南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 探究肾结石患者的中药治疗法及治疗效果。方法 将2014年10月--2016年10月本科室收治的确诊为肾结石患者160例，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规的西药治疗。观察组给予中药治疗法。观察两组患者的治疗效果。结果 治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，观察组治疗的有效率是95.00％，明显高于对照组的81.25％，显著的差异（Ｐ＜0.05），统计学是十分有意义的。结论 对肾结石患者给予中药治疗法，临床治疗效果显著，可以在临床中得以广泛地推广应用。
【关键词】肾结石；中药治疗；尿素氮；治疗效果
[Abstract]：Objective To investigate the treatment and clinical effect of Chinese medicine in patients with renal calculi. Methods a total of 160 patients with renal calculi admitted to the Department of medicine from October 2014 to October --2016 were randomly divided into two groups：the control group and the observation group. The control group received routine western medicine treatment. The observation group was treated with Chinese medicine. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the curative effect to effective，effective and invalid three，the effective rate of treatment group was 95%，significantly higher than 81.25% in the control group，significant difference（P < 0.05），statistics is very meaningful. Conclusion the treatment of renal calculi with traditional Chinese medicine，the clinical treatment effect is remarkable，can be widely applied in clinical.
[keyword]：kidney calculi；Chinese medicine treatment；urea nitrogen；treatment effect of pressure
肾结石为泌尿外科常见病，多发于21-50岁的青壮年，约占83.2%，男性多于女性；左右双侧发病率无明显差异［1］。近几十年来，我国上尿路结石相比于下尿路结石明显增多，加上我国地域辽阔，结石的发生南北差异较大［2］。临床治疗方面可采用西医或中医方式，也可实施手术取石，但手术取石对患者身心影响较大，且在治疗成本方面较高，会对患者家庭产生一定经济压力。为探究肾结石患者的中药治疗法及治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年10月--2016年10月本科室收治的参照《外科学》［3］相关诊断依据确诊为肾结石患者160例，随机分为对照组和观察组。对照组80例，男51例，女29例；年龄19--70岁，平均（45±4.3）岁。观察组80例，男53例，女27例；年龄20--68岁，平均（46±3.4）岁。2组患者性别、年龄、并发症类型等经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规的西药治疗。将80ｍｇ的间苯三酚溶于500ｍｌ的5％葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注治疗，1次／ｄ，若患者合并感染，则给予常规的抗生素治疗。观察组：给予中药治疗法。主要分为三个阶段，第一个阶段以活血祛瘀为主，组方为益母草30ｇ，枳壳、桃仁各15ｇ，乌药、川牛膝、芍药、当归、红花各10ｇ，地龙12ｇ，川芎6ｇ，上述中药水煎取600ｍＬ药汁，两次服用，早晚各１次。第二阶段以利尿排石为主，组方为黄芪、瞿麦、篇蓄、金钱草、海金沙各20ｇ，鸡内金、乌药10ｇ，冬葵子、川牛膝各15ｇ，釆用水煎方式取药汁600ｍＬ，两次服用完。第三阶段以活血补肾为主，组方为制首乌、川牛膝、泽泻各15ｇ，三七粉3ｇ，益母草20ｇ、获等、牡丹皮、山茱萸及熟地黄各12ｇ，采用水煎方式取600ｍＬ药汁，两次服用完。必要时行随症加减。
1.3疗效标准
治疗效果分为显效、有效以及无效三种，评判标准如下：显效：患者肾结石明显好转，结石数量以及结石体积较治疗前明显优化，疼痛感减轻，部分患者已治愈；有效：患者肾结石状态有所好转，检查下可发现已经有部分结石被排出但仍需住院加强治疗，患者尚存在一定程度结石疼痛感；无效：患者肾结石数量及大小较治疗前变化并不明显，疼痛感较重且出现了复发情况。
1.4统计学方法
所得数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
2结果
治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，观察组治疗的有效率是95.00％，明显高于对照组的81.25％，显著的差异（Ｐ＜0.05），统计学是十分有意义的。具体对比结果如表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3讨论
肾结石在中医属石淋范畴，临床以尿中时挟砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛难忍，尿中带血，少腹拘急或腰腹绞痛，舌红苔薄，脉弦或带数［4］。本病由于饮食不节、嗜酒太过、肥甘厚味、房事过度、膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚，导致湿热蕴结下焦、膀胱气化不利，病位在膀胱和肾，病性虚实夹杂［5］。但一部分患者因结石定位
不清、过于肥胖、肾位置过高、伴有尿路梗阻等病情不能实施，而需要采用侵入性手术治疗。
侵入性手术治疗方面，目前临床主要采用开放手术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，治疗效果均颇佳，但均有不同程度的感染、出血等并发症。对于症状较轻患者一般建议采用药物治疗。西药治疗能够有效肾结石临床症状，但易复发，伴有毒副作用。近年来，临床中将中医学引人到肾结石治疗中，效果显著。中医为我国传统治疗方式，对于肾结石可通过调养身体达到溶解结石并从尿液排出结石效果，在非紧急状态下不必采用手术方式治疗。
中医学上认为对肾结石的治疗可分为三个不同阶段，给予针对性治疗。第一阶段主要为活血祛瘀，组方中的红花、桃仁均具有该功效，持续治疗２周左右，患者的腰腹疼痛症状能够得到明显缓解［6］。第二阶段注重结石的有效排出，患者在治疗中要加大饮水量，促进排尿，一般为１周左右。第三阶段则为巩固阶段，活血补肾，避免肾结石复发。
本研究结果显示，治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，观察组治疗的有效率是95.00％，明显高于对照组的81.25％，显著的差异（Ｐ＜0.05），统计学是十分有意义的。因此，对肾结石患者给予中药治疗法，临床治疗效果显著，可以在临床中得以广泛地推广应用。
参考文献：
[1]吴孟超，吴在德．黄家驷外科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2015：2345-2356.
[2]杨婷，陆泽元．代谢综合征与肾结石的关系［J］．医学综述，2014，20（19）：3567-3568.
[3]吴在德，吴肇汉．外科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2008：681-683.
[4]黄子冬.研究肾结石患者采用中药处方治疗的临床有效性[J].世界中医药，2016，11（B06）：1767-1768.
[5]刘亚玮，李建坤，赵春艳，等.体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察[J].中国药房，2016，27（8）：1110-1112.
[6]陈沛林，董艳，赵建杰，等．自拟中药方剂金石饮治疗肾结石１３６例临床观察［Ｊ］．中华中医药杂志，2012，16（11）：2989--2991.
论文作者:钟细林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/29
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