黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441
摘要：目的：研究神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果并作出分析。方法：回 顾性分析本院神经内科收治的50例癫痫患者的临床资料，根据患者入院治疗的时间顺序以及治疗期间采用的不同治疗方案将患者分为两组，对照组25例患者行丙戍酸钠缓释片治疗，观察组25例患者在对照组治疗基础上行拉莫三嗪片治疗，治疗3个月后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗后观察组患者的癫痫症状改善情况、治疗效果和生活质量情况均明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科癫痫病患者的临床诊断应结合各方面的具体资料作综合性判断确诊，丙戊酸钠缓释片及拉莫三嗪片联合使用可以提高临床治疗效果，值得临床推广及应用。
关键词:神经内科；癫痫病；临床诊断；
Clinical observation of 50 patients with epilepsy in neurology department
Abstract: Objective:To study the clinical diagnosis and treatment of epilepsy in neurology department.Methods:Review analysis in our hospital neurology patients clinical data of 50 cases of patients with epilepsy carbuncle, according to the time sequence of patients admitted to hospital and treatment during the different treatment plan divided the patients into two groups, control group of 25 patients with line c defensibly acid sodium zyban treatment, observation of treatment group of 25 patients in the control group based uplink lamotrigine treatment, treatment after 3 months, to compare the effect of two groups of patients.Results:The improvement of epilepsy symptoms, treatment effect and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group after treatment, and there were significant differences between the two groups (P<0.05).Conclusion:The improvement of epilepsy symptoms, treatment effect and quality of life in The observation group were significantly better than those in The control group after treatment,And there were significant differences between the two groups (P<0.05).
Keywords:Department of neurology;Epilepsy;Clinical diagnosis
癫痫病是属于临床上常见的神经内科疾病 [1]，目前临床对于癫痫病治疗多采取常规性抗癫痫药物，但是有部分癫痫病患者临床效果不甚满意。本组研究回顾性分析本院神经内科收治的50例癫痫患者的临床资料，探究神经内科癫痫病患者的临床治疗措施和治疗效果，为其临床研究提供理论依据，现报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
本组研究中所涉及的研究对象是本院神经内科收治的50例癫痫患者，所有患者入院后均经过严格的临床检查,并符合WTO中规定的相关诊断标准，其中男性患者36例,女性患者14例；年龄19-77岁,平均(51.32±2.04)岁。对照组：性别：男患者17例，女患者8例；年龄：20-77岁，平均年龄（43.50±1.50）岁；病程：1-29 年，平均病程为（10.50±3.50）年；观察组：性别：男患者19例，女患者6例；年龄：19-77岁，平均年龄（43.50±1.35）岁；病程：1-29年，平均病程为（10.50±3.40）年；,两组患者的一般情况经过统计学分析未见明显差异，差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。
1.2基本方法
治疗方法：对照组患者行丙戍酸钠缓释片（国药准字 H19991395）治疗，初始剂量选择8mg/kg，口服药物，1次/d，患者连续服用药物1周，后对药物剂量进行增加，当1天剂量超250mg 时，分次服用，单次剂量≤30mg/kg，患者需治疗3个月。观察组患者在对照组治疗的基础上给予拉莫三嗪片(湖南三金制药有限责任公司生产,批号:H20050596)联合使用，具体用法用量为：口服，25mg，1次/d，慢慢加量，每隔1周增加25mg。对两组患者的治疗效果进行比较。
2.结果
治疗后观察组患者的癫痫状改善情况、治疗效果和生活质量情况均明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床有效率为92%，对照组为80%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，丙戊酸钠缓释片及拉莫三嗪片联合使用可以提高临床治疗效果，值得临床推广及应用。
3.讨论
癫痫病是临床上常见的神经内科疾病，由于该病在临床上的发病率较高，因此临床因遵循早确诊、早治疗的原则对患者实施对症治疗，从而提高患者的临床治疗效果，提高患者预后效果及生活质量[2]。癫痈主要是指因脑外伤、脑部疾患等因素造成的短暂性、突发性脑功能障碍,对患者身体健康伤害巨大,严重者甚至危及患者生命针对癫痫病患者的实际病情，加何加强对癫痫患者的治疗,改善其临床症状和提高其生活质量逐渐成为临床关注的重点课题。在临床接诊时应结合患者的临床症状表现以及仔细询问患者本人或者家属从而有效了解患者的过往病史；结合患者的临床症状表现以及症状体征，给予针对性的辅助检查。可利用脑电图及MRI检查对患者疾病形态进行表现，在结合了解患者病史及体征情况基础上开展治疗。现在临床上治疗癫痫疾病多采用抗癫痫药物[3]，丙戊酸钠缓释片是对癫痫患者治疗的常用药物，治疗效果较好，但患者治疗后容易出现较多的不良反应，可使得患者治疗依从性降低，对患者治疗效果会产生有利影响。而拉莫三嗪片能经由对谷氨酸的抑制和对大脑神经元放电的控制, 达到抗癫痫的目的。本研究结果显示，治疗后观察组患者的癫痫状改善情况、治疗效果和生活质量情况均明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床有效率为92%，对照组为80%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组癫痫病患者的临床治疗效果明显优于单一使用丙戊酸钠缓释片治疗的对照组癫痫病患者，而且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，(P<0.05)。综上所述，综合判断后对患者予以丙戍酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗，可使得患者临床症状有效缓解，治疗效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曹利,戴艳萍, 李军等.神经内科癫痈病临床诊断及治疗效果探讨[J].中外医疗2015,34 (8):114一115
[2]张艳.神经内科癫痫病 40 例患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（56）:36.
[3]] 康瑜.添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10（3）:68-70
论文作者:孙永刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 癫痫论文; 治疗效果论文; 戊酸论文; 对照组论文; 神经内科论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;