蒙秋平（广西钦州市灵山县第二人民医院 妇产科 535400）
摘要：目的：探讨达那唑栓对复发性子宫内膜异位症的治疗效果。方法：2014 年1 月至2014 年12 月间在我院接受治疗的复发性子宫内膜异位症患者80 例，采用随机数字表法分为对照组（40 例，口服达那唑胶囊）和观察组（40 例，达那唑栓阴道给药），比较两组临床效果不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率95.0%（38/40），对照组总有效率92.5%（37/40），两组结果无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率率15.0%（6/40）明显低于对照组35.0%（14/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复发性子宫内膜异位症治疗中采用阴道给药方式给予达那唑栓效果与口服用药相当，且可有效降低不良反应，值得临床推广应用。
关键词：达那唑栓；复发性子宫内膜异位症；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0129-02
复发性子宫内膜异位症的临床表现为：盆腔痛、不孕、月经不调。目前，治疗复发性子宫内膜异位症治疗中，达那唑是一种常用且有效的药物[1]，但作为一种弱雄激素药物，全身用药易发生不良反应。达那唑栓为达那唑的栓制剂，为探讨其在复发性子宫内膜异位症中的应用效果，以我院收治的患者为研究对象，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料随机选取我院自2014 年1 月至2014 年12 月以来收治的80 例复发性子宫内膜异位症患者作为研究对象。80 例患者中有45 例患者曾经做过诱发复发性子宫内膜异位症的相关手术，大部分的患者均有不同程度的粘连。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例，对照组患者的年龄为20-48 岁，平均年龄为（30.2±6.5）。观察组患者的年龄为19-45 岁，平均年龄为（29.5±7.5）。两组基线资料比较，差异不明显（P＞0.05），有均衡性。
1.2 治疗方法观察组：采用阴道用药方式，使用50mg 的达那唑栓，在临床治疗的第一个月，每晚使用2 粒，过了一个月之后，每晚一粒即可。
对照组：采用口服方式，使用200mg 的达那唑胶囊，每8 小时口服一次，一个疗程为三个月，连续给药。患者连续用药3 个月以后，来医院进行复诊检查，护理工作人员真实、客观、详细记录患者的有关病症、体温、体征、肝功能、B 型超声等的检查结果。
1.3 疗效评定将临床疗效分为痊愈、显效、无效三等级，痊愈：患者的临床症状全部消失，不孕患者能够正常受孕，患者病态体征（盆腔结节或包块）全部消失。显效：患者的临床症状基本消失，病态体征局部存在，即盆腔结节或包块明显的缩小。无效：临床症状无任何变化，甚至加重。
1.4 统计学意义本次研究所有数据均采用软件SPSS20.0 进行统计分析，疗效用%表示，两个样本率比较用X2检验，若P＜0.05，差异明显，有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率95.0%（38/40），对照组总有效率92.5%（37/40），两组结果无明显差异（P＞0.05），具体情况详见表1。
2.2 两组不良反应比较 观察组不良反应发生率15.0%（6/40）明显低于对照组35.0%（14/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
复发性子宫内膜异位症依赖于激素，因此采用激素治疗法是非常有效的[2]，而达那唑栓能够有效抑制患者下丘脑垂体功能，使得患者机体内部的黄体生成素分泌以及促卵泡素的减少[3]，在患者体内形成一种与绝经期相似的低雌激素，从而促进患者子宫内膜异位的萎缩，缩小盆腔结节或包块，有效控制病情的发展，从而提高临床治疗效果，保障患者的身心健康。达那唑是一种弱雄激素，有抗促性腺激素作用和轻度雄激素作用，可有效改善子宫异位内膜退化[4]。从我院本次研究结果来看，达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症无论采取阴道用药方式，还是采取口服达那唑胶囊，患者的临床病症都得到有效缓解甚至消除，整体来说达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床治疗效果较好，进一步证实了达那唑在复发性子宫内膜异位症治疗中的确切疗效。
但作为一种激素类药物，达那唑全身用药易发生不良反应。而达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床优势：采用阴道或肛门用药方式，能够有效促进患者对甾体激素的吸收，经静脉丛直接与盆腔内膜的异位处产生化学治疗反应，临床治疗效果直接化[5]。本次研究发现，两组患者用药后所产生的不良反应中，观察组患者阴道瘙痒、月经减少高于对照组，而体重增加、痤疮、闭经、肝功能异常等不良反应明显更低，这可能是由经静脉丛直接与盆腔内膜的异位处结合引起的，但是，这能够有效提升患者的妊娠率帮助不孕患者正常受孕，且降低子宫内膜异位症复发率。从总不良反应发生率来看，观察组明显低于对照组，表明在复发性子宫内膜异位症治疗中采用达那唑栓阴道给药方式可有效降低不良反应。
综上，达那唑栓应用于复发性子宫内膜异位症的临床治疗，用药量小、不良反应小、临床治疗效果好且不影响正常排卵，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 邢庭阔.米非司酮、达那唑治疗复发性子宫内膜异位症的疗效比较[J].四川医学,2009,30(8):1274-1275.[2] 吴玲玲,谌小卫,余妙真等.HCG 治疗复发性卵巢子宫内膜异位症16 例临床分析[J].中国实用医药,2012,07(15):119-120.[3] 邹杰,关铮,张唯一,等.散结镇痛胶囊和达那唑对大鼠子宫内膜异位症治疗效果的比较[J].中国中西医结合杂志,2012,32(8):1112-1116.[4] 王秋琴.子宫内膜异位症术后复发应用达那唑、内美通、促性腺激素释放激素治疗观察[J].实用临床医药杂志,2009,13(5):104-106.[5] 苗慧,赵婉馨,冯淑香.达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床分析[J].现代药物与临床,2012,27(4):386-388.
论文作者:蒙秋平
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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