许敏
安徽医科大学第二附属医院妇科
【摘要】目的：分析难免流产患者存在的心理问题。方法：选择我院2014年2月～2015年3月接收的难免流产患者51例，利用问卷调查的方式分析患者的心理状况，并有针对性护理。结果：51例难免流产患者中，悲观12例，紧张恐惧34例，孤独23例，委屈8例，依赖14例。经过有效护理之后，患者不良心理状况消除。结论：难免流产患者会不可避免的产生心理问题，通过分析患者心理，有针对性的进行心理护理，提升治疗效果。
【关键词】难免流产；心理护理；治疗效果
难免流产是指流产已经无法避免。遗传基因缺陷、染色体异常等是引起难免流产的原因，患者流产后，会产生不良心理，不仅影响患者的生活质量，还影响患者的治疗效果。经研究显示，心理护理能够有效地改善患者的不良心理，为了提升护理效果，需要准确的分析难免流产患者存在的心理问题。本院自2014年2月开始，以问卷调查的方式分析难免流产患者存在的心理问题，有针对性的展开心理护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年2月～2015年3月接收的难免流产患者51例，年龄20～35岁，平均（26.8±4.3）岁，孕周8～13周，平均（10.2±1.3）周；文化程度：大专及以上21例，高中12例，初中5例，小学及以下13例；职业：干部11例，职员24例，个体12例，无业4例。
1.2方法
医院自行设计调查问卷，在患者入院时，将调查问卷发放给患者。调查问卷共51份，有效回收51份。统计分析调查问卷，针对患者存在的心理问题展开有效护理。
2结果
2.1患者心理分析
2.1.1悲观心理
12例患者产生悲观心理，患者流产之后，情绪变得十分低落，临床表现为抑郁，怀疑将来无法再次妊娠，怀疑将来生育的宝宝不健康，通过护理人员的劝解、安慰以及耐心的讲解之后，患者疑虑消除，并积极配合治疗，12例患者经治疗和护理之后全部痊愈。
2.1.2紧张恐惧心理
34例患者产生紧张恐惧心理，难免流产多是由先兆流产发展而来，当出现阴道出血或者下腹疼痛时，患者就会出现紧张恐惧心理；术后出血也同样会引起患者紧张、恐惧。护理人员在进行护理时，耐心的安慰患者，并在患者接受手术时，陪伴患者左右，经过护理之后，12例患者的紧张恐惧心理消除。
2.1.3孤独心理
23例患者产生孤独心理，孕妇在家中有着特殊的地位，发生流产之后，患者担心家人会开始冷落自己，进而产生孤独、无助的心理，对此，护理人员对家属进行健康教育，指导家属正确的陪伴患者，给予患者精神上的鼓励和支持，同时，护理人员自身也给予患者适当的鼓励，帮助患者走出孤独情绪，经过护理之后，23例患者的孤独心理全部消除。
2.1.4委屈心理
8例患者产生委屈心理，委屈心理多发于久婚不孕或孩子不幸夭折的患者，这8例患者中，久婚不孕6例，孩子不幸夭折2例，流产发生之后，患者的情感变得非常脆弱，经常哭泣，诉说自己的委屈，对此，护理人员帮助患者正确的认识难免流产，并引导患者建立再次生育的信心，进而促使患者积极的配合治疗，护理之后，8例患者委屈心理全部消除。
2.1.5依赖心理
14例患者产生依赖心理，环境以及人际关系的变化导致患者出现不适应情况，术后，对医护人员的依赖性非常大。护理人员引导患者学会调整自己的意识和行为，经过引导之后，14例患者的依赖性降低，依赖心理缓解。
2.2护理前后患者心理状况评分
经过护理之后，实验组患者各项心理状况评分均得到明显改善，具体见表1。
表1 护理前后患者心理状况评分（±s）
3讨论
一般来说，难免流产多是由先兆流产发展而来。难免流产是指无法避免的流产，患者在保胎的过程中，阴道出血量不断增加，已经达到或超过平时月经量，而且患者下腹疼痛程度增加，已经无法在进行保胎，这时，应该密切观察患者阴道排出物的形状、质地，必要时进行手术治疗。难免流产患者会产生一定的心理问题，影响治疗效果，不利于患者的康复[1]。本研究选择51例难免流产患者，通过调查问卷可知，12例患者产生悲观心理，34例患者产生紧张恐惧心理，23例患者产生孤独心理，8例患者产生委屈心理，14例患者产生依赖心理，经过有针对性的护理之后，所有患者的心理问题消除，同时，患者能够积极配合治疗，提升治疗效果，这说明，有效的心理护理有利于改善难免流产患者产生的心理问题。
有效护理是消除患者心理问题的重要手段，针对难免流产患者存在的心理问题，可以采用以下几种心理护理方法：（1）交谈、宣教法：对于悲观、紧张恐惧患者，护理人员要主动与患者之间建立良好的关系，通过亲切的交谈，关心、体贴患者，提升患者的信任程度，向患者宣教难免流产相关的知识，提升患者的认知，树立治疗的信心[2]；（2）陌生环境移情法：患者的心理活动或受到环境的影响，环境优美、舒适时，患者不良心理发生率降低，护理人员要积极的营造安静、舒适的环境，适当的美化病房，引导患者尽快的适应陌生环境，增强自我意识和行为调整能力，降低依赖性，积极配合治疗；（3）争取社会支持系统法：患者之所以会产生孤独、委屈心理，很大一部分原因来源于家属，由于家属对患者的关心不够，导致患者产生不良心理，护理人员对家属进行健康教育，促使家属理解、支持患者，改善不良情绪[3]；（4）排解和优化情绪法：患者的不良情绪对自身及治疗效果都十分不利，护理人员在进行护理时，应该将弊端告诉患者，并指导患者学会正确的自我调节，保持心情愉悦，以积极乐观的态度面对疾病[4]。
综上所述，患者流产之后，会产生悲伤、孤单等心理，而且也会对未来能否生育、生育后宝宝是否健康产生疑虑，受到不良心理的影响，患者的睡眠、饮食等都会产生变化，进而影响治疗效果。通过心理护理的开展，针对患者的心理状况制定护理计划，有效的改善了患者的心理状况，帮助患者建立治疗的信心，促使患者积极的配合治疗，提升治疗效果。
【参考文献】
[1]王丽云，李云平，段国和等.先兆流产患者心理分析及心理护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，（23）：24-25.
[2]王思慧，傅萍，姜萍.629例难免流产患者绒毛染色体分析及病因研究[J].中国优生与遗传杂志，2013，（11）：34-37.
[3]孙丽丹，王莹，王红艳等.未婚先孕人工流产患者常见心理问题分析与心理护理[J].黑龙江医药科学，2013，（05）：74-75.
[4]龙茜，黎荔，张森兰等.心理行为干预对孕早期先兆流产患者焦虑情绪的影响[J].当代护士（专科版），2010，（11）：141-142.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 心理论文; 心理问题论文; 护理人员论文; 治疗效果论文; 委屈论文; 紧张论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;