（江苏省南通瑞慈医院 江苏 南通 226010）
【摘要】 目的:总结并分析在经尿道铥激光前列腺切除术患者围术期进行护理干预的临床效果。方法:选择2015年2月—2018年2月期间在我院进行经尿道铥激光前列腺切除术治疗的50例患者作为样本研究资料。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=25例）进行围术期的优质护理干预，对照组（n=25例）进行常规护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组患者的护理质量各项指标评分均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论:对经尿道铥激光前列腺切除术治疗患者围术期应用优质护理干预，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床护理质量，改善患者预后。
【关键词】 尿道；铥激光前列腺切除术；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0309-02
良性前列腺增生在老年患者群体中具有极高的发病率，严重影响患者的身心健康以及生活质量，临床中多采用经尿道铥激光前列腺切除术的治疗形式，研究表明，对患者围术期展开有效的护理干预十分重要，有利于提升临床治疗效果。此次样本研究对象都是收录于来我医院进行经尿道铥激光前列腺切除术治疗的50例患者，总结并分析在患者围术期进行护理干预的临床效果。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1 基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院进行经尿道铥激光前列腺切除术治疗的50例患者，收入时间范围控制在2015年2月—2018年2月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=25例）：患者最高年龄74岁，最低年龄56岁，中位年龄（65.7±3.9）岁。对照组（n=25例）：患者最高年龄73岁，最低年龄55岁，中位年龄（65.5±4.1）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，50例患者的各项检验资料都显示出P＞0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组的25例患者均进行常规护理干预，试验组的25例患者则进行围术期的优质护理干预，主要包括以下方面内容：（1）首先在术前阶段，全面了解患者病情的进展情况，带领患者进行各项检查，帮助患者熟悉医院环境。并组织患者深呼吸以及自主排痰的练习，并告知患者在手术前需要禁止饮水4个小时以及禁止饮食12个小时。对患者进行心理疏导，消除患者的负性情绪，及时解答患者康复治疗阶段的问题，告知患者手术期间需要注意的事项，向患者介绍手术的具体流程，并向患者介绍治疗成功的案例，以此促进手术治疗的顺利进行。（2）其次在术后阶段，将患者处于平卧状态，并将枕头去掉，监测患者的生命体征，指导患者的饮食，补充蛋白质以及维生素，对患者进行流质食物的食用[1]。①对患者的导尿管进行护理，对导尿管进行无菌操作，对尿道口使用碘伏（0.5%）每天擦洗2次，并预防患者泌尿系统出现感染，告知患者增加饮水量，保持导尿管的畅通，防止出现扭曲以及脱落。②进行膀胱的冲洗，应当避免患者膀胱内出现血凝块以及前列腺窝出现创面，大量的血块出现凝集，以此对患者的尿管造成阻塞[2]。需要避免患者膀胱中出现血块造成膀胱痉挛的产生，患者需要承受巨大的身心痛苦，以此导致术后的大量出血，不利于患者术后治疗效果的提升。因此在进行膀胱冲洗护理中，需要密切观察冲洗液的具体颜色，并适当调整冲洗速度，如果冲洗液的颜色呈现出鲜红的状态，需要将冲洗速度调快；如果冲洗液的颜色呈现出较浅的状态，应当将冲洗速度放缓，直到冲洗至颜色变得透亮为止。在冲洗过程中需要格外加强注意的是保障引流管的畅通，为避免引流管发生阻塞，可以将阻塞的血块利用注射器将其吸出。③为避免患者出现静脉血栓，应当对静脉血栓产生的各项因素有着充分的了解，针对高龄患者需要格外加强重视力度，在术中合理进行截石位的使用，以及在术后应当避免患者出现制动，对于手术后出现的高凝状态，对止血类药物需要合理使用，以此在根本上防止静脉血栓的产生。临床治疗中，静脉血栓主要是以下肢静脉血栓的状态存在，患者病症主要表现为下肢出现肿胀，同时伴有一定程度的疼痛。针对于上述症状，在患者的术后早期治疗中，可以对患者的双下肢进行按摩，并指导患者在床上进行肢体关节的活动，可以进行踝泵运动等。也可以对患者使用气压治疗泵，并按摩患者的四肢，确保患者全身血液的流通。根据冲洗液的清亮程度，在完成膀胱冲洗的相关操作后，告知患者适当的下床进行活动。④饮食指导，调整患者的饮食结构，增强膳食纤维的摄入，告知患者增加饮水，并多食用水果以及蔬菜，补充维生素，并增强蛋白质的摄入，以此提升患者的体质，增强自身免疫力。
1.3 观察指标
调查两组患者的护理满意度情况，分为：a.不满意；b.十分满意；c.大体满意。满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
SPSS19.0软件中录入50例经尿道铥激光前列腺切除术患者的基本数据，以%表现护理满意度，选择χ2检验处理，如果P＜0.05结果呈现，那么存在讨论价值。
2.结果
护理满意度：试验组96.00%，对照组76.00%，试验组明显高于对照组，如下表所示，结果最终呈现出P小于0.05的状态，探讨分析有效。
3.讨论
前列腺增生病症在临床中具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量以及身心健康，临床治疗主要是采用经尿道铥激光前列腺切除术的治疗形式，临床治疗效果显著，属于微创手术中的一种，手术治疗的安全性更高。临床治疗结果显示，对患者进行围术期的优质护理干预，有利于提升临床治疗效果，对患者进行系统化的护理指导，以此在护理细节方面提升护理质量，并对患者的生命体征进行观察，保障患者围术期的护理质量，促进患者术后的快速痊愈[3]。与常规护理干预模式相比，围术期的优质护理干预更能够避免患者术后并发症的产生，在留置导尿管以及膀胱冲洗方面，临床护理效果确切。
此次样本分析中，试验组25例患者的护理满意度96.00%(24/25)远远优于对照组25例患者的护理满意度76.00%(24/25)，二者相比，试验组形成明显的护理干预优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与何宗海， 官润云， 杨旷平等人[4]的研究成果大体一致。
综上所述，对经尿道铥激光前列腺切除术治疗患者围术期进行优质护理干预，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床护理质量，改善患者预后，具有推广应用的实效性。
【参考文献】
[1]周俊英，阎振华，刘亚菲.经尿道铥激光前列腺切除术的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22(6):147-148.
[2]邓荣华，吕月萍.探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(82).
[3]杨中华，刘同族，王行环.经尿道前列腺铥激光汽化术与等离子切除术治疗前列腺增生疗效的5年随访比较[J].现代泌尿外科杂志，2016，21(10):764-767.
[4]何宗海，官润云，杨旷平，等.经尿道前列腺等离子电切术与2μm铥激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症的并发症对比[J].广东医学，2017，38(14):2202-2205.
论文作者:王小燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 尿道论文; 前列腺论文; 激光论文; 切除术论文; 膀胱论文; 术后论文; 《医药前沿》2018年36期论文;