（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：观察对黄疸新生儿进行有针对性早期护理的效果。方法：将2015年2月—2016年2月我科的58例黄疸新生儿纳入观察。将患儿分为早期组和常规组。早期组的患儿在进行基础护理的同时，行针对性早期护理干预。常规组的患儿行黄疸基础护理。观察两组的黄疸消退情况。结果：早期组的患儿在护理3d、5d的黄疸指数比常规组低（P＜0.05）。早期组的患儿第一次排便比常规组早（P＜0.05）。早期组的患儿胎便变黄时间比常规组缩短（P＜0.05）。护理1d时，两组患儿血红胆素无显著性差异（P＞0.05）。在护理5d后，早期组的患儿血红胆素比常规组低（P＜0.05）。结论：针对性早期护理在黄疸新生儿应用中可以加快胎便排出和变黄，促进血红胆素排出，改善黄疸指数。
【关键词】黄疸；新生儿；针对性；早期护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0178-02
对于黄疸的患儿来说，如果黄疸长期不消退，容易使中枢神经系统受损[1]。病情严重者甚至导致患儿死亡。黄疸的治疗一般采用光照疗法，治疗期间的护理是辅助治疗的有效手段。本研究主要分析对黄疸新生儿进行有针对性早期护理的效果。现将护理措施、效果进行总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月—2016年2月我科的58例黄疸新生儿纳入观察。将患儿分为早期组29例和常规组29例。其中早期组男患儿:女患儿=15:14，体重3.3～4.7kg，平均（3.9±0.6）kg。常规组其中男患儿:女患儿=16:13，体重3.0～4.5kg，平均（3.8±0.9）kg。早期组的患儿资料与常规组患儿对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患儿行基础护理：（1）母婴干预：让新生儿与产妇进行早接触、早吸吮。（2）光照护理：对光照箱进行消毒，将箱内温度调整到30℃～32℃[2]。使用适当大小黑布遮盖患儿眼睛、会阴，避免光照损伤。轻轻将患儿抱入箱内，将其头部偏向一边。进行光照时，每隔1h更换体位，使光照更加全面。根据患儿情况进行光照6～12h。早期组的患儿在行基础护理的同时，给予针对性早期护理：（1）游泳干预：室内温度调控到26～28℃，游泳水的温度调整到38℃～40℃[3]。使用防水的脐贴贴住患儿脐部，做好下水前的准备。将患儿放入水中，辅助患儿伸展肢体，游泳持续时间为10～15min。（2）抚触干预：患儿出水后，轻轻擦干身上的水。使用润肤油涂抹全身，并进行轻柔抚触。抚触可以对患儿免疫系统产生刺激作用，提高患儿免疫力。抚触每次的持续时间为5～10min，均在游泳或沐浴出水后进行。（3）患儿观察：对患儿排便、排尿进行观察。如果第一次排便时间过长，应及时使用甘油灌肠。对排便要观察其颜色，患儿胎便转为黄色方为正常。（4）家属指导：出现黄疸后，患儿家属往往不知所措。因此，护理人员应对患儿家属进行普及黄疸知识，避免家属焦虑。告知患儿家属带患儿多晒太阳，促使黄疸消退。并对患儿家属进行饮食指导及喂养指导，使患儿得到充足营养补充。
1.3 观察指标
（1）使用黄疸测量仪监测患儿护理5d内的黄疸指数，每隔1d测定一次。（2）统计第一次排便和胎便颜色转黄的时间，并记录患儿护理第1d和第5d的血胆红素水平。
1.4 统计方法
收集患儿的资料，用SPSS 15.0处理。以n(%)和x-±s表示数据，以t和χ2检验差异。检验P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
2.1 黄疸指数比较
早期组的患儿在针对性护理后，其护理3d、5d的黄疸指数比常规组低，对比显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿出生后黄疸监测情况（x-±s，mg/ml）
3.讨论
一些新生儿在出生时，体内的血胆红素过高，进而发生黄疸。而血胆红素如果不及时降低，容易使神经系统受损，造成患儿发育异常[4]。因此，促进患儿排出体内的血胆红素尤为必要。在降低患儿的血胆红素后，才能使其黄疸症状消退。临床中需要对黄疸患儿进行光疗。而在光疗的同时，需要实施护理措施，促进黄疸消退。我们对早期组的患儿行基础护理和针对性早期护理。血胆红素在胎儿的胎便中含量较高[5]。对患儿行游泳护理能够使促进患儿肠胃蠕动，加快胎便排出。抚触过程中患儿的排便神经系统得到有效舒缓，能够降低血胆红素的吸收。另外，对患儿家属进行指导，能够使患儿家属配合，加快黄疸消退。常规组的患儿则主要采用基础护理。在护理5d内监测患儿的黄疸指数。结果显示，早期组的患儿在护理3d、5d后的黄疸指数比常规组低。说明针对性的早期护理可以有效提高黄疸消退效果。在对患儿进行排便观察中，早期组的患儿第一次排便和胎便变黄相对较早，与常规组患儿对比显著。说明针对性早期护理可以加快胎便的排出，使患儿胎便更早恢复正常。血胆红素的水平和黄疸关系密切。本研究表明，在护理1d两组患儿的血胆红素相差不大，对比不显著。而在对患儿行护理5d后，早期组的患儿血胆红素比常规组低。说明早期组的患儿血胆红素的控制效果较好。由此可见，对黄疸患儿行针对性的早期护理可以促使患儿排出血胆红素，降低其水平。
综上所述，血胆红素处于高水平状态是引发黄疸的重要原因。对黄疸患儿应在基础护理的同时，行针对性早期护理干预。该护理方法可以促使黄疸消退，促进患儿排出血胆红素，加快胎便排出，使胎便恢复正常。
【参考文献】
[1]邵榕，山洁.新生儿黄疸的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(28):227-228.
[2]万莎.高危新生儿进行康复护理早期干预的临床效果观察[J].生物技术世界，2016，13(5):160.
[3]黄颖.新生儿黄疸临床治疗中的护理效果评价[J].当代临床医刊，2016，29(4):2336-2337.
[4]梁凤莲.对新生儿生理性黄疸进行早期护理干预的效果观察[J].吉林医学，2015，36(1):159-160.
[5]邢建军.对新生儿黄疸患者进行早期系统化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(20):183-185.
论文作者:李媛媛
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：患儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 常规论文; 针对性论文; 家属论文; 《心理医生》2016年33期论文;