朱永忠[1]2000年在《中药雾化吸入防治支气管哮喘的实验研究》文中提出目的：论文系统回顾了中西医防治支气管哮喘的理论知识，以导师刘隆棣教授治喘经验方薤银雾化液为基础，通过实验观察探讨其作用机理。方法：观察该方对卵白蛋白致敏哮喘动物模型支气管肺灌流量的影响以及对乙酰胆碱—组胺致敏哮喘动物模型引喘潜伏期的影响。观察该方对卵白蛋白致敏哮喘动物模型支气管肺泡灌洗液（BALF）中E_o、IL-3、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO的影响。观察该方的祛痰及急性毒性作用。结果：薤银雾化液能拮抗卵白蛋白所致的肺支气管灌流量的减少，能明显延长引喘潜伏期（P＜0.01）。能显着降低炎性指标（E_o、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO）。并具有良好的祛痰作用（P＜0.01），且无明显毒副作用。病理切片证实治疗组支气管肺组织中E_o等炎症细胞浸润减少。结论：薤银雾化液具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用。其作用机理可能与拮抗了气道的E_o等炎症细胞浸润、活化及相关细胞因子、炎性介质释放有关。结合前期临床研究认为本方具有进一步研究、开发价值。
李四维[2]2014年在《芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1（AP-1）治疗支气管哮喘的机制研究》文中提出芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1(AP-1)治疗支气管哮喘的机制研究目的：1.通过稳定复制的SD大鼠支气管哮喘模型进行给药动物实验,证实AP-1是支气管哮喘发病的关键环节,验证芪味理肺汤治疗支气管哮喘的疗效并获取该方疗效的模式动物学证据。2.通过分子生物学方法等手段检测AP-1上下游因子的含量,完善芪味理肺汤治疗支气管哮喘的作用机理,探索该方调控AP-1治疗支气管哮喘的具体作用环节。方法：70只SPF级SD大鼠适应性喂养7d无异常后,随机分为空白对照组、模型对照组、阻断剂组、中药低、中、高剂量组、西药组7组。阻断剂组先经AP-1的抑制剂姜黄素预处理3d (100mg. kg-1. d-1,50mg/ml×0.2mlBid腹腔注射给药),而后与模型对照组、中药低、中、高剂量组和西药组一起,于d1、d8以五点(腹腔、左右后脚趾、左右腹股沟皮下)注射10%OVA/Al (OH)3+0.0023‰百日咳类毒素混合液共lml(每处0.2m1)致敏；从d15开始用1%OVA生理盐水雾化吸入激发,每天一次,30min/次,共激发7d。空白对照组予等量生理盐水五点注射及雾化激发。于d9(即末次五点注射完成后)开始进行灌胃,给药组动物每日灌胃一次,共灌胃14d。其中,中药低、中、高剂量组每日分别予以浓度为0.182g/ml、0.363g/ml、0.727g/ml的浸膏水溶液3ml灌胃(即低剂量组每日灌药量为中剂量组的1/2,高剂量组每日灌药量为中剂量组的2倍)；西药组每日予以地塞米松溶液50μg/ml3ml灌胃。空白对照组、模型对照组和阻断剂组每日给予等量生理盐水。给药结束后各组大鼠行麻醉下肺功能检测,而后采取支气管肺泡灌洗液、动脉血及肺组织标本。分别用于嗜酸性粒细胞计数；血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13检测；组织切片HE染色及免疫组化染色法检测AP-1核蛋白；组织匀浆液RT-PCR法及Western blot法分别检测AP-1核蛋白和mRNA.采用SPSS17.0统计软件：计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料如符合正态分布则也以均数±标准差(x±s)表示,如果不符合正态分布,则用中位数±四分位间距(Md±QR)来表示。多组间比较首先采用非参数检验的单样本K-S拟合优度检验(1-Sample K-S Test)进行正态性检验,如符合或近似符合正态分布,使用单因素方差分析(One-way ANOVA),方差齐使用LSD法进行多重比较,方差不齐使用Tamhane'sT2法进行多重比较分析；如果不符合正态分布,则进行数据转化如对数转换等,如数据转换后仍不符合正态分布,采用非参数检验Kruskal-Wallis法进行多重比较,以P<0.05为有统计学差异,P<0.01为有显着统计学差异。结果：1.模型判定及疗效指标的观察与检测结果：一般情况：造模操作后,模型对照组、中药低、中、高剂量组、西药组出现哮喘阳性症状,正常对照组和阻断剂组无阳性表现。肺功能检测结果：与空白对照组相比,模型对照组气道高反应性(I)、组织迟滞(H)、组织阻尼(G)、动态顺应性(Cr s)较高,但P>0.05,差异无统计学意义；其余各组各组气道高反应性(Ⅰ)、组织迟滞(H)均高,其中阻断剂阻气道高反应性值最低,但P均>0.05,差异无统计学意义,余深吸气量(IC)、中心气道阻力(Rn)、组织阻尼(G)、动态顺应性(Crs)、静态顺应性(Cst)等指标,各组间趋势不一,P均>0.05,差异无统计学意义。支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片镜下可见嗜酸性粒细胞(EOS),初步观察其数量从高到低依次为模型对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、西药组、阻断剂组、空白对照组。对其进行计数,结果为：与空白对照组相比,模型对照组BALF涂片EOS计数显着升高(P<0.01)；阻断剂组EOS计数稍高,但P>0.05,差异无统计学意义；中药低、中、高剂量组EOS计数升高(P<0.01),且显示出量效关系；西药组EOS计数升高(P<0.01)。与模型对照组相比,阻断剂组EOS计数较低(P<0.01),中药低、中、高剂量组EOS计数也低,但中药低剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、高剂量组P<0.01；西药组EOS计数较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组EOS计数较高(P<0.01)；西药组EOS计数也高但P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组EOS计数均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。肺组织切片HE染色镜下观察可见空白对照组未见炎性细胞浸润,且肺泡、支气管黏膜上皮结构完整清晰,支气管无痉挛；阻断剂组可见少量炎性细胞浸润,肺内结构尚完整清晰,未见支气管痉挛；余模型对照组、中药低、中、高剂量组和西药组均可见肺组织炎性细胞浸润,支气管黏膜上皮细胞排列紊乱、成片脱落,肺泡间隔增厚,支气管痉挛等典型支气管哮喘病理表现,但病理损害轻重程度不同。对其进行组织损伤及炎症病理学评分示：在项目炎性细胞浸润方面,得分从高到低依次是模型对照组=中药低剂量组>中药中剂量组=中药高剂量组>西药组>阻断剂组=空白对照组；在项目支气管上皮细胞脱落方面,得分从高到低依次是模型对照组>中药低剂量组=中药中剂量组>中药高剂量组=西药组>阻断剂组=空白对照组；在项目肺泡间隔增厚方面,得分从高到低依次是模型对照组=中药低剂量组>中药中剂量组>中药高剂量组=西药组>阻断剂组=空白对照；在项目支气管痉挛方面,得分从高到低依次是模型对照组=中药低剂量组>中药中剂量组=中药高剂量组>西药组>阻断剂组=空白对照；总分得分从高到低依次是模型对照组>中药低剂量组>中药中剂量组>中药高剂量组>西药组>阻断剂组>空白对照组。以上P值均<O.01。血清IgE检测结果：与空白对照组相比,各组血清IgE均升高(P<0.01),中药低、中、高剂量显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组血清IgE较低(P<0.01),中药低、中、高剂量组血清IgE也低,但中药低剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、高剂量组P<0.05；西药组血清IgE较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组血清IgE较高(其中中药低剂量组P<0.05,中药中、高剂量组P<0.01)；西药组血清IgE也高但P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组血清IgE均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低剂量组P<0.05、中药中剂量组P<0.01。2.AP-1实时荧光定量RT-PCR检测AP-1mRNA表达量结果：c-jun mRNA表达量：与空白对照组相比,各组c-jun的表达量均较高,其中模型对照组及中药低、中剂量组P<0.05,余组P值均>0.05,差异无统计学意义。与模型对照组相比,中药低剂量组c-jun的表达量略高,其余各组均低,其中,阻断剂组P<0.05,余组P值均>0.05,差异无统计学意义。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-jun的表达量均较高,其中西药低、中剂量组P<0.05,余组P值均>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-jun的表达量均高,但P>0.05,差异无统计学意义。c-fos mRNA表达量：与空白对照组相比,各组c-fos的表达量均较高,但P值均>0.05,差异无统计学意义。与模型对照组相比,各组c-fos的表达量均较低,但P值均>0.05,差异无统计学意义。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-fos的表达量均低,但P值均>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中剂量组c-fos的表达量均高,但P>0.05,差异无统计学意义。3.AP-1组成成分含量及活性变化的检测结果：①肺组织病理切片免疫组织化学染色检测AP-1核蛋白c-Jun和c-Fos结果：镜下初步观察各组间c-Jun蛋白阳性表现强度从高到低依次为：模型对照组、中药低、中、高剂量组、西药组、阻断剂组、空白对照组,c-Fos蛋白阳性表现强度从高到低依次为：模型对照组、阻断剂组、中药低、中、高剂量组、西药组、空白对照组。阳性表现主要分布于支气管上皮细胞,肺泡间隔中也可见。各组c-Jun积分光密度均较空白对照组高且P<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组c-Jun积分光密度较低(P<0.01)；中药低、中、高剂量组c-Jun积分光密度也低,其中中药低剂量组P<0.05,中药中、高剂量组P<0.01；西药组c-Jun积分光密度较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Jun积分光密度较高(P<0.01)。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Jun积分光密度均高,但P>0.05,差异无统计学意义。各组c-Fos积分光密度均较空白对照组高且P<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,各组积分光密度较低,其中阻断剂组略低但P>0.05,差异无统计学意义,中药低剂量组P<0.05,其余组P<0.01。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Fos积分光密度较低,其中西药组P<0.05,其余组P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Fos积分光密度均高,但P>0.05,差异无统计学意义。②组织匀浆Western blot检测肺组织中AP-1核蛋白c-Jun与c-Fos结果：初步观察β-actin表达基本一致,c-Jun蛋白各组间表达从高到低依次为模型对照组、中药低、中、高剂量组、西药组、阻断剂组、空白对照组,c-Fos蛋白各组间表达从高到低依次为模型对照组、阻断剂组、中药低、中、高剂量组、西药组、空白对照组。各组c-Jun平均灰度值均较空白对照组高且P均<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组c-Jun平均灰度较低(P<0.01),中药低、中、高剂量组c-Jun平均灰度也低,但中药中、低剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药高剂量组P<0.01；西药组c-Jun平均灰度较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Jun平均灰度较高(P<0.01)。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Jun平均灰度均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。各组c-Fos平均灰度值均较空白对照组高且P均<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组、中药低、中、高剂量组及西药组c-Fos平均灰度均较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Fos平均灰度较高(P<0.01)。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Fos平均灰度均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。4.相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的测定结果：与空白对照组相比,各组血清IL-4含量均高,中药低、中、高剂量显示出量效关系,其中,阻断剂组P>0.05,差异无统计学意义,其余组P<0.01。与模型对照组相比,各组血清IL-4较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组血清IL-4较高(P<0.01)。与西药组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-4均高,P<0.01。与空白对照组相比,各组血清IL-5含量均高,中药低、中、高剂量显示出量效关系,但仅有中药低、中剂量组P<0.01,其余各组P>0.05,差异无统计学意义。与模型对照组相比,各组血清IL-5较低(P<0.01)。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-5较高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、低剂量组P<0.01；西药组血清IL-5也高但P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-5均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。与空白对照组相比,各组血清IL-13含量均高,中药低、中、高剂量显示出量效关系,其中阻断剂组和中药高剂量组P<0.05,其余各组P<0.01。与模型对照组相比,各组血清IL-13较低,其中中药低剂量组P<0.05,其余各组P<0.01。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-13较高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、低剂量组P<0.01；西药组血清IL-13也高(P<0.05)。与西药组相比,中药低、中剂量组较高(P>0.05),差异无统计学意义,中药高剂量组则略低且P<0.01结论：1.本实验中建立的支气管哮喘大鼠模型是成功的,AP-1是支气管哮喘发病的关键环节。①SD大鼠支气管哮喘模型复制成功。采用五点(腹腔、左右后脚趾、左右腹股沟皮下)注射10%OVA/A1(OH)3+0.0023‰百日咳类毒素混合液致敏SD大鼠再行1%OVA生理盐水雾化吸入激发的方法可成功复制大鼠支气管哮喘模型。②姜黄素对支气管哮喘大鼠肺组织AP-1的表达阻断成功。各种实验手段检测AP-1基因表达产物mRNA和核蛋白含量及Th2细胞下游因子IL-4、 IL-5和IL-13含量：阻断剂组大鼠的c-jun mRNA和核蛋白含量以及IL-4、IL-5和IL-13表达情况接近于空白对照组而远低于模型对照组,c-fos mRNA和核蛋白含量接近于模型对照组而远高于空白对照组,该组大鼠AP-1表达阻断总体而言是成功的。③AP-1是支气管哮喘发病的关键环节。阻断剂组大鼠未呈现典型哮喘症状和体征,肺功能、BALF涂片EOS计数、肺组织病理切片HE染色、血清IgE值等实验室检查指标也无典型哮喘模型阳性表现。可以认为该组大鼠未成功复制支气管哮喘模型,提示AP-1是哮喘发病的关键环节,对其进行阻断可在一定程度阻止哮喘发病。2.芪味理肺汤通过对AP-1的表达及活性的调控,影响其下游细胞因子(IL-4、IL-5、 IL-13)的表达及活性,对支气管哮喘大鼠治疗显着有效。①芪味理肺汤治疗支气管哮喘大鼠有效。芪味理肺汤低、中、高剂量组大鼠BALF涂片EOS计数、肺组织病理切片HE染色、血清IgE值等实验室检查指标低于模型对照组而略高于西药组,其中高剂量组接近于西药组、低剂量组则接近于模型对照组。表明芪味理肺汤治疗支气管哮喘大鼠有效,且高剂量灌胃效果接近于西药激素地塞米松灌胃,而低剂量灌胃治疗可认为无效。OAP-1表达及活性受调情况。各实验手段检测AP-1基因表达产物mRNA和核蛋白含量,芪味理肺汤低、中、高剂量组叁组间呈现量效差异,叁组大鼠AP-1mRNA含量与模型对照组、西药组差异均无统计学意义,中药高剂量组大鼠的AP-1核蛋白含量接近于西药组,而中药低剂量组则近似于模型对照组。表明本实验结果尚不能明确芪味理肺汤对支气管大鼠肺组织内AP-1mRNA表达的影响,但可以降低AP-1核蛋白的含量,减少AP-1的合成。③AP-1下游细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13)的表达情况。芪味理肺汤低、中、高剂量组的Th2细胞下游因子IL-4、IL-5和IL-13含量,叁组间呈现量效差异,低剂量组大鼠情况接近于模型对照组而高剂量组则近似于西药组。初步推测芪味理肺汤可能是阻断了AP-1以mRNA为模板合成蛋白这一过程,使大鼠肺组织内的AP-1核蛋白(c-Jun、c-Fos)含量减少,AP-1总量减少,Th2细胞下游因子IL-4、IL-5和IL-13的合成因此受限,表现为IL-4、IL-5和IL-13含量降低。
董竞成, 倪健, 宫兆华[3]2004年在《中药单体复方防治支气管哮喘的实验研究》文中研究表明目的观察中药单体复方 (由银杏内酯、黄芩甙、川芎嗪组成 )对哮喘气道变应性炎症和气道高反应性的影响。方法将哮喘模型豚鼠随机分为 3组 :模型组、中药单体复方组和色甘酸钠组。模型组 :致敏豚鼠 ,生理盐水雾化吸入 ;色甘酸钠组 :致敏豚鼠 ,色甘酸钠生理盐水溶液 4mg/ (kg·d)雾化吸入 ;单体复方组 :致敏豚鼠 ,银杏内酯 2mg/ (kg·d)加黄芩甙 7 5mg/ (kg·d)加川芎嗪 3 75mg/ (kg·d)雾化吸入。自造模第1天起雾化吸入用药 ,疗程均为 14天。检测并比较各组豚鼠血嗜酸细胞计数和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞总数、嗜酸细胞计数和ECP ;比较组织胺对气道反应性的影响和治疗结束后的病理改变。结果中药单体复方组对血和支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞计数和支气管肺泡灌洗液细胞总数均有明显减少 ,与模型组比较 ,差异有显着性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;ECP各组比较 ,差异无显着性 ;气道反应性检测显示中药单体复方组对气道高反应性有明显的抑制。应用中药单体复方组的豚鼠病理气道炎症性改变较模型组明显减轻。结论由银杏内酯、川芎嗪、黄芩甙等中药有效成分组成的复方吸入剂 ,有抗哮喘气道变应性炎症和气道高反应性作用。提示中药单体复方可以从多角度、多靶点抑制具有多种发病环节的?
高小杰[4]2016年在《儿童支气管哮喘慢性持续期中医证候分布规律及健脾补肺化痰方对哮喘模型大鼠血清IL-33、ECP影响的实验研究》文中研究指明1临床研究1.1目的研究儿童支气管哮喘慢性持续期中医证候分布规律,探讨其症状-证候的相关性,为儿童哮喘慢性持续期的中医诊治及中医辨证分型提供依据。1.2方法根据对儿童支气管哮喘的流行病学调查,制定调查表。调查儿童支气管哮喘慢性持续期患者381例,收集其一般情况及主要症状,根据症状出现的频率进行聚类分析、主成分分析以及症状-证型相关性分析。1.3结果381例哮喘患儿中,男221人,占总人数58.0%,女160人,占总人数42.0%。证型最常见的是肺脾气虚证、寒哮证和热哮证,分别为143例、102例、65例,分别占37.53%、26.77%、17.06%。1.4结论儿童支气管哮喘慢性持续期中医辨证分型以肺脾气虚证和寒哮证最多,发病的诱发因素主要与上呼吸道感染有关,证型与症状以及舌苔脉象有关。2实验研究2.1目的研究健脾补肺化痰方防治支气管哮喘的机制,为临床应用提供依据。2.2方法40只大鼠随机分为4组,正常组(N)、模型组(M)、中药组(Z)、西药组(X),除正常组外,其他叁组进行造模,采用氢氧化铝和卵蛋白混合液致敏,以1%OVA雾化液雾化激发,每天1次,每次30分钟。造模后第16天开始给药,Z组予健脾补肺化痰方,X组予地塞米松,给药剂量取中等剂量,相当于成人日常治疗量的7倍,灌胃给药,N、M组灌胃等体积的0.9%氯化钠溶液,每日1次,连续8周,雾化激化与灌胃同步进行。2.3结果2.3.1健脾补肺化痰方对大鼠体重及肺指数的影响四组大鼠肺重相比较,无明显差异,体重和肺指数相比较均具有明显差异(P<0.01)。运用LSD进行两两比较,模型组和西药组体重与正常组比较差异明显(P<0.01),中药组体重与正常组比较无明显差异,西药组体重与中药组相比,有差异;模型组和西药组肺指数与正常组比较差异明显(P<0.01),中药组肺指数与正常组比较无明显差异(P>0.05),西药组肺指数与中药组相比,有差异(P<0.05)。2.3.2健脾补肺化痰方对大鼠肺功能的影响N组FVC、FEV0.2以及FEV0.2/FVC比值均比其他3组高,但与Z和X组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与M组比较,差异有显着统计学意义(P<0.01)。M组FVC、FEV0.2以及FEV0.2/FVC比值均比其他3组低,M组FVC与Z组相比,差异有显着统计学意义(P<0.01),与X组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。M组FEV0.2与Z组、X组相比,差异均有显着统计学意义(P<0.01)。M组FEV0.2/FVC比值与Z相比,有统计学意义(P<0.05),与X组相比,P>0.05,无统计学意义。2.3.3健脾补肺化痰方对大鼠气道形态学的影响四组大鼠WAt/Pbm、WAi/Pbm、WAm/Pbm值经单因素方差分析,P<0.01,差异具有明显统计学意义。WAi/Pbm值Z组和X组比较无意义,P>0.05。2.3.4健脾补肺化痰方对大鼠血清IL-33和ECP的影响正常组ECP与模型组比较,P<0.01,与中药、西药组比较,P>0.05;正常组IL-33与其他叁组比较,P<0.01。模型组ECP、IL-33与中药组、西药组比较,P<0.01;X组、Z组ECP用LSD方法两两比较,无差异,P>0.05;X组IL-33和Z组相比,P>0.05。2.4结论健脾补肺化痰方可减轻哮喘模型大鼠的肺指数,改善大鼠肺功能,降低大鼠大鼠血清IL-33和ECP含量。
李建保[5]2010年在《中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的实验及临床研究》文中提出目的：研究小儿防哮敷贴粉穴位敷贴对哮喘豚鼠气道慢性炎症的作用机制及其治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：实验研究：将60只健康豚鼠随机分为正常组、模型组、治疗组1组和2组,每组15只。正常组自然喂养,其余3组采用卵蛋白致敏法建立哮喘豚鼠模型。其中模型组进行哮喘造模,不敷贴治疗；治疗1组于哮喘造模第1天起,在豚鼠背部由颈根部起,做3cm×3cm剃毛,用小儿防哮敷贴粉敷贴治疗,每日1次,每次30分钟,共10天；治疗2组哮喘造模,并于雾化激发第11天起,给予小儿防哮敷贴粉敷贴治疗,方法同治疗1组。实验结束24小时内取血,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定血清IL-4、IFN-γ、LXA4含量。临床研究：118例哮喘缓解期患儿分别在夏季叁伏天(一伏、二伏、叁伏的第一天)予以小儿防哮敷贴粉敷贴大椎穴、肺俞穴和膏肓穴治疗,每次敷贴4-6小时。敷贴治疗结束后一年内观察患儿哮喘发作次数、发作程度以及哮喘治疗用药变化。结果：实验研究：(1)小儿防哮敷贴粉敷贴治疗1组、2组哮喘豚鼠引喘潜伏期较模型组均明显延长,相比有显着性差异(P<0.01)；(2)模型组、敷贴治疗1组和2组豚鼠血清IL-4水平均较正常对照组增高,相比具有显着性差异(P<0.01),但治疗1组、2组与模型组之间比较无显着性差异(P>0.05)；(3)敷贴治疗1组和2组与模型组比较血清IFN-y水平均增高,有显着性差异(P<0.01),但治疗1、2组之间无显着性差异(P>0.05)；(4)敷贴治疗1组豚鼠血清LXA4水平较正常对照组、模型组和治疗2组明显增高,具有显着性差异(P<0.01),但正常组、模型组和治疗2组之间无显着性差异(P<0.01)临床研究：患者敷贴治疗后哮喘发作次数、发作程度、哮喘控制用药与治疗前相比均明显减少或减轻,有显着性差异(P<0.01)结论：实验研究：(1)小儿防哮敷贴粉可以有效延长哮喘豚鼠引喘潜伏期,减轻哮喘症状及预防哮喘复发；(2)小儿防哮敷贴粉对哮喘气道慢性炎症密切相关的细胞因子IL-4未见明显影响；(3)小儿防哮敷贴粉对哮喘豚鼠IFN-γ分泌有促进作用,从而间接起到调节Th1/Th2平衡作用；(4)小儿防哮敷贴粉早期敷贴治疗对哮喘豚鼠LXA4释放有较强的促进作用,可调节机体内LXA4发挥广泛的抗炎促消散作用。临床研究：小儿防哮敷贴粉叁伏天穴位敷贴治疗,可有效改善患儿临床症状,减少哮喘发作次数和哮喘控制用药,延长哮喘缓解期。
韩晓伟[6]2003年在《定喘汤雾化吸入对哮喘豚鼠呼吸道微生态影响的实验研究》文中提出目的：支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病，由肥大细胞等多种炎性细胞参与。在世界范围内哮喘的发病率和死亡率仍呈增高趋势。近年来的研究表明，很多支气管哮喘患者由于呼吸道微生态失衡而合并感染，这与哮喘反复发作有一定关系。人体的微生态平衡与免疫功能有着密切的关系，免疫功能低下时，人体的防御功能也随之下降，正常菌群可以变成条件致病菌，导致菌群失调，造成机会感染，从而进一步加重病情。本实验以中西医基础理论为指导，探讨中药定喘汤雾化吸入对支气管哮喘动物模型豚鼠免疫功能的调节作用，以及对呼吸道微生态菌群的调节作用。 方法：采取使已致敏豚鼠再次吸入变应原的方法，制备豚鼠哮喘模型，喷雾给药，观察定喘汤对哮喘豚鼠致喘潜伏期、微生态菌群、肥大细胞脱颗粒率的影响及血清总补体含量的变化。 结果：与正常组比较，哮喘模型组的咽部甲型溶血性链球菌、白葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的菌量计数均显着增加，肥大细胞脱颗粒率显着升高(P＜0.01)，血清总补体含量明显降低(P＜0.05)；而定喘汤治疗组咽部白葡萄球菌和金黄色葡萄球菌与正常对照组无显着性差异(P＞0.05)，甲型溶血性链球菌和白色念珠菌虽亦有升高(P＜0.05)，但与哮喘模型组比较显着降低(P＜0.01)。与哮喘模型组比较，定喘汤治疗组的致喘潜伏期显着延长(P＜0.01)，肥大细胞脱颗粒率亦呈显着性下降(P＜0.01)；血清总补体含量变化不显着(P＞0.00)。 结论：提示中药定喘汤雾化吸入，通过调节机体的免疫功能，可以改善由哮喘引起的微生态失衡状态，加强机体的防御功能，减少哮喘的发病率。
袁雪晶[7]2010年在《固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床和实验研究》文中指出支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一,也是一种世界性难治性疾病,随着社会的发展,其发病率有越来越高的趋势。哮喘严重危害个人健康,而且给家庭、社会造成巨大的负担,已成为严重的公共卫生问题,引起世界各国的关注。目前西医对于本病缓解期的治疗尚缺乏理想的方法和药物,而中医药具有独特的优势。哮喘缓解期运用中医药对全身进行调节,扶正固本,提高机体抵抗力,减少减轻哮喘发作,是防治哮喘的有效途径。固本防哮饮处方是来自我科全国着名儿科专家(全国首批500位名老中医药专家之一)江育仁教授经验方,由炙黄芪、党参、白术、茯苓、煅牡蛎、蝉蜕、陈皮、防风、辛夷、五味子和生甘草组成,具有补肺固表,健脾化痰的功效,在江苏省中医院已经应用30多年,疗效确切,临床应用可减少、减轻哮喘发作,增强患儿体质,提高患儿的生存质量和哮喘缓解率。目前,就此处方申报并获批的科技部“十一五”国家科技支撑计划课题“固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床评价”正在试验中。本研究的临床部分属于该课题的一部分,实验部分从免疫及气道病理的角度进一步探讨了该处方及其主要活性成分防治哮喘的作用机制。临床研究部分2009年1月至2010年3月,遵循中心随机、平行对照试验的原则,在南京中医药大学附属医院、北京中医药大学附属东方医院、山东中医药大学附属医院、湖南中医药大学第一附属医院,对中医药治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的有效性、安全性进行了系统观察,本研究目前仍在进行中,现将至2010年3月为止疗程满6个月病例进行统计分析,共100例,其中中药组51例、西药组49例。目的采用中心随机、平行对照、多中心临床研究方法,观察中医和西医两种不同治疗方案的治疗效果,客观评价固本防哮饮用于哮喘缓解期,在减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度等方面的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、平行对照的方法,对100例哮喘缓解期患儿进行临床研究,试验组采用固本防哮饮口服配合中药穴位敷贴；对照组用普米克都保吸入,疗程均为6个月。疗程结束后对两组患儿的疾病、证候(主、次症)指标进行疗效评价,两组治疗前后主要指标、症状积分进行比较。采用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析,包括卡方检验、t检验、Ridit检验分析。结果1.中药组对主要疗效指标包括无喘息症状的天数、哮喘发作次数、哮喘发作严重度、上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数的影响治疗6个月的观察周期中,两组患儿无喘息症状天数、哮喘发作次数和下呼吸道感染次数,经t检验,无明显差异。中药组6个月的上呼吸道感染次数显着低于西药组,经t检验,有统计学差异,p＜0.05。中药组、西药组在疗程第1、3、6个月,上呼吸道感染次数,3、6个月哮喘发作次数、下呼吸道感染次数均显着低于基线状态,经t检验,有统计学差异,p＜0.01,p＜0.05。两组治疗前后总有效率比较,中药组显着高于西药组,经Ridit检验,有统计学差异,p＜0.05。提示中药组和西药组均能减少哮喘患儿的哮喘发作次数,上、下呼吸道感染次数,但中药组在减少呼吸道感染方面,疗效更加显着。中、西药组干预后,两组患者均未出现Ⅳ级严重哮喘发作。两组患儿在1、3个月时哮喘发作严重程度比较无明显差异；6个月时经Ridit分析,有显着性差异,p＜0.01,中药组Ⅱ级以上的哮喘发作明显少于西药组。所以,固本防哮饮是治疗儿童哮喘缓解期有效方剂,在维持哮喘患儿无症状的天数、控制哮喘发作次数方面,与普米克都保疗效相近,但能更好地减轻哮喘发作的严重度,并能更好预防呼吸道感染的发生。2.中药组对患儿中医证候学的影响经两组证候疗效比较,除3个月时的出汗症状,6个月时的出汗、食欲食量和舌象外,其余两组证候学各时间点评分无显着差异；3个月中药组出汗评分显着低于西药组,6个月时的出汗、食欲食量和舌象评分显着低于西药组,经t检验,有统计学差异p＜0.05,p＜0.01。提示中药组较西药组能够更好地改善患儿的出汗多,食欲不振、食量少,舌象异常的症状。中药组1个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、舌象和症状积分均显着低于基线,有统计学差异,(p＜0.05,p＜0.01)；西药组1个月的咳嗽、面色和症状积分均显着低于基线(p＜0.05,p＜0.01)；中药组3个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力和症状积分均显着低于基线(p＜0.05,p＜0.01);西药组3个月的咳嗽、气短和症状积分均显着低于基线(p＜0.05,p＜0.01)；中药组6个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力、食欲食量、大便、舌象和症状积分均显着低于基线(p＜0.01);西药组6个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力和症状积分均显着低于基线(p＜0.05,p＜0.01)。提示中药组和西药组均能改善患儿哮喘缓解期的临床症状,而中药组在改善患儿出汗、食欲食量、舌象方面更具优势。3.中药组对患儿合并用药天数的影响合并用药次数两组相比无显着差异,观察时点1个月、3个月合并用药天数两组相比,无显着差异,6个月时及总合并用药天数中药组显着低于西药组。提示中药组能够缩短患儿合并用药的天数。4.中药组安全性评价：临床试验期间,未见患者血、尿、便常规、心电图及肝肾功能有异常改变,未见患者有其他不良反应发生,表明固本防哮饮临床应用安全。结论四个研究中心100例哮喘缓解期肺脾气虚证患儿,治疗期6个月疗效和安全性评价。1.治疗前后疗效比较,中药组能显着减少患儿哮喘发作次数,减少上、下呼吸道感染次数,并能使哮喘患儿临床症状：鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力、食欲食量大便、舌象得以改善,使症状总积分显着降低；2.中药组和西药组疗效比较,固本防哮饮在维持哮喘患儿无症状的天数,控制哮喘发作次数方面,与普米克都保疗效相近,但能更好地减轻哮喘发作的严重度,更好地预防呼吸道感染的发生,缩短患儿合并用药的天数；中药组和西药组均能改善患儿哮喘缓解期的临床症状,而中药组在改善患儿出汗、食欲食量、舌象方面更具优势。3.安全性评价表明中药组临床应用安全。本项研究说明,中医治疗方案用于儿童哮喘缓解期肺脾气虚证有效。固本防哮饮是治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的有效方剂,临床应用安全。但由于观察周期较短,尚不能确定其停药后的远期疗效,应进一步完成本研究的随访观察期研究,并进行患儿生存质量分析,可以更为客观地显示中医药治疗本病的优势,从而建立儿童哮喘缓解期的规范化中医药治疗方案,形成可推广的儿童哮喘缓解期治疗指南。实验研究部分实验一固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用目的初步探讨固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用机制。方法通过腹腔注射和雾化吸入卵蛋白(OVA)致敏,然后多次雾化吸入OVA激发的方法制备哮喘缓解期小鼠模型,在停止激发后给药4周,将模型小鼠分为四组,即模型组、孟鲁司特钠组和固本防哮饮低、高剂量组,末次给药后24h观察药物对小鼠气道反应性、肺泡灌洗液(BALF)细胞计数和细胞分类、BALF中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平以及肺脏病理学变化的影响。结果①模型组小鼠气道反应性显着高于正常对照组,固本防哮饮可以剂量依赖性降低小鼠的气道反应性,降低氯化乙酰胆碱激发后小鼠肺阻力(RL)(p＜0.05,p＜0.01),改善肺功能状态。②模型组小鼠细胞计数显着高于正常对照组,且细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞和中性粒细胞也显着高于正常对照组(p＜0.01)。固本防哮饮可以降低BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例(p＜0.05,p＜0.01),提示给予固本防哮饮后,可以改善模型小鼠的气道嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,对于缓解哮喘及预防哮喘发作是有益的。③和模型组相比,固本防哮饮对小鼠BALF中IL-4无明显影响,但是可以显着增加BALF中IFN-γ,上调IFN-γ/IL-4的比值(p<0.05, p<0.01)。IFN-γ和IL-4分别代表体内Thl和Th2的功能水平,提示固本防哮饮可以调节机体Thl和Th2的功能。④正常组小鼠肺脏未见炎细胞浸润,支气管壁完整,黏膜未见充血水肿,管壁和平滑肌厚度正常；而模型组小鼠肺脏可见支气管壁及平滑肌增生、增厚。给予固本防哮饮后,小鼠肺脏病理改变显着改善,支气管壁和平滑肌厚度明显减小,表明固本防哮饮可以改善哮喘小鼠的气道病理进展。结论固本防哮饮可以降低模型小鼠的气道高反应性、降低BALF中细胞总数,降低BALF中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比例,升高BALF中IFN-γ水平,改善支气管周围炎性细胞浸润,减轻气道重塑。实验二黄芪甲苷对哮喘缓解期小鼠的气道反应性及气道病理的影响目的观察黄芪甲苷对哮喘缓解期小鼠的治疗作用及其作用机制,为确定黄芪甲苷是固本防哮饮的主要活性成分奠定基础。方法通过腹腔注射和雾化吸入OVA致敏,然后多次雾化吸入OVA激发的方法制备哮喘缓解期小鼠模型,末次激发后第二天,将模型小鼠分为四组,即模型组、孟鲁司特钠组和黄芪甲苷低、高剂量组,每日灌胃给药28天,末次给药后24h观察药物对小鼠气道反应性、BALF细胞计数和细胞分类、BALF中IL-4和IFN-γ水平以及肺脏病理学变化的影响。结果①模型组小鼠气道反应性显著高于正常对照组,黄芪甲苷可以剂量依赖性显着降低氯化乙酰胆碱激发后小鼠肺阻力(RL)(p＜0.05,p＜0.01),改善肺功能状态。②和正常对照组相比,模型组小鼠BALF中炎症细胞显着增加,细胞分类染色显示嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞均显着增加(p＜0.01)。黄芪甲苷可以降低BALF中炎症细胞总数,也可以降低BALF中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,和模型组相比,有统计学差异(p＜0.05,p＜0.01)。③和正常对照组相比,模型组小鼠BALF中IL-4水平没有明显改变,这和一般的急性哮喘模型不同,但是小鼠BALF中IFN-γ水平显著降低,导致IFN-γ／IL-4比值也降低(p＜0.05,p＜0．01)。黄芪甲苷50 mg/kg.150mg/kg均可以显着升高模型小鼠BALF中IFN-γ水平,升高IFN-γ/IL-4比值,和模型组相比,有统计学差异(p＜0.05,p＜0.01)。④气道病理显示,正常小鼠肺脏几乎没有炎症细胞,气道壁也是完整的,模型组小鼠肺脏有少量的炎症细胞浸润,气道壁明显增厚。黄芪甲苷治疗后小鼠肺脏炎症细胞浸润基本消失,气道壁厚度显着降低,接近正常水平。Masson染色结果显示,正常组小鼠肺脏气道上皮下仅有少量胶原沉积,表现为少量绿色区域。模型组气道上皮下可见大量胶原沉积,经统计后和正常对照组有显着差异(p＜0.01)。黄芪甲苷可以降低模型小鼠气道上皮下胶原沉积,和模型组相比,有统计学差异(p＜0.05,p＜0.01)。PAS染色结果显示,正常组小鼠几乎看不到PAS染色阳性细胞,模型组PAS染色阳性细胞显着增加(p＜0.01),黄芪甲苷50、150mg／kg均可以降低模型小鼠PAS染色阳性细胞,和模型组相比,有统计学差异(p＜0.05,p＜0.01)。结论黄芪甲苷可以显着升高BALF中IFN-γ水平,同时可以减少气道上皮下胶原沉积及气道内黏液分泌。我们的研究表明黄芪甲苷对哮喘缓解期的治疗是有益的,在哮喘缓解期的治疗中,可以作为一个补充治疗方法来弥补现有治疗方法的不足。
李园白[8]2010年在《中医医案文献特殊性评价方法研究》文中研究说明以往利用信息学方法研究中医药数据时主要是发现共性规律,但中医医案文献的主要贡献却恰恰在其所具有的特殊性方面,因而需要建立一套不同于以往的信息学方法来评价中医数据。医案传千载而不衰,古今文献中关于医案的分析方法和分析角度纷繁多样,然而当研究者需要获取医案中某些特殊的辨证及处方情况时,还存在一定困难。故本研究以哮喘医案为范例,利用现有的信息相似度比较技术,提出了一套较为完整的中医医案特殊性评价方法,为测度医案的辨证和处方的特殊性提供参考依据。本研究主要研究内容包括七个部分：第一部分需求调查：通过发放调查问卷(《医案阅读参考价值调查表》)进行小规模调查。调查对象为叁级甲等医院初、中、高级临床医师,共收回86份有效问卷,经统计分析后认为：医案特殊性评价研究受到临床医师的肯定,并认为“辨证”和“处方”这两点较适于作为医案特殊性的评价点。第二部分确定研究对象：在本研究中,研究对象分为被评价对象和参照对象,被评价对象是被评价的主体,而参照对象是凸显被评价对象特殊性的参照物。通过调查425种中医疾病文献发表量,分析不同疾病诊治复杂程度等因素后,最终确定哮喘作为被评价病种；同时比较分析了期刊医案、专着医案等不同载体的医案特点,发现期刊医案最具有特殊性这一特色,故最终确定以发表于期刊的中草药治疗哮喘有效医案为被评价对象,并制定了筛选细则,共筛选文献1347篇,时间限定为20年(1988年至2007年)。参照对象需要具有“普遍性”特征,故选择公认度较高、研究病例数较大、流传较久的哮喘诊疗文献信息作为参照对象。经调研确定参照对象信息来源为：中国方剂数据库(涉及书籍240种)、10例以上哮喘临床研究文献(涉及文献1293篇)、书籍中记载哮喘的相关知识(涉及书籍44种)。第叁部分确定评价具体目标：遵循评价目标有意义及有可比性的原则,并根据调查结果,最终确定“中药处方的特殊性”及“辨证特殊性”作为评价具体目标。第四部分遴选评价指标：本研究以筛选有效信息为目标,故中药处方特殊性评价指标确定为：中药名称、中药剂量、中药功效、证候的特殊性评价指标确定为证素及基本证候。第五部分评价指标的预处理：由于评价指标之间的(量纲)度量单位及变化幅度不同,需要进行标准化处理,例如：中药的常用剂量不同。故本研究对中药名称、中药剂量、处方功效、证候名称四个方面的指标信息进行了预处理,即规范化处理：①中药名称规范处理：采用词典排序、正异名顺序标注建立标准表的方法处理中药名称,原文的中药名称被规范修动的比例为20%左右,处理后的规范数据占总数据的95%左右。②中药剂量规范处理：在以往指标标准化基础上,提出了适合本研究的中药剂量规范化公式,对中药剂量进行处理,消除了中药之间不同常用剂量范围所造成的计算误差。③中药功效预处理：根据中药功效、剂量信息,提出了功效信息处理方式,形成处方的功效信息集合。④证候指标预处理：运用从简单到复杂多层次提取有效信息的方法,对证候指标进行预处理,共提取“病位”、“病性”、“病位-病性”等证候单元565个。第六部分评价模型的确定：本研究的评价模型使用相似度模型来计算特殊性。根据两个主要评价目标即“中药处方特殊性评价”和“证候特殊性评价”的不同特性,分别使用了不同的相似度模型进行计算。其中中药处方的特殊性评价模型采用了叁层分析法：一层为处方药物组成相似度、二层为处方组成剂量相似度、叁层处方功效相似度。其中一层处方药物组成相似度：通过比较Jaccard算法和Dice算法两种集合相似度计算方法,认为对于被比较双方的相似部分与非相似部分应设置相同权重,故最终选择Jaccard相似系数作为计算处方药物组成相似度方法。二层处方组成剂量相似度：通过比较“相关系数比较法”和“夹角余弦比较法”这两种矢量相似度计算方法,认为“夹角余弦比较法”的计算结果取值范围、取值趋向等方面特点比较适合组成剂量相似度比较,故最终选择“夹角余弦比较法”进行处方组成剂量的比较。叁层处方功效相似度：处方功效被评价信息与处方组成剂量信息类似,故同样选择“夹角余弦比较法”计算处方功效相似度。而证候相似度的计算模型,与处方信息不同,是文本信息比较,故选择欧式距离相异度计算模型、空间向量模型、本体中概念相似度计算模型叁种方法进行比较研究,认为欧式距离相异度方法敏感度较好、操作性较强,故选择欧式距离相异度方法计算进行证候相似度计算。第七部分评价结果计算：本研究按照评价指标采集、指标预处理、评价模型计算一系列步骤,进行哮喘医案被评价对象及参照对象的相似度比较,并制订出结果划分规则,筛选出有特殊性意义的被评价对象。被评价的中药处方信息共2779个,通过计算得出结论：①“全特殊处方信息”为0个,即被评价对象中没有处方组成、剂量、功效叁方面信息均为特殊的处方信息。②“部分特殊处方信息”中：“特殊处方药物组成信息”557个、“特殊处方组成剂量信息”16个,“特殊处方功效信息”0个。此类信息是从组成、剂量、功效叁个角度分别独立分析,其中特殊处方药物组成及特殊处方组成剂量,均有部分阳性结果,而特殊处方功效信息方面并没有阳性结果。③“一般处方信息”为375个,即有375个处方信息基本没有新意,与普通成熟的处方信息基本雷同。另外除了上述叁类处方结果外,还存在一些其他处方信息,本研究认为无意义故未予分类。证候信息共1506个,其中特殊证候为0,部分特殊证候为258个,常见证候为1248个。第八部分辅助软件开发：本研究开发了叁个软件以辅助课题的评价工作,主要用于处理本研究中计算量大、手工难以处理、易出错的几个环节,提高计算的效率和准确率。其中“中药规范系统”辅助中药名称、剂量、功效标准表的建立,“正异名修正系统”可以辅助中药名称等规范工作,“方剂相似识别系统”可以进行相关方剂相似度的计算。小结：本研究的创新性贡献在于利用信息学分析方法从特殊性角度分析医案,包括从处方药物组成、处方组成剂量、处方功效、证候四方面进行医案特殊性研究,以期帮助临床医师探求医案中特殊辨证和用药的信息。从研究结果分析,医案在辨证方面特殊性不高,大多数医案的辨证信息都在以往成熟文献中提及过；而在方剂特殊性方面具有阳性结果,其组成和剂量都筛选出一些较特异的处方,这些特异性用药信息可以为临床治疗方案开拓思路,为临床遣方用药提供新视角。本研究在特殊性评价方法学上进行了探索研究,创造性地提出了特定的评价指标处理方法、处方多层次相似计算方式及证候单元相似度的计算思路,最终确定了较为合理的相似度度量方法,并提出了特殊性计算结果的分类规则,在中医药处方和辨证信息相似性研究方面,提供了有意义的方法学上的探索和实践应用范例。
崔健[9]2006年在《温经散寒法外治哮喘作用机理的研究》文中进行了进一步梳理中医外治哮喘具有悠久的历史和一定的特色。其中穴位贴敷法以其使用方便、疗效确切,至今在临床上仍广为应用。穴位贴敷治疗哮喘多采用性味辛温走窜、具有温经散寒作用的中药或中药复方,其作用机理主要有以下两方面:一方面通过穴位的刺激作用对人体的功能进行调节,一方面药物可经皮肤吸收进入体内发挥其治疗作用。穴位贴敷治疗哮喘的传统用法为用姜汁等介质调敷药物,或采用膏剂、散剂等剂型,这些传统方法舒适度较差,有一定的局限性。巴布剂是一种经皮给药的新剂型,它具有传统穴位贴敷剂型的优点,同时又具有含药量大、贴敷舒适的特色。麻芥平喘巴布剂(MJ)作为一种外治哮喘的中药巴布剂,是在清代医家张璐“白芥子涂法”的基础上发展而来,它的处方中含有麻黄、白芥子等具有辛香走窜、温经散寒作用的中药,体现了中医温经散寒法外治哮喘的治则,在临床应用中证明具有良好的缓解哮喘急性期症状和预防哮喘发作的作用。因此,通过实验的方法,明确MJ对哮喘的治疗作用及作用机理有助于进一步阐明温经散寒法外治哮喘的作用机制,对揭示中医外治法与现代医学微观指标关系也具有一定的意义。1目的明确MJ的平喘作用及其对离体气管平滑肌的解痉作用。探讨MJ对气道炎症的影响及MJ抗气道炎症的作用机理。2方法制备卵蛋白(OVA)致敏豚鼠哮喘模型,观察MJ的平喘作用;制备豚鼠离体气管螺旋条,观察MJ对磷酸组胺所致豚鼠气管平滑肌收缩的拮抗作用,MJ对OVA刺激所导致的OVA致敏豚鼠气管平滑肌收缩的舒张作用和MJ对豚鼠静息状态下气管平滑肌的松弛作用。制备OVA致敏大鼠哮喘模型,观察MJ对外周血嗜酸性粒细胞计数、肺泡支气管灌洗液(BALF)中炎症细胞总数和分类计数和肺功能的影响。采用ELISA法观察MJ对大鼠血清IL-4、IFN-γ和IL-5的影响;采用放免法观察MJ对大鼠血浆中内皮素-1的影响。3结果3.1 MJ的平喘作用MJ和阳性药地塞米松(Dex)均能延长OVA致敏豚鼠哮喘的引喘潜伏期。与模型组相比,Dex阳性组、MJ小、中剂量组有极显着差异(p<0.01)。MJ大剂量组能延长卵蛋白致敏豚鼠哮喘的引喘潜伏期,但与模型组相比没有显着差异(p>0.05)。表明MJ具有良好的平喘作用。3.2 MJ对豚鼠离体气管平滑肌的影响
徐增梅, 苗同艳, 尹婷婷, 马啸, 丁伟伟[10]2015年在《中药雾化吸入治疗支气管哮喘概述》文中指出近年来支气管哮喘的患病率和死亡率呈明显上升趋势,作为呼吸内科的常见病,常规单纯采用西药治疗的方法已日见弊端。而中医药有副作用小、价格低廉、辨证施治等优点,经临床实验验证中药雾化对于哮喘治疗疗效显着,现将有关内容综述如下。
参考文献：
[1]. 中药雾化吸入防治支气管哮喘的实验研究[D]. 朱永忠. 南京中医药大学. 2000
[2]. 芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1（AP-1）治疗支气管哮喘的机制研究[D]. 李四维. 北京中医药大学. 2014
[3]. 中药单体复方防治支气管哮喘的实验研究[J]. 董竞成, 倪健, 宫兆华. 中国中西医结合杂志. 2004
[4]. 儿童支气管哮喘慢性持续期中医证候分布规律及健脾补肺化痰方对哮喘模型大鼠血清IL-33、ECP影响的实验研究[D]. 高小杰. 安徽中医药大学. 2016
[5]. 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的实验及临床研究[D]. 李建保. 成都中医药大学. 2010
[6]. 定喘汤雾化吸入对哮喘豚鼠呼吸道微生态影响的实验研究[D]. 韩晓伟. 辽宁中医学院. 2003
[7]. 固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床和实验研究[D]. 袁雪晶. 南京中医药大学. 2010
[8]. 中医医案文献特殊性评价方法研究[D]. 李园白. 中国中医科学院. 2010
[9]. 温经散寒法外治哮喘作用机理的研究[D]. 崔健. 北京中医药大学. 2006
[10]. 中药雾化吸入治疗支气管哮喘概述[J]. 徐增梅, 苗同艳, 尹婷婷, 马啸, 丁伟伟. 光明中医. 2015
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