湘潭市五医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨冠心病合并糖尿病患者护理效果。方法：冠心病合并糖尿病患者70例随机分为对照组和研究组，每组患者各35例。对照组采取常规护理，研究组在常规护理基础上实施综合护理。对比分析两组干预前和干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂水平变化。结果：空腹血糖和餐后2 h血糖干预后两组较治疗前显著下降，且均有显著性意义（P<0.05）；空腹血糖和餐后2 h血糖干预后研究组低于对照组，且均有显著性意义（P<0.05）；血脂TG、TC、LDL-C干预后两组较治疗前显著下降，且均有显著性意义（P<0.05）；血脂TG、TC、LDL-C干预后研究组低于对照组，且均有显著性意义（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者护理效果显著。
【关键词】冠心病；糖尿病；护理效果
冠心病合并糖尿病是常见一种疾病，近年来研究报道显示糖尿病人群发生冠心病为非糖尿病人群约3倍【1】。冠心病合并糖尿病致残率和致死率也不断上升。因此，临床上采取有效的护理对于冠心病合并糖尿病患者尤为重要。本研究重点在于探讨冠心病合并糖尿病患者护理效果。现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例来源于我院2014年10月至2015年10月接受诊治的冠心病合并糖尿病患者70例。随机分为对照组和研究组，每组患者各35例。对照组35例患者中，男性患者15例，女性患者20例；年龄45~78岁，平均年龄（60.32±6.42）岁；空腹血糖（7.83±1.34）mmol/L。研究组35例患者中，男性患者14例，女性患者21例；年龄47~79岁，平均年龄（60.76±6.25）岁；空腹血糖（7.89±1.37）mmol/L。两组基线资料对比分析无显著性意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组：采取常规护理；研究组：在常规护理基础上实施综合护理，包括：（1）心理护理：由于糖尿病和冠心病均为终身性疾病，由此会产生焦虑、恐惧等负性情绪，因此护理人员应与患者及其家属积极沟通交流，向患者讲解疾病相关知识及其服药重要性，从而消除患者负性情绪，积极配合治疗；（2）饮食护理：护理人员应指导患者摄入低糖、低盐、高维生素、高蛋白、高纤维素及低胆固醇饮食，且按照患者病情程度、体重、生活习惯及体重情况计算每日营养素的需要量；（3）运动护理：护理人员应测定患者运动负荷，按照患者试验结果制定相关运动处方，每次运动20 min至30 min，可于餐后1~2 h后开始，以患者自我感觉轻松运动强度为宜；（4）出院指导：护理人员应指导患者充分认知到日常生活中应做好相关自我管理工作方法及其重要性，且鼓励患者及其家属，应制定一套运动、饮食等计划，嘱咐患者按照医嘱要求服用药物，且做相关电话随访，嘱咐患者及时复诊。
1.3 指标分析
（1）分析两组患者干预前和干预后（干预后12个月）空腹血糖和餐后2 h血糖变化；（2）分析两组患者干预前和干预后（干预后12个月）血脂指标水平变化。
1.4 统计学分析
将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，三者及以上计数资料比较采用Mann-Whtiney秩和检验，两者计量资料比较采用t检验。
2 结果
2.1 空腹血糖和餐后2 h血糖变化对比
由表1结果可见，空腹血糖和餐后2 h血糖干预前两组对比无显著性意义（P>0.05）；空腹血糖和餐后2 h血糖干预后两组较治疗前显著下降，且均有显著性意义（P<0.05）；空腹血糖和餐后2 h血糖干预后研究组低于对照组，且均有显著性意义（P<0.05）。
注：*表示与干预前对比，P<0.05。
3 讨论
糖尿病是常见的一种代谢性、慢性疾病群，其病因主要为胰岛素分泌不足或胰岛素作用机制受阻等。糖尿病久病则会致使多种并发症，合并心血管疾病是致使糖尿病致残或死亡的主要原因【2】。糖尿病是冠心病最严重的一种危险因素，且会加速冠状动脉的硬化。且糖尿病和冠心病相互影响，会患者造成极大痛苦，同时为治疗带来很大困难【3-4】。临床上若不采取及时有效的治疗和护理干预冠心病并糖尿病，则可能会出现心力衰竭、低血糖及心肌梗塞等，甚至威胁患者生命【5】。
本研究根据冠心病合并糖尿病按照实际情况，对患者实施综合护理，首先实施心理护理，能够消除患者负性情绪，配合医师治疗，旨在能够提高治疗疗效；其次，实施饮食护理，加强患者饮食，合理饮食能够对冠心病合并糖尿病患者具有重要意义，其中以少脂肪、少盐、低糖为冠心病合并糖尿病重要的饮食标准；此外还进行运动护理和出院指导，旨在鼓励患者进行适当运动，从而促进患者血脂代谢和血糖代谢。
本文研究表明，空腹血糖和餐后2 h血糖干预后研究组低于对照组，血脂TG、TC、LDL-C干预后研究组低于对照组。由上述可知，冠心病合并糖尿病患者护理效果显著，可降低患者血糖和改善血脂，值得研究。
参考文献：
[1] 陈涛，张春晓，米杰，等. 冠心病合并糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄相关因素分析[J]. 山东医药，2014，8（30）：50-51.
[2] 杨天，王莉娜，智宏，等. 冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究[J]. 南京医科大学学报：自然科学版，2014，17（9）：1218-1223.
[3] 罗淑平. 护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（4）：19-20.
[4] 黄红霞. 双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（4）：10-12.
[5] 黄文静. 护理干预对冠心病合并糖尿病血脂异常患者的预后生活质量影响分析[J]. 按摩与康复医学旬刊，2012，3（18）：151-151.
论文作者:刘青
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：冠心病论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 餐后论文; 《航空军医》2016年第14期论文;