成都市金堂县第三人民医院 四川成都610406
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B
摘要：目的 探讨心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者心理负面情绪的影响。方法 采用人文化、精心优质的心理护理对乳腺癌患者进行心理干预。结果 本组32例患者，治愈出院24例，好转出院8例。结论 有效的心理护理能干预乳腺癌患者心理负面影响，提高生活质量，促进康复。
关键词：乳腺癌，手术患者，心理护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤[1]，有研究[2]表明，恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，而心理障碍将严重影响患者的身心健康以及生活的质量[3]。现将32例乳腺癌患者心理护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年1月至2015年6月共收治乳腺癌患者32例，均为女性；年龄29-77岁（50±2岁）；小学21例，中学7例，高中4例；农民28例，其它行业4例；TMN分期Ⅰ期6例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例；均为已婚已育；合并高血压2例，糖尿病2例，淋巴恶性肿瘤1例，子宫肌瘤1例，慢性胃炎9例，贫血5例。
1.2 治疗方法及效果
手术治疗32例，采用在气管插管全身麻醉下施行乳腺癌改良根治术；化疗32例；治愈出院24例，好转出院8例，其中复查发现肺转移1例，现在定期化疗，患者一般状态可，仍在积极配合治疗；住院天数10-34d，平均13.7d。
2 护理方法
2.1 人性化关爱[4]， 乳腺癌患者的心理负面情绪变化[5]大，责任护士要亲切接待入院患者，住院期间深化优质护理服务内涵，把时间、温馨、微笑留给患者，通过良好的人文关怀、巧妙的语言艺术、精心人性化的心理护理，首先建立信任的桥梁，促使患者能敞开心扉与护理人员交流。尤其是告知乳腺癌患者明确诊断或患者怀疑时，主管医生要与责任护士应首先做好对患者的心理评估，并制定知晓后患者反应应急措施，在应急措施效果不佳时，可以请教上级医护人员或护士长，应站在女性角度与患者进行交流沟通，如患者知晓反应较强烈时，护理人员可以适当的身体接触，给予患者支持与关爱。
2.2 正能量传递，因乳腺癌患者文化程度相对较低，对癌症的理解就是不治之症，再加上大部分患者地处农村，家境相对不富裕，就会放弃治疗，护理人员要积极向患者及家属介绍乳腺癌的发病机制、手术治疗方法、术后康复训练等，患者及家属首先能够对疾病能有正确的认识，对于得了癌症不一定就判了死刑，提高患者意志和精神力，从而更好地配合治疗[6]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员让康复的患者介绍，交流治疗、康复的经验和体会，如果有条件，可以安排让心态积极的乳腺癌患者同住一病室，营造温馨的氛围，从而消除患者的焦虑、恐惧与紧张的情绪。
2.3 美化患者身体缺陷，乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的常见手术方法，但该手术方法也有些弊端，如乳房的缺失[5]对现代女性是不可接受，尤其是年轻、爱美的女性，产生形象障碍与性障碍情绪，其精神上、形象上痛苦大于疾病本身带来的，再加上术后康复期的家庭及社会问题，都会不同程度影响患者的生活质量[7-8]。护理人员要体会到乳房对于女性带来的特殊意义，从引起乳腺癌患者负责情绪的根源上找出，实施有效的措施，如介绍乳腺癌与性关系的医学知识，提高自尊、自爱的观念，解除顾虑情绪；加速形体美的恢复，让患者树立其乐观的信心，正确能面对自身形象的改变，正确使用义乳，提高自身的适应能力，乐观、积极走进家庭与社会。
2.4 个性化指导与训练，有利家庭与社会支持。根据乳腺癌患者的个性、文化程度等制定个性化方案，给予心理上的疏导、 健康指导、康复训练、社会支持等干预措施，使其能够融入到家庭与社会中，避免处于自卑、孤独、无助的个人状态里。护理人员应积极主动指导乳腺癌患者的配偶及其周围人员，其配偶及周围人员要主动关心、鼓励患者，帮助患者建立持续的情感支持[9]，营造良好的温馨亲情氛围，有利于维持患者的身心和谐状态[10]。
2.5 出院指导
保持规律的生活，保证充足的休息和睡眠，经常锻炼身体，注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免皮肤受损，减少感染的发生。定期复查，遵医嘱化疗或放疗，有不适随时就诊。告知乳腺癌患者自我检查乳房方法，切不能在患侧测血压、静脉穿刺，避免提举过重物品。
3 小结
乳腺癌改良根治术的患者会产生不同程度的心理负面情绪，严重的心理问题会影响到日常生活、学习、工作。护理人员应正确分析与评估乳腺癌患者心理问题，根据患者的具体情况，实施人文关怀、个体化指导与训练、精心与优质护理等心理干预，促使患者激发强大的意志力与精神力，正确认识与对待疾病，积极配合治疗，从而优化自身的心理问题和行为，消除或减轻了患者的心理压力，减少了并发症的发生，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]潘展霞，朱琳，钟文津，等.心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响研究[J].齐鲁护理杂志，2009，15（10）：41.
[2]王红静，曾莉，刘杨，等.妇科恶性肿瘤患者心理状态调查[J].现代预防医学，2008，35（1）：107-111.
[3]狄文，胡柯，关注妇科肿瘤患者的生存质量[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（7）：489-490.
[4]冉春芳.人性化护理在乳腺癌患者心理护理中的应用[J].中国现代药物应用，2008，11（2）：126.
[5]程应秀.心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：50-52.
[6]James C C,Howard T,Positive psychology in cancer care:bad Science,exaggerated claims,and unproven medicine[J],Annals of behavioral medicine,2010,39(1):16.
[7]魏承涛.乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：126.
[8]赵宏耀，陈旭君，张崇光，等.保留乳头乳腺癌改良根治术22例疗效分析[J].中华普外科手术学杂志：电子版，2013，7（2）：147.
[9]邵明琰.心理干预对乳腺癌患者术后化疗生活质量的效果观察[J].医药前沿，2015，3（5）：85.
[10]马蓉，李琳.乳腺癌患者改良根治术后心理状况分析[J].中国肿瘤外科学杂志，2011，3（1）：26.
论文作者:秦凤泉
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期
论文发表时间:2016/1/18
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