无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨脊髓损伤伴截瘫患者康复护理时应用心理康复后的临床效果。方法：选取脊髓损伤伴截瘫患者80例，均进行康复护理，随机分组，观察组采用心理康复干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后两组应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行负情绪评估，观察组各评分均好于对照组，两组比较，P<0.05。观察组脊髓独立性评分（SCIMIII评分）显著好于对照组，两组各比较结果均P<0.05。结论：心理康复应用于脊髓损伤伴截瘫患者护理中效果显著，可改善患者临床症状，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，心理康复值得临床推广。
关键词：心理康复；脊髓损伤伴截瘫；负性情绪；脊髓独立性
脊髓损伤伴截瘫是因患者受外力创伤，造成脊髓损伤、下肢感觉运动消失、大小便功能障碍等表现。患者脊髓损伤伴截瘫后需要长期卧床休息与早期康复训练，才能更好的帮助患者康复[1]。目前临床对脊髓损伤伴截瘫的治疗较为复杂，且治疗后的康复护理也尤为关键，本次对脊髓损伤伴截瘫的康复护理措施进行了研究，对心理康复的临床护理进行了讨论，选取80例脊髓损伤伴截瘫患者进行研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年1月至2018年1月，研究患者数量为80例，均需要进行脊髓损伤伴截瘫治疗，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为6：4，平均年龄（58.9±8.6）岁。对照组（40例）中，男女比例为5：5，平均年龄（51.7±8.6）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法 对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理康复，其他基础治疗措施一致，具体护理措施过程如下：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位护理、饮食护理、功能锻炼等。
1.2.2方法：观察组在常规护理基础上进行心理康复，具体心理康复措施为：（1）基础护理：日常护理，生命体征监测、治疗护理、饮食护理等，做好记录。（2）心理评估护理：做好心理评估，对患者的心理状态要有正确认知，根据患者具体病情进行心理护理计划制定，同时进行疾病知识的健康宣教，使患者更清楚的认识疾病，缓解患者的不安情绪，重视与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加其治疗的信心，同时护士在护理工作时态度要温和，工作要仔细，以自身热情感染患者的主动性。（3）心理康复的实施：有心理康复师与责任护士共同制定心理康复计划，从患者入院到治疗前后都有责任护理进行全面护理，并评估患者运动水平和运动感觉功能，有针对性的制定康复目标，制定个体化临床心理康复表，并制定护理目标，与患者及家属进行解释，争得同意后，再进行护理。临床心理康复实施时要使患者对自身病情有正确认识，学习正确的观念积极接受治疗。（4）功能锻炼：指导患者进行呼吸功能训练、上肌力强化训练与膀胱功能训练等。患者康复训练强度要循序渐进，由弱到强，适当的进行床上翻身运动与四肢被动训练等。指导患者呼吸功能训练时要固定好患者颈部，清理呼吸道，再进行呼吸功能锻炼，深呼吸、缩唇呼吸及吹气球训练。（5）其他心理康复护理：指导患者建立良好的行为习惯，当患者出现不良情绪时，可通关沟通、转移注意力以及播放舒缓音乐来缓解患者不良情绪，同时在日常指导患者正确的情绪疏泄法，鼓励患者积极诉说，护理人员及家属要耐心聆听，并与其多沟通，缓解患者心理压力。
1.3效果评价 评价不同的护理干预后患者的负性情绪及脊髓独立性，焦虑、抑郁状况应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来进行评定，评分标准为：以50分为临界值，分数越高焦虑抑郁程度越高。脊髓独立性评分应用SCIMIII评分，主要对患者自我照顾、括约肌管理以及移动能力3部分进行评分，总分100，分数越高表示脊髓独立性越好，
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23.0中进行统计分析。
2结果
2.1两组患者焦虑抑郁情况 护理后观察组焦虑抑郁评分好于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组护理后焦虑抑郁评分情况（±s，分）
3讨论
本次研究心理康复在脊髓损伤伴截瘫患者中的护理效果，研究发现心理康复是在脊髓损伤伴截瘫患者治疗过程中必可少的护理措施，它是根据患者疾病特点及治疗特点制定的个性化心理康复护理措施，能够从患者的生理、心理方面进行全面综合性的护理措施[3]，心理康复可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为治疗提供基础。心理康复为患者提供安静舒适的治疗恢复环境和专业的基础护理措施，避免患者在康复期发生并发症和心理障碍[4]。本次研究结果也同样证明，实施心理康复干预对脊髓损伤伴截瘫患者恢复有显著效果，可改善患者临床症状，提高生活质量，是脊髓损伤伴截瘫康复护理措施中关键的措施之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]邹瑛.颈脊髓损伤伴不全截瘫患者的护理效果[J].世界临床医学，2016，10（15）：190，192.
[2]谭晓菊，王文丽，赵兴娥等.腰椎骨折致截瘫患者伴发多种严重并发症的护理[C].//第三届世界灾害护理大会论文集.2014：1823-1826.
[3]李平.脊髓损伤伴截瘫患者的心理护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（11）：166，66.
[4]梁彩金，王笑英，刘韵等.心理护理干预对脊髓损伤并截瘫患者的影响[J].临床合理用药杂志，2011，04（13）：93-94.
论文作者:蒋芸
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脊髓论文; 心理论文; 损伤论文; 独立性论文; 措施论文; 焦虑论文; 《健康世界》2018年12期论文;