安伟峰 张玲
（老河口市第一医院麻醉科 湖北老河口 441800）
【摘要】目的：分析无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼的应用价值。方法：选择2016年11月—2017年11月我院收治的88例接受胃镜检查的患者设为研究对象，随机将88例患者分成对照组与观察组，各44例。对照组应用丙泊酚麻醉，观察组应用丙泊酚复合芬太尼麻醉，对比两组血压、心率及麻醉效果。结果：麻醉前后，两组血压、心率有明显改变（P＜0.05）；麻醉后与检查后对比血压、心率对比无差异（P＞0.05）；观察组清醒时间、离院时间明显短于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05）。结论：无痛胃镜检查中应用丙泊酚复合芬太尼安全性较高，而且麻醉效果理想，值得推广应用。
【关键词】无痛胃镜；检查；丙泊酚；复合芬太尼；应用价值
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0320-02
无痛胃镜检查应用丙泊酚是新型静脉全身麻醉药，具有起效快、苏醒快的特点，而且可以起到一定镇痛效果[1]。本次研究中选择88例患者分组对比应用不同麻醉药物，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年11月—2017年11月我院收治的88例接受胃镜检查的患者设为研究对象，排除了静脉麻醉过敏、长期滥用药品及使用阿片类镇痛、妊娠期患者。随机将88例患者分成对照组与观察组，各44例。对照组男24例，女20例；年龄18～65岁，平均（45.1±5.2）岁；观察组男23例，女21例；年龄19～65岁，平均（44.5±5.3）岁；两组基线资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
指导患者于胃镜检查前10h禁食，检查前5h禁饮水，指导患者保持左侧卧位，将头后仰，将患者腿屈曲，以吸氧面罩给氧直到检查结束，控制氧流量为2.5L/min。其中对照组推注丙泊酚（1.5～3.0mg/kg），观察组先推注芬太尼（0.05mg），3min后再静推丙泊酚（1.5mg/kg），患者睫毛反射消失后镜检，检查时患者有干呕情况要增加丙泊酚（0.4～0.5mg/kg），结束检查后可离院。
1.3 观察指标
根据心电监护仪记录两组患者麻醉前、麻醉后、检查后的血压及心率指标。统计两组患者的清查时间与离院时间[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组血压、心率
麻醉前后，两组血压、心率有明显改变（P＜0.05）；麻醉后与检查后对比血压、心率对比无差异（P＞0.05），见表1。
2.2 对比两组清醒时间与离院时间
观察组清醒时间、离院时间明显短于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表2。
3.讨论
胃镜检查图像清晰，可以直观的得出诊断结果，已成为上消化道疾病临床诊断的主要方法，但是，由于行胃镜检查后患者会因刺激产生严重的恶心和呕吐等不良反应，为患者提供舒适而安全的操作对行胃镜检查患者具有重要的作用。丙泊酚对全身麻醉具有较快的诱导与维持效果，麻醉质量高，副作用较少，将丙泊酚用于胃镜检查或人流等手术效果较好，不过此药应用有麻醉不彻底或镇痛弱等情况，患者胃镜检查时容易发生体动，加大剂量会延长患者的苏醒时间，还会抑制患者的呼吸循环系统，降低安全系数[3]。本次研究中，观察组将丙泊酚复合芬太尼取得较好效果，芬太尼为阿片类受体激动剂，复合丙泊酚应用能减少丙泊酚药物使用量，麻醉效果更理想，使用时要注意监测患者心率和血压等指标。
【参考文献】
[1]向明志.丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用[J].北方药学，2013，10（7）：43.
[2]赵琛，李应杰.瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（8）：1080-1081.
[3]陈丽冰，任爱群.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用[J].临床合理用药，2016，9（10A）：71-72.
作者简历：安伟峰，男，汉族，湖北省老河口市人，1980年8月生，本科学历，主治医师，从事麻醉研究.
论文作者:安伟峰,张玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
标签：胃镜论文; 芬太尼论文; 患者论文; 心率论文; 两组论文; 血压论文; 时间论文; 《心理医生》2018年11期论文;