叶红梅 （永州市中心血站 425000）
摘要：目的 研究分析对急性大失血患者的输血治疗方法以及临床护理效果。方法 选取2015年11月~2017年11月我血站接收的急性大失血患者98例，按照抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为49例，实施单采血小板输血治疗，并配合常规护理干预，研究组为49例，实施血小板与冷沉淀联合输血治疗，配合针对性护理干预，比较两组输血治疗效果以及护理满意度。结果 比较分析，研究组输血有效率为（91.84%），要高于参照组输血有效率（75.51%），且研究组平均止血时间、悬浮红细胞续用量，均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组护理满意度为（95.92%），也高于参照组护理满意度为（81.63%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性大失血患者应用血小板与冷沉淀联合输血治疗，并配合综合护理干预，患者的输血效果优异，护理满意度显著，值得推广。
关键词：急性大失血；输血治疗；护理观察；临床价值
目前输血治疗中，因为多种因素的影响，使得输血治疗效果大大折扣，影响患者的临床治疗效果，降低患者的生存率，此时加大对输血治疗方案的研究，并总结输血治疗过程中的护理有效措施就显得十分必要了[1]。我血站于2015年11月~2017年11月，对98例急性大失血患者，积极对单采血小板输血治疗效果以及血小板联合冷沉淀的输血治疗效果进行对比研究，并总结针对性护理干预的临床价值，现如下将研究报告进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月~2017年11月我血站接收的急性大失血患者98例，按照抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为49例，男性患者31例，女性患者18例，年龄19~81周岁，平均年龄（49.37±0.63）；研究组为49例，男性患者30例，女性患者19例，年龄21~82周岁，平均年龄（50.66±0.84），对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。此次研究获得了我血站伦理委员会批准以及认可。
1.2治疗方法
对参照组患者采用单采血小板输血治疗。给予患者60U单采血小板，并控制输注治疗量中的血小板含量≧2.5×1011个，按照患者的实际病情进行合理调整。通过利用输血滤器对患者进行输血治疗，并在60min内完成输注。
对研究组患者实施血小板与冷沉淀联合输血治疗，对患者给予60U血小板输注，20U冷沉淀凝血因子输注。
1.3护理方法
对参照组采用常规护理干预。
对研究组予以针对性护理措施。（1）体温护理：观察患者的体温变化，对出现低体温患者，需要及时给予保暖护理，如增加衣物、被褥等，并采用热水袋、热水瓶等方式，提升患者的体温，避免患者体温过低。（2）尿液观察护理：观察患者尿液颜色，一旦发现患者尿液颜色呈现酱油色、浓茶色，需要及时停止血液输注，并告知医师进行处理，同时对患者的输血袋以及输血信息进行核对，将患者的血标本进行采集，并与剩余的输血血液送入输血科进行检验。（3）低钾症护理：对于出现低钾症的患者，需要及时将15ml的氯化钾（10%）溶于500ml的氯化钠（0.9%）溶液中，对患者进行静脉滴注治疗[2]。
1.4观察指标
统计比较两组护理满意度以及输血治疗效果。
1.4.1输血治疗效果观察指标：在患者输血结束后，对其进行一至两小时的观察，统计患者的输血效果（止血情况），同时对患者的止血平均时间进行观察统计，另外对患者输血后24小时内的悬浮红细胞续用量进行统计。
1.4.2护理满意度观察指标：我血站通过采用问卷调查法，邀请患者以及患者家属，对我血站所提供的自制护理满意度表格（百分制），进行客观评价，评价内容包含护理效果、护理过程以及护理质量等，评价等级分为三个： 非常满意（100分~80分）以及一般满意（79分~60分）、不满意（59分一下）。（非常满意+一般满意）/总例数=护理满意度。
1.5数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（护理满意度以及输血治疗效果），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者输血治疗效果比较
研究组输血有效率为（91.84%），要高于参照组输血有效率（75.51%），且研究组平均止血时间、悬浮红细胞续用量，均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
急性大失血是林中十分常见的一种急危重症，对患者的生命安全有着极大的威胁，临床中针对急性大失血患者治疗过程中，输血治疗是必不可少的一个环节，能够有效挽救患者生命，有助于减少患者失血症状的出现[3]。
此次实验研究结果显示，采用血小板与冷沉淀联合输血治疗后，患者的输血有效率较高（91.84%），且平均止血时间以及悬浮红细胞续用量较少，均匀优于单采血小板输血有效率（75.51%）以及平均止血时间以及悬浮红细胞续用量，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时在应用针对性护理干预后，患者的护理满意度较高（95.92%），要高于常规护理干预后的患者护理满意度（81.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，输血治疗的目的集中在止血上面，单采血小板输血治疗的效果虽然比较理想，但是对患者的止血时间较长，且患者续用悬浮红细胞的用量较大，一方面不利于患者病情控制，另一方面也容易加大患者出现输血并发症的风险，而通过采用血小板与冷沉淀联合输血治疗方案后，能够有效的发挥冷沉淀凝血因子的作用，加速患者止血效果，减少患者出血量，有助于患者保障生命安全，同时能够降低悬浮红细胞的续用量，对减少患者输血并发症也有着积极的作用[4]。在配合针对性护理干预措施，有利于提升患者的输血质量，效果十分优异[5]。
综上所述，对急性大失血患者的临床治疗过程中，积极采用血小板与冷沉淀联合输血方式，能够提升患者的输血有效率，有助于降低患者的止血时间以及悬浮红细胞续用量，且再采用针对性护理干预后，患者的护理满意度大大提升，对输血治疗的配合度显著提高，具有十分积极的应用价值，值得在临床中进行推广和应用。
参考文献
[1]王肇亮.急性大失血患者的临床分析及输血治疗效果评价[J].中国医药指南，2017，15（32）：180.
[2]耿小红.急性大失血患者输血治疗及其临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：128.
[3]周浩锋.急性大失血患者大量输注血液制剂不同方案的临床疗效分析[J].中外医学研究，2017，15（18）：43-44.
[4]黄玉平，尹贵珍，李琼，等.手术室急性大失血患者输血治疗的护理体会[J].中国社区医师，2017，33（06）：113-114.
[5]段晓丹.腹部手术患者大失血并凝血机制障碍的术中护理[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：202-203.
论文作者:叶红梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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