广安市广安区人民医院 四川广安 638550
【摘 要】目的：探讨查体技能在外科护理观察中的价值。方法：选取2014年3月至2015年3月本院收治的阑尾炎患者100例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。对照组患者给予对照组常规护理；实验组患者在常规护理的基础上运用查体技能，并调查两组阑尾炎患者病情好转程度以及对护理工作的满意度。结果：实验组阑尾炎患者的总改善率为98.00%，对照组阑尾炎患者的总改善率为80.00%，实验组患者病情好转的更快，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：查体技能在外科护理观察中发挥很大作用，能有效改善患者病情，提高护理满意度，值得应用并推广。
【关键词】查体技能；外科护理；疗效
Abstract：Objective：To investigate the value of physical examination skills in surgical nursing observation. Methods：from March 2014 to March 2015，100 patients with appendicitis were randomly divided into control group and experimental group. The control group were given to the control group was given conventional nursing；experimental group patients in routine care based on by checking skills and investigation two groups of appendicitis patients improved degree and satisfaction to the nursing work. Results：the patients with appendicitis in the experimental group the total improvement rate was 98.00%，control group appendicitis patients with total improvement rate was 80.00%，the patients in experimental group condition improved faster，P < 0.05，the difference is statistically significant.Conclusion：in the surgical nursing observation，it can improve the patient's condition and improve the nursing satisfaction. It is worthy of application and promotion.
Key words：physical examination skills；surgical nursing；curative effect
查体技能在现代临床护理中发挥很大作用【1】，它属于护理专业技能中的一部分【2】。护士利用观察、触摸等方式对病人进行初步检查，从而发现病人异常，并采取针对性治疗。本文针对查体技能在外科护理观察中的价值进行了研究探讨，现研究报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年3月我院收治的100例阑尾炎患者为研究对象，并将这100例阑尾炎患者随机分成对照组与实验组两组。对照组阑尾炎患者为50例，实验组患阑尾炎者为50例。
对照组患者为50例，男性患者为25例，女性患者为25例；最低年龄为10岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（40.23±8.15）岁；
实验组患者为50例，男性患者为24例，女性患者为26例；最低年龄为12岁，最高年龄为59岁，平均年龄为（39.49±9.10）岁；
所有患者都被确诊患有阑尾炎，排除同时患有盲肠炎、附件炎或盆腔炎的患者。统计分析对照组阑尾炎患者和实验组阑尾炎患者的性别比例以及平均年龄均无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。
1.2治疗方法
采用常规护理的方法为对照组阑尾炎患者进行护理，医护人员定期查房，观察患者病情，叮嘱阑尾炎患者注意饮食与睡眠。
在常规护理的基础上，对实验组阑尾炎患者采用查体技能观察法，护士敏锐的观察能力能帮助患者病情好转的更快。手术之后，护士应主动与患者沟通谈心、耐心询问患者病情、告知患者待通气之后才能饮食、提醒患者注意饮食清淡，不要食用太过辛辣刺激的食物；护士应该时刻关注病人的面部表情与身体是否出现异常，比如：用手感觉患者的体温、观察患者脸色、身体有没有出现其他凸起或浮肿、患者有没有出现其他生理上的不适等。一旦发现异常，护士应该及时向医生汇报并做好各项防范措施。
1.3观察指标
1.3.1 观察实验组与对照组患者的临床效果
观察两组阑尾炎患者病情的好转程度，并将该指标分为显著改善、改善、未改善这三项，总改善率等于显著改善率加改善率。
1.3.2 调查观察两组阑尾炎患者对此次护理工作的满意度
可通过口头询问的方式对两组阑尾炎患者进行护理工作满意度的调查，并将该指标分成非常满意、满意、不满意这三项。非常满意代表患者对护士的服务态度、工作能力或者人品素质的高度认可；满意代表患者对护士的服务态度、工作能力或者人品素质比较认可；不满意代表患者对护士的服务态度、工作能力或者人品素质极度不满意。
1.4统计学方法
对实验组与对照组孕妇产后各项指标，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究结果显示，实验组阑尾炎患者的总改善率为98.00%；对照组阑尾炎患者的总改善率为80.00%。实验组患者的总改善率明显高于对照组患者的总改善率，实验组患者的临床疗效更加显著。差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
查体技能在现代医学护理工作中效用不可小觑，这是护士必备的专业技能之一【3】。护士仅仅通过观察病人的面部表情、语言、行为也很难判断出患者的病情，必须结合查体的方式。对患者进行身体上简单的检查，比如：通过双手触摸感知、用鼻子闻患者身上的味道、用耳朵听患者的心音、肠鸣音等【4】。护士还可以通过间接观察法：与患者家属交流、查看患者检验报告、与医生进行交谈来发现患者病情出现的异常。一旦发现应该及时通知医生，待医生诊断之后再采取相应预防措施。阑尾炎患者在手术之后，都需静卧，在通气之前不能饮食，否则容易导致呼吸困难，甚至窒息。本文当中有一位实验组阑尾炎患者术后出现腹痛，并希望给予止痛药。护士运用查体技能，并对患者进行动态观察，发现患者腹部疼痛没有确切的部位、并且患者腹部膨胀、叩诊时出现鼓音、伴有明显的肠鸣音。发现病人并没有排气，于是给患者进行了肛管排气，为患者缓解了疼痛，没有给患者造成更严重的后果，并加快了患者病情好转。
本研究结果显示，实验组阑尾炎患者的显著改善率为46.00%，改善率为52.00%，总改善率为98.00%；对照组阑尾炎患者的显著改善率为40.00%，改善率为40.00%，总改善率为80.00%。实验组患者的总改善率明显高于对照组患者的总改善率，且实验组阑尾炎患者对护理工作满意率较高，不满意率仅为2.00%。查体技能在外科护理工作中疗效显著，该方案安全可靠，值得应用并推广。
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论文作者:唐亚林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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