（永顺县人民医院 湖南湘西自治州 416700）
摘要：目的 观察并分析在创伤骨折患者治疗的过程中其血栓并发症的发生机制，研究并探讨对血栓并发症发生进行预防和治疗的效果。方法 选取2013年1月~2014年12月我院收治的100例创伤骨折治疗过程中并发血栓的患者作为研究对象，将这100例患者按照随机分配的方式分为对照组50例和观察组50例。对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗上采取护理干预措施。结果 对照组患者的并发症发生率为16%，观察组患者的并发症发生率为2%，观察组患者的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。结论 在创伤骨折患者的治疗过程中，采取药物治疗联合护理干预，能够有效预防血栓并发症的发生，改善患者的预后。
关键词：创伤骨折；血栓；并发症
人体在发生创伤骨折后，其血管内膜通常会受到损伤，其血液循环会出现障碍，炎性因子出现释放增多的现象，血小板大量聚集，容易发生凝血反应，进一步导致深静脉血栓的发生[1]，如患者在出现血栓后未进行有效的治疗，其血栓可能会演变为致命性的栓塞，导致患者出现全身性的血液循环障碍，引发多种并发症，对患者的生命安全造成了严重的影响[2]。本次研究选取2013年1月~2014年12月我院收治的100例创伤骨折治疗过程中并发血栓的患者作为研究对象，通过对其进行药物治疗、护理干预，以探讨血栓并发症发生进行预防和治疗的效果，为减少血栓并发症的发生提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月~2014年12月我院收治的100例创伤骨折患者作为研究对象，将这100例患者按照随机分配的方式分为对照组50例和观察组50例。这100例患者均在骨折的治疗过程中发生深静脉血栓，并排除糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者以及其他器官衰竭患者。对照组中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄区间为35~65岁，患者年龄的平均值为（50.67±12.37）岁。观察组中，男性患者26例，女性患者24例；患者的年龄区间为34~66岁，患者年龄的平均值为（50.71±12.41）岁。所有患者在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解，并且均已自愿签署知情协议。对比分析对照组和观察组的性别比例、平均年龄，P值大于0.05，说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者进行常规药物治疗，在骨科手术后的第2天开始使用低分子肝素进行治疗，使用剂量为4100IU。
观察组患者在常规药物治疗上采取护理干预措施。手术前，护理人员可督促患者进行适当的功能锻炼，对患者的饮食进行合理的控制，与患者进行积极的沟通、交流，对患者进行适当的心理疏导，为患者营造一个轻松舒适的治疗患者，使患者能够消除心中的顾虑，安心的接受治疗，提高患者的治疗依从性。手术过程中，护理人员应积极配合医生进行手术，并对患者进行密切的观察。手术后，对患者的用药进行护理，如患者出现不良反应，应立即告知医生对患者进行及时的处理；帮助患者进行康复训练，根据患者的具体情况，指导患者进行适度的训练；患者可增加富含蛋白质的食物的摄取，并保证每天摄入充足的水分。
1.3观察指标
观察对照组患者和观察组患者并发症的发生情况。
1.4统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。
2结果
对照组患者的并发症发生率为16%，观察组患者的并发症发生率为2%，观察组患者的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
创伤骨折患者在其发生骨折后，其骨折断端处的血运不畅，血液在下肢深静脉内无法正常的流动，血小板发生聚集，出现凝血反应，使下肢静脉出现血液回流障碍，进一步形成血栓。血栓形成后，除了极少数的血栓能够自行溶解或仅在局部区域内发生，大部分血栓会进行大规模的扩散，可遍布所有的深静脉的主要血管，如患者在发生血栓后，未能进行及时的处理，其血栓很容易发展为严重的栓塞，造成极其严重的后果，使患者的生命安全长期处于威胁之下。有关资料表明，血栓发展为肺部栓塞后，临床上尚未出现特效的治疗方法，其死亡率高达50%，且死亡性质多为猝死[3]。因此，对血栓并发症进行预防，具有十分重要的意义。
血栓发生的部位不同，对患者的影响不同，其并发症的发生也会出现不同的情况。现阶段的临床研究表明，血栓并发症以器官衰竭、冠心病、高血压、糖尿病为主[4]。血栓形成后，在其初始形成部位容易发生脱落，并随着血液的流动扩散至其他的血管中，造成新的血栓的形成。血栓的形成机制较为复杂多样，主要有骨科手术因素、药物因素以及患者自身因素[5]。因此，在创伤骨折患者进行治疗的过程中，对患者采取综合性的护理措施进行干预，是十分必要的。
本次研究中，对照组患者进行单纯的药物治疗，观察组患者进行药物治疗联合护理干预。研究结果显示，联合治疗的观察组患者的并发症发生率较单纯药物治疗的对照组患者更高（P<0.05），这说明，在骨科创伤患者的治疗过程中加以护理干预，能够有效减少并发症的发生。这主要是因为，护理人员在治疗过程中，根据患者的具体情况采取了有针对性的护理措施，通过对患者进行心理疏导，能够有效提高患者的治疗体从性，通过功能锻炼和饮食护理，能够有效减少患者的血栓并发症的发生。
综上所述，在创伤骨折患者的治疗过程中，采取药物治疗联合护理干预，能够有效预防血栓并发症的发生，改善患者的预后。
参考文献
[1]许文华，李晓红，冯喜平等.创伤骨折治疗过程中血栓并发症机制及预防、治疗及效果[J].医学信息，2015，29（3）：115-115.
[2]王云清，李艳红，王爱国等.骨科创伤549例深静脉血栓危险因素分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（12）：2911-2912.
[3]戎晋阳.骨科创伤深静脉血栓形成的危险因素分析[J].基层医学论坛，2013，15（29）：3873-3874.
[4]张孝华.骨科创伤患者深静脉血栓危险因素的研究[J].医药前沿，2013，3（13）：184-184.
[5]王建军，薛书玉，邢菜云等.血栓预防性治疗在踝部骨折术后的作用探讨[J].组织工程与重建外科杂志，2013，9（5）：282-284.
论文作者:黄衡南
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 血栓论文; 并发症论文; 发生论文; 创伤论文; 对照组论文; 过程中论文; 《航空军医》2017年第10期论文;