张志芳
（山西省晋中市昔阳县人民医院神经内科 山西晋中 045300）
【摘要】目的：总结急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果。方法：选取本院2013年3月～2015年3月收治的急性脑血栓患者100例，随机分为对照组和观察组。对照组50例，采取常规的药物治疗和护理，观察组50例，在对照组的基础上还采取早期康复护理的措施进行治疗，观察、分析、总结两组患者的恢复效果。结果：采取早期康复护理措施进行治疗的观察组患者康复有效率92%，<对照组患者康复有效率84%，对比数据明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取早期康复护理措施能帮助降低脑血栓患者的致残率。
【关键词】急性脑血栓；早期康复护理；降低致残率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）10-0130-02
我院于2012年开展了康复护理，为观察对急性脑血栓患者进行早期康复护理的康复效果，总结对降低脑血栓患者致残率的促进作用，调出本院收治的100例急性脑血栓患者的病例，以对照形式验证观察采用早期康复护理措施的效果，经整理做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2015年3月本院收治的急性脑血栓患者100例，选取的患者均符合脑血管疾病会议制定的诊断标准，其中男63例，女37例，年龄阶段为41～73岁，平均年龄（53.6±3.2）岁，随机分为对照组和观察组。对照组50例，采取常规的药物治疗和护理，观察组在对照组的基础上采取早期康复护理措施。两组患者在年龄、性别等一般情况下资料无明显差异（P>0.05),具备可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规的药物治疗和护理，观察组在对照组的基础上还采取早期康复护理的措施进行治疗。采用的早期康复护理措施主要包括以下内容：
1.2.1心理治疗：急性脑血栓患者大部分有记忆力下降、头晕目眩、焦躁不安、口语不清、高血压、高血脂等并发症状，医护人员对患者进行细心照顾，对其进行沟通、交流，疏导患者的恐惧、害怕心理，鼓励患者保持积极、向上的健康心态，勇敢于病魔做斗争，让其保持良好的精神状态[1]。
1.2.2饮食干预控制：严格管控患者的饮食，避免其食入高脂、高盐、难下咽、难消化的食物，避免血液黏稠度增加，不让患者饮食辛辣、油炸类食物，避免引起剧烈咳嗽，让患者多吃蔬菜、水果等维生素丰富的食物，饮食以清淡为主。
1.2.3肢体训练：引导或帮助患者进行肢体活动，从肢体功能位开始，摆放体位；交替侧卧、平躺；按摩肩膀、关节，适当力度按摩身体；捏挤患手，健手击拍，双臂伸展，组指上举，环绕洗脸，直腿抬高，翘腿摆动，半桥运动，小腿收缩拉伸等运动，逐步搀扶患者下床站立、缓慢走动，如身体康复快、效果明显，可以让患者慢速爬步梯，避免快速，还可以让患者进行日常的自理，如洗脸、洗衣服等。
1.2.4进行语言、智力训练，强化训练患者的听、说、读、写能力，多跟患者沟通交流，让其表达内心情感或表述事情，多放些语调缓慢、平静的音乐，让患者读书、看报纸，摘抄书本或报纸上的文字，每天保证足够的锻炼时间。
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1.2.5对患者进行健康知识普及，专业医护人员可在对患者进行治疗的过程中跟患者讲明治疗措施对病情的作用，加强患者的康复意识，促使其积极配合进行康复训练，增强治愈信心。
1.3 疗效评定标准
根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对疗效进行评价，基本痊愈（改善>80%），效果明显（改善55%～80%），好转（改善20%～55%），无效（P<20%)[2]。
1.4 统计研究
在电脑上通过SPSS19.0对不同组别的数据进行计算并分析。在计算中，计算资料通过百分比（%)表示，并用χ2进行检验，若P＜0.05，则数据存在较大差别，具有统计学意义。
2.结果
根据疗效评定标准，两组患者都取得了较为明显的康复效果。其中，对照组患者病情得到有效治疗的共42例，基本治愈6例，效果明显16例，病情得到好转20例，病情得不到改善，治疗无效8例；观察组患者病情得到有效治疗的46例，基本治愈10例，效果明显22例，病情得到好转23例，只有4位患者的病情得不到改善，治疗无效。将对照组和观察组的数据进行对照比较，对照组总有效概率84%，无效率16%，其中致残率6%，观察组总有效概率92%，无效率8%，其中致残率2%，差异明显（P<0.05)，具有统计学意义。
3.讨论
脑血栓是常见的心脑血管疾病中的一种，有极高的致残率。曾有相关权威专家报到，在患者脑血栓发病6个月期间内，进行常规、有效的药物治疗外采取早期康复护理措施对患者进行辅助治疗，可以让患者恢复基本的自理能力，基础的肢体协调能力和语言表达能力，降低引发其他病症的发病率，治疗效果明
显[3]。医学上一般认为，在脑血栓患者得到有效治疗后观察其生命体征、临床症状、神经症状等迹象，如若48小时内发现所有症状都不再恶化发展、得到有效控制，便可以进行早期康复护理。
脑血栓患者受内神经系统的影响，常表现为情绪异常，肢体偏斜、四肢麻木无力，呈现抑郁和焦虑状态。消极的情绪、负面的心理活动会抑制人体免疫系统识别并清除体内异变细胞、为抵抗外来抗原而产生抗体，而且不利于患者积极配合医护人员进行治疗，容易产生抵触心理，精神萎靡也不利于病情好转。医护人员应以患者的心理特点为突破点，细心、周到地照顾病人的日常，常询问患者的自我感受，关怀患者，多与患者做心理辅导，引导其发泄负面情绪，建立良好的应对病情的心态，保持良好、向上的精神状态。在对患者用药、采取治疗措施时，医护人员与患者讲解用什么药对病情有哪些方面的好处，哪些治疗措施可以改善哪些症状，让患者建立康复信心，积极、主动参与康复训练。同时，患者语言能力和肢体协调能力的缺失会给患者带来巨大的心理压力，医护人员应积极帮助患者进行听、说、读、写的语言恢复训练和肢体活动能力的康复训练。总而言之，早期康复护理有助于神经侧支循环，有利于神经系统的修复，促进大脑半球的作用功能恢复。本次通过对脑血栓患者进行分组并进行常规治疗护理和早期康复护理效果观察，结果显示，护理结束后，观察组的生活自理能力和肢体运动能力明显高于对照组，差异显著（P<0.05)，说明采取早期康复护理对脑血栓患者的神经功能恢复有极大的帮助作用。
综上所述，对脑血栓患者采取早期康复护理措施，有助于提高患者的自理能力、语言表达能力和肢体协调能力，有利于提升患者的生活质量，能够降低致残率。
【参考文献】
[1]郑爱嫆.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].江西上饶县人民医院.2013(09):151-154.
[2]席腾飞.早期康复护理对脑血栓肢体偏瘫患者生活能力的影响探讨[J].河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心.2015(07):57-60.
[3]吴红恩.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量分析[J]. 河北省衡水市第五人民医院究.2014(08):124-126.
论文作者:张志芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/27
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