湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析并探讨习惯性流产的临床护理方法及其应用效果。方法：选取150例习惯性流产患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为75例。对照组行常规护理，观察组则在对照组基础上应用优质护理。结果：两组护理有效率和满意度比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在习惯性流产患者的护理中应用优质护理可以显著地提高患者的护理有效率和满意度。
【关键词】习惯性流产；护理；效果
在临床上，习惯性流产指的是，患者连续3次及以上出现自然流产现象，可对患者及其家人的正常生活产生严重影响，因此有关该疾病的临床治疗与护理也日益引起了广大医务工作者的密切关注。为了明确优质护理对于习惯性流产患者的应用效果，本研究选取150例该殡葬患者进行分组研究，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2015年4月~2016年12月，我院共收治150例习惯性流产患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为75例。对照组中，患者的年龄为26~35岁，平均年龄为（29.5±1.2）岁；观察组中，患者的年龄为25~34岁，平均年龄为（29.5±1.5）岁。两组患者的基本资料如平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可实施组间对比研究。
病例选入与排除标准[1]：（1）选入标准：夫妇的抗精子抗体和抗心磷脂抗体以及抗子宫内膜抗体等指标的检测结果均为阴性；（2）排除标准：致病因素为遗传、感染以及内分泌因素的患者；临床超声检查结果提示子宫以及输卵管等部位存在异常如肿物等的患者。
1.2方法
对照组应用常规护理，主要有基础护理、药物指导、病情监测等，观察组在对照组的基础上应用优质护理，具体如下：
1.2.1心理疏导
习惯性流产患者在经过多次流产之后容易出现焦躁、绝望、封闭、消极等不良情绪，会对保胎的成功率产生严重影响。其原因在于，焦躁、绝望等心理障碍会对交感神经的兴奋度产生明显影响，会显著增加患者子宫对交感神经的兴奋度，会显著地提高患者早产甚至流产的发生率。因此，护理人员要加强与患者的沟通，增强患者的信任感，善于构建和谐的护患关系，要对患者的心理状态进行全面评估，及时地了解其内心诉求，并要耐心地回答患者的各种疑问，要善于运用沟通技巧，避免谈话中涉及敏感问题，尊重患者的隐私。注重完善患者的社会支持系统，指导家属要理解、同情患者，经常性地关心患者，加强对患者的陪伴，以缓解患者的绝望、愧疚心理，增强其治疗的信心。
1.2.2疾病知识宣教
护理人员要为患者及其家属介绍习惯性流产的致病因素、临床表现、治疗方法、注意事项以及预期治疗效果等，以增进患者及其家属对习惯性流产的了解和掌握，调动其配合临床治疗与护理的积极性和主动性；告知患者在治疗期间需要注重避孕工作，如果有意外妊娠情况，则要及时地告知主治医生和护理人员，同时要即刻加强保胎治疗，护理人员也要在遵照医嘱的前提下对患者进行妊娠后的各项辅助治疗；一旦患者经检查确诊为妊娠，要指导其保证足够的休息，避免精神处于紧张状态，要减少剧烈活动，注意控制好性生活节奏，同时需要使用20~25 mg的黄体酮进行肌内注射，2天1次，也可以使用2 000 IU左右的绒毛膜促性腺激素对患者进行保胎治疗，2天1 次，治疗时间需持续至患者妊娠的第12~13周；当患者的妊娠时间在10 周左右时，指导其进行超声检查，并要对胎儿的发育情况进行全面了解和掌握。
1.2.3健康生活指导
在临床上，习惯性流产患者大都表现为体质虚弱，护理中需要结合孕妇的具体身体状况和饮食习惯等信息为其制定合理的膳食计划。护理人员要嘱咐家属为患者提供高热量、高蛋白以及高维生素类的食物，并要注重微量元素如钙、铁的摄取，患者的饮食需要坚持清淡、易消化的原则，避免食用辛辣、生冷、油炸等刺激性的食物，患者可适量地使用阿胶、红枣、山药等能够有效地补血益气的食物；嘱咐患者要保持大便的通畅，如果出现大便秘结等现象，可食用适量的蜂蜜，2次/日，也可每日使用6 g的麻子仁丸，可以实现润肠和通便的目的，要注意减少患者的腹压，以避免患者出现严重的出血情况，尽量地避免流产；告知患者养成合理规律的生活习惯，及时地戒除酗酒、抽烟等不良习惯，要注意休息，保证充足的睡眠，以有效地放松全身的肌肉，减缓新陈代谢的速度，减轻患者的心脏负荷，以确保患者的子宫以及胎盘等部位均可以保持充足的供血量，降低流产的发生率。
1.3观察指标
观察两组护理有效率和满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度，满意度共分为3级：非常满意、基本满意和不满意。
1.4疗效判定标准[3]
护理后对两组患者均随访2年，如果患者成功妊娠，且保胎成功即为有效；如果患者再次出现自然流产现象，则为无效。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理有效率比较
观察组护理有效例数为71例（94.7%），对照组护理有效例数为60例（80.0%），两组护理有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组满意度比较
两组满意度比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
习惯性流产的发病原因主要是甲状腺功能衰退、黄体功能下降以及染色体出现异常情况等，除此之外，子宫肌瘤、子宫畸形以及宫颈内口松弛等也属于重要原因。近年来，有资料显示，伴随着社会生活节奏的加快和人们饮食习惯的不断调整，习惯性流产的发病率也呈现出不断升高的趋势。
由于人们的物质生活水平的提高，其对临床护理的要求也随着不断地提升。本研究旨在分析优质护理在习惯性流产患者中的应用价值，本研究中，观察组75例患者应用包括心理疏导、疾病知识宣教以及健康生活指导在内的优质护理，经护理，观察组的护理有效率和满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在习惯性流产患者的护理中应用优质护理可以显著地提高患者的妊娠成功率和满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈静.习惯性流产心理因素分析与中西医结合护理[J].中医药导报，2016，09（11）：122-122，123.
[2]徐贵红，徐桂梅，范文艳等.综合干预治疗习惯性流产患者的疗效分析[J].中国医药科学，2015，02（5）：142-143.
[3]耿丽艳，姚秋丽.偱证护理在早期习惯性流产患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，22（16）：460-460，462.
论文作者:罗丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 有效率论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;