（洛阳市第二中医院 河南 洛阳 471003）
【摘要】目的：探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床意义。方法：选取2014年4月至2015年4月我院收治的肝炎肝硬化患者60例作为本次临床研究的观察组，选取同期在我院做体检的健康体检者60例作为临床研究的对照组。两组人员均进行了肝功能检验，比较两组研究对象的肝功能检验结果以及不同病情分级患者的肝功能检验结果。结果：观察组患者的肝功能检验结果中，白蛋白水平、血清总胆固醇水平和血清胆碱酯酶活性明显低于对照组，总胆汁酸水平明显高于对照组，组间结果比较具有明显差异（P＜0.05）。不同病情分级患者的肝功能检验结果比较：病情等级越高，则总胆汁酸水平越高，白蛋白水平、血清总胆固醇水平和血清胆碱酯酶活性越低（P＜0.05）。结论：肝功能检验结果能够反映肝炎肝硬化患者的肝组织受损情况，临床医师可在诊断患者的病情时参考肝功能检验结果。
【关键词】肝炎肝硬化；肝功能检验；临床意义
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0175-01
肝炎肝硬化是一种常见的慢性肝病，通常由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。早期患者没有明显的症状表现，而后期肝功能损害明显所以会有门脉高压、上消化道出血、腹水等病理表现[1]。就实际情况而言，肝炎肝硬化的危害性极大，并且治疗难度高。因此，肝炎肝硬化患者应及早得到诊断与治疗。目前，临床中诊断肝炎肝硬化的方式较多，比如实验室检查、影像学检查、内镜检查、肝活检检查等。在实验室检查中，肝功能检查比较常用。本次研究对肝功能检验的临床意义做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共入选60例肝炎肝硬化患者以及60例健康体检者，并分别编入观察组和对照组。观察组：男34例，女26例；年龄42～80岁，平均年龄（56.73±4.36）岁；Child-Pugh分级：A级18例，B级22例，C级20例。对照组：男30例，女30例；年龄41～82岁，平均年龄（57.25±4.52）岁。经比较，两组研究对象的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
收集两组研究对象的清晨静脉血3ml。使用全自动生化分析仪对血液标本进行离心处理，分离血浆，对血清进行检验。采用速率法检测胆碱酯酶，采用溴甲酚绿法检测白蛋白。血清胆固醇、胆汁酸水平、以及白蛋白均采用日本和光纯药工业株式会社生产的试剂盒。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组研究对象的肝功能检验结果比较
观察组患者的肝功能检验结果中，白蛋白水平、血清总胆固醇水平和血清胆碱酯酶活性明显低于对照组，总胆汁酸水平明显高于对照组，组间结果比较具有明显差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
肝脏是维持人体正常运行的重要脏器，承担着身体代谢的重要作用。而肝炎肝硬化患者的肝脏发生病变和坏死，肝功能遭到破坏[2]。因此，检测肝功能是诊断肝炎肝硬化患者的必要步骤之一。本次研究通过对比肝炎肝硬化患者与健康体检者的肝功能检验结果以及不同病情等级患者的肝功能检验结果来探究肝功能检验结果的临床价值。结果表明，肝炎肝硬化患者的白蛋白水平、血清胆固醇水平和血清胆碱酯酶活性明显低于健康体检者，总胆汁酸水平明显高于健康体检者；病情等级越高，则总胆汁酸水平越高，白蛋白水平、血清总胆固醇水平和血清胆碱酯酶活性越低。白蛋白、血清总胆固醇、血清胆碱酯酶活性、总胆汁酸是肝功能检验中最常用的检测指标。胆汁酸是肝排泄的主要有机阴离子，它的代谢情况主要由肝脏控制，因此，如果肝功能下降则胆汁酸水平会明显更高。可见胆汁酸在反映肝损害方面具有很强的敏感性。白蛋白只能在肝脏中合成，因而它的水平的升降能够很好地反映肝损害。如果人的血清胆碱酯酶活性低于正常值并且排除了恶性贫血、慢性肾炎、营养不良、急性感染等因素，则可以判断为肝功能受损。血清总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，主要由肝脏合成与贮存，如果肝功能受损，则血清总胆固醇水平随之降低。本次研究中，肝炎肝硬化患者的肝功能减压结果与健康体检者的肝功能检验结果有着很大的差异性，说明肝功能检验结果是肝炎肝硬化初步诊断的一项可靠的参考指标。同时，不同病情等级的肝炎肝硬化患者的肝功能检验指标也出现了明显的差异，说明肝功能检验指标还能够反映肝脏受损程度，这对肝炎肝硬化患者的预后具有重要的意义。
综上，肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果具有重要的临床意义，医师在诊治肝炎肝硬化患者时可参考相关检验指标。
【参考文献】
[1]刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J].中国医药指南,2014,17(22):173-174.
[2]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志,2016,11(01):18-19.
论文作者:郑光禄
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：肝功能论文; 肝硬化论文; 肝炎论文; 血清论文; 患者论文; 白蛋白论文; 胆汁论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;