武警江西总队医院 康复科 330000
【摘 要】目的：分析探讨舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期中的应用效果。方法：选取我院2014年11月-2015年10月期间收治的166例急性化脓性阑尾炎患者作为观察对象，将其随机分为观察组83例与对照组83例，对照组患者采用加常规护理方法进行护理，观察组患者则采取舒适护理的方法进行护理，对比分析两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者对护理质量的满意度等指标。结果 观察组患者的手术时间和术中出血量与对照组患者无显著差异（P>0.05），但是两组患者的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间差异显著，比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组均短于对照组；观察组患者对护理质量的总体满意度为92.77%，对照组对护理质量的总体满意度为80.72%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理效果显著，能够有效促进伤口愈合、缩短住院时间，显著提高患者的满意度，值得进一步推广。
【关键词】舒适护理；急性化脓性阑尾炎围术期；效果；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-190-01
急性化脓性阑尾炎是由单一阑尾炎演变而来，在外科临床中较为常见，临床症状主要包括头晕、恶心、呕吐等，严重者会出现阑尾穿孔、急性腹膜炎，甚至休克[1]。当前，急性化脓性阑尾炎的治疗以外科手术为主，技术较为成熟。作为疾病治疗体系中的重要组成部分，护理质量在促进疾病防治中的作用日益凸显，全面良好的舒适护理手段可以促进围术期患者伤口愈合，降低并发症的发生率，同时也可缓解患者的不良情绪，更好的配合医师顺利完成手术，达到满意的治疗效果。为更好的探讨分析舒适护理的效果，本文选取2014年11月-2015年10月期间在我院接受治疗的166例手术患者进行临床护理效果对比，分析舒适护理的应用价值。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文主要收集我院于2014年11月-2015年10月期间收治的166例急性化脓性阑尾炎患者，将其随机分为观察组83例与对照组83例。观察组83例患者中，男性45例，女性38例，年龄范围在17-48岁间，平均年龄（36.46±4.74）岁。对照组患者中，男性44例，女性39例，年龄范围为18-49岁，平均年龄（37.29±4.82）岁。两组患者在性别、年龄等方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对照组患者主要实行常规护理，包括生命体征监测、常规手术准备、术中协助及术后健康宣教等。
1.2.2观察组 观察组患者在常规护理的基础上开展舒适护理，包括：（1）术前舒适护理：对患者的基本情况予以了解，同时向患者介绍手术、麻醉等相关知识及注意事项，有助于患者做好充足的心理准备，消除紧张焦虑等不良情绪的影响，更好的配合完成手术；保证患者体液充足，手术12h内禁饮食，6h内禁饮水，指导病人排尿，避免术后尿潴留。（2）术中舒适护理：保证室内温湿度、光线等手术环境，协助患者的肢体以最舒适位摆放，严密监测各项生命体征，同时尽可能减少患者身体的暴露、保护患者隐私；（3）术后舒适护理：指导患者保持平卧，六小时后改为半卧，以减轻疼痛，利于引流；手术一天后建议患者下床活动，保持血液循环畅通，避免造成血栓；同时要告知患者手术情况，告知患者饮食、活动等注意事项，并进行健康宣教。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等指标。同时，自制护理质量满意度调查评价表，内容包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，90分及以上为非常满意，80（含）-90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。
1.4统计方法
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述,采用t检验进行分析比较，计数资料的比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术时间、术中出血量比较
观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组患者相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），结果详见表1。
3.讨论
急性化脓性阑尾炎需手术治疗，因此在围术期患者容易存在紧张、害怕、焦虑等多种不良情绪，直接影响患者的呼吸及循环功能，进而影响手术的效果[2]。传统的常规护理方式多为机械性完成，缺乏人文关怀及换位思考，不但无益于疾病恢复，也极易造成医患沟通不畅甚至出现医患矛盾。舒适护理作为一种整体全面的、个性化的护理模式，通过进行术前心理沟通，术中严密监测生命体征，术后健康宣教等全面的护理措施，使患者在生理、心理上达到最佳状态，可以适当缓解患者的不良情绪、缩短恢复时间及住院时间，提升患者对护理质量的满意度[3-4]。
本次研究中，我院通过实施舒适护理，结果显示，观察组患者的手术时间和术中出血量与对照组患者无显著差异（P>0.05），但是两组患者的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间差异显著，比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组均短于对照组；观察组患者对护理质量的总体满意度为92.77%，对照组对护理质量的总体满意度为80.72%，两组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。显示出舒适护理具有良好的效果，能够显著提高患者的满意度，值得进一步推广。
参考文献：
[1]曾瑞琳.围术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究,2010,7(10):74-76.
[2]黄金洋,李玥,李慧影,等.妊娠晚期合并急性阑尾炎围术期的观察与护理[J].中国药物经济学,2014(9):283-284.
[3]朱黎云.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床,2013(18):2438-2439.
[4]简艳军,黄益珍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响及临床意义[J].中国医药指南,2013,11(23):313-314.
论文作者:刘雪林
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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