刘雅纯
辽宁省锦州市传染病医院 药剂科 121000
摘要：目的：观察评价恩替卡韦与保肝药物合用对肝硬化失代偿期患者的治疗效果。方法：随机选取我院2016年12月-2018年3月期间治疗的88例肝硬化失代偿期患者作为观察对象，依照入院顺序将其分成观察组和对照组各44例。对照组采用常规保肝药物治疗，观察组采取恩替卡韦与保肝药物合用治疗，评价对比两组治疗效果及治疗前后患者肝功能指标。结果：治疗后观察组患者临床治疗效果显著，其数据结果明显优于对照组（P<0.05）；同时观察组治疗后患者肝功能各项指标明显改善，其数据结果也明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对肝硬化失代偿期患者采取恩替卡韦与保肝药物合用治疗，可有效改善患者肝功能，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：恩替卡韦；保肝药物；肝硬化失代偿期；临床疗效
乙肝是临床常见的肝脏疾病，乙肝若得不到及时有效的治疗控制，随着病情发展易出现肝硬化失代偿，对患者的生命造成严重威胁。临床以往针对肝硬化失代偿期患者主要采取抗病毒治疗（单纯保肝治疗），但治疗效果并不理想[1]。近年临床针对该病采用了（保肝基础上加用）恩替卡韦进行（抗病毒）治疗，并已取得了良好的效果，为进一步核实该药物的临床疗效，本次我院将恩替卡韦与保肝药物合用对肝硬化失代偿期患者的治疗效果进行了观察评价，详情如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年12月-2018年3月期间治疗的88例肝硬化失代偿期患者，依照入院顺序将其分成观察组和对照组各44例。观察组男性和女性患者人数分别为24例、20例，年龄45-75岁，平均年龄（60.0±5.2）岁；对照组男性和女性患者人数分别为25例、19例，年龄46-75岁，平均年龄（60.5±5.3）岁，组间基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规保肝药物治疗，其中包括异甘草酸镁注射液：（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字：H20051942），每日一次，每次取本品0.1g与250ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注，人血白蛋白注射液：（生产厂家：瑞士杰特贝林生物制品有限公司，注册证号S20170005），隔日1次，每次取本品50ml静脉滴注；观察组采取恩替卡韦与保肝药物合用治疗，恩替卡韦分散片：（生产厂家：江西青峰药业有限公司，国药准字：H20100141）口服，每日一次，每次0.5mg/片，保肝药物的详细信息与治疗方法同对照组一致。两组患者均连续治疗1年。
1.3观察指标
治疗效果判定以治疗后患者临床症状及肝肾功能均得到明显改善则为“显效”；患者临床症状及肝肾功能部分指标得到改善为“有效”；患者临床症状及肝肾功能无任何改善或加重为“无效”。将最终（显效例数+有效例数）/总例数×100%作为治疗总有效率判断标准；并对治疗前后患者的（谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素）等肝功能指标改善情况进行对比评价。
1.4统计方法
本次以SPSS20.0软件包分析数据，组间资料计量以（士s）和（n、％）表示，采用t及X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗效果对比
治疗后观察组患者临床疗效显著，其治疗总有效率为86.4%明显优于对照组治疗总有效率的70.5%（P＜0.05），见表1。
3讨论
肝硬化失代偿主要是由慢性乙肝引发的疾病，由于慢性乙肝患者受到炎症的反应刺激，导致肝脏星状细胞被激活，造成细胞外基质过度沉积，最终导致肝脏纤维化以及肝硬化症状发生，随着病情延续最终引发肝硬化失代偿[3]。据临床相关治疗研究发现，针对肝硬化失代偿期患者采用恩替卡韦进行治疗，可有效控制病情发展，降低临床原发性肝癌发生率[4]。恩替卡韦属于新型鸟嘌呤核苷类似物，可有效抑制乙肝病毒多聚酶，目前被临床主要应用于乙肝抗病毒治疗当中，该药具有起效快、抵制乙肝病毒强及低耐药等优点，是治疗肝硬化失代偿期抗病毒的首选药物，该药能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，对病毒多聚酶起到抑制作用，同时具有抑制HBV-DNA复制，最终改变患者肝脏生化功能和组织学变化等[5]。本次观察中，我院将恩替卡韦与保肝药物合用治疗方案与单独常规保肝药物治疗方案对肝硬化失代偿期患者的治疗效果进行了对比评价。结果显示，采用恩替卡韦与保肝药物合用治疗方案的观察组患者临床疗效显著，其数据结果明显优于采用单独常规保肝药物治疗方案的对照组（P<0.05）；同时观察组患者治疗后的肝功能各项指标明显改善，其数据结果也明显优于对照组（P<0.05）。通过以上结果表明，恩替卡韦与保肝药物合用对肝硬化失代偿期患者的治疗效果显著，可有效改善患者肝功能，提高临床治疗效果，该治疗方案值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴玉卓.恩替卡韦治疗失代偿期HBV-DNA阴性乙肝肝硬化48周疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，6（9）：86-87.
[2]陆永安.恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析[J].吉林医学，2017，23（15）：84-85.
[3]赵迪，杨爽，郭振凯.恩替卡韦治疗33例乙肝肝硬化失代偿期疗效观察[J].中国伤残医学，2016，43（3）：96-97.
[4]钟雄利，周春贤.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析[J].中外医疗，2017，9（21）：15-16.
[5]曾小兵.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，（15）：76-77.
论文作者:刘雅纯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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