皮损愈合的影响。方法：回顾性分析2014年7月至2015年7月在我院皮肤科行氦-氖激光治疗的74例带状疱疹患者，以随机数字表法平均分为对照组37例、观察组37例，对照组予常规的抗病毒、营养神经等治疗，而观察组则辅以氦-氖激光治疗和护理，对比两组患者的疗效以及症状改善情况。结果：对照组总有效率72.97%(27/37)，观察组总有效率则是97.3%(36/37)，差异显著(P＜0.05)；同时观察组皮损愈合时间也明显的短于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：通过对带状疱疹的患者，予以氦-氖激光治疗和优质的护理服务能够有效的提高疗效，缩短皮损愈合时间。
【关键词】 氦-氖激光；带状疱疹；皮损愈合；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0291-02
带状疱疹是临床皮肤科极为普遍的疾病，是由于疱疹病毒入侵神经后引起的急性炎症性皮肤疾病。该病的特点是剧烈的神经痛，同时若没有得到规范科学的治疗会遗留神经痛的情况出现，并且疼痛持续时间较长，对患者的工作、生活也造成巨大影响。临床治疗上除抗病毒、营养神经以及提高免疫力治疗外，通过氦-氖激光治疗和护理能进一步的提高疗效，缩短治疗周期，现笔者将2014年7月至2015年7月期间的74例带状疱疹患者的相关研究资料整理总结，报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析2014年7月至2015年7月在我院皮肤科行氦-氖激光治疗的74例带状疱疹患者，以随机数字表法平均分为对照组37例、观察组37例。对照组男25例(67.57%)，女12例(32.43%)，年龄23岁～62岁，平均年龄(34.9±6.5)岁，三叉神经有25例，肋间神经为10例，腰神经则仅2例；观察组中男26例(70.27%)，女11例(29.73%)，年龄22岁～64岁，平均年龄(37.2±5.8)岁，三叉神经有24例，肋间神经为10例，腰神经则是3例。两组患者的一般资料无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 病例纳入标准
(1)74例患者明确诊断为带状疱疹；(2)无药物过敏史，尚未接受任何治疗；(3)患者意识清晰，本人及家属表示自愿参与并签署知情同意书。
1.3 方法
两组患者入组后均接受抗病毒等对症治疗，具体为口服伐昔洛韦，每日2次，每次0.3g，予维生素B12和B1口服，每日3次，每次10mg，与解毒搽剂涂抹患处，每日2～3次，予甲钴胺口服，每日3次，每次50mg营养神经。此外观察组患者还予以氦-氖(He-Ne)激光治疗，根据患者皮损大小设置合适的光斑，每日照射1次，每个光斑照射10min，连续照射7～10d。照射激光时的护理服务具体为(1)心理护理：很多患者因为对带状疱疹没有基本的了解和认识，难免会焦虑、担心等不良情绪，护理人员要用自己优质护理工作让患者了解到疾病的通常2周左右可治愈，消除他们的恐惧心理和戒备心态，为后续的积极治疗奠定了基础；(2)局部破损皮肤护理：嘱咐患者治疗期间穿相对宽松的衣服，可以减少皮肤和衣服的摩擦。在激光照射时，注意眼睛的保护。若患处有大水疱破溃后，要及时与硼酸湿敷，保持创面清洁；(3)疼痛护理：患者多数疼痛较为剧烈，可以通过和患者聊天、阅读以及播放轻音乐的方式来分散其注意力。嘱患者必要时遵医嘱及时口服止痛药；(4)饮食护理：饮食上以清淡易消化为主，可以适当服用清热解毒食材，如苦瓜、菊花茶等。
1.4 疗效评价标准[1]
无效：4周后疼痛仍旧明显，破损皮肤愈合缓慢；有效：皮肤红斑在治疗后2至3周消退＞50%以上，水泡结痂在 50%以上，疼痛减轻但未消除，仍有皮损区不适感；显效：疼痛消失，红斑基本消退，水泡结痂＞80%以上；治愈：疼痛解除，皮肤红斑完全消失，水泡完全结痂。
1.5 统计处理
研究所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
对比两组患者的治疗效果，观察组总有效率要明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)，具体见表1。
表1 两组患者疗效对比[n(%)]
3.讨论
当人体劳累、免疫力下降时，带状孢疹病毒就容易通过皮肤感觉神经末梢侵入体内，并可通过三叉神经进入颅神经而增殖发生感染，使局部的神经节产生炎症反应，同时伴随着剧烈的疼痛。带状疱疹具有自限性，一般在患病2周左右即可逐步恢复，临床治疗还是以抗病毒为主，辅以止痛、营养神经类药物。随着医疗技术飞速发展，氦-氖(He-Ne)激光逐步应用于临床，这种激光可以透过皮肤直达患处。采用低剂量的激光照射能够使得局部的血管扩张，促进血液运行，同时也能够加速蛋白合成，提高巨噬细胞对病毒、细菌的吞噬能力[2]，从而加快局部炎症的消退和吸收。此外，氦-氖激光还可以抑制炎性因子的释放，有一定止痛作用。通过上述研究结果可知，对照组总有效率72.97%，观察组总有效率则是97.3%，差异显著(P＜0.05)；同时观察组皮损愈合时间也明显的短于对照组，差异显著(P＜0.05)。这就充分说明了对带状疱疹患者实施激光治疗和护理服务，能够有效的提高疗效，缩短患处皮损愈合时间。
综上所述，给予氦氖激光照射及优质护理服务，疗效令人满意，同时患者也易于接受，依从性好，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]徐正梅,李保兰,夏雨等.氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预对带状疱疹96例的疗效影响[J].激光杂志,2014,35(4):54-55.
[2]杨宗梅.氦氖激光辅助治疗老年人头面部带状疱疹的护理[J].医学信息,2014,27(10):137-138.
论文作者:章丽霞,郭芬明,云锦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
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