（甘肃省武威市医院肝病科 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：对治疗肝硬化上消化道出血使用奥曲肽联合普奈洛尔的实际效果进行研究分析。方法：选择2016年9月—2017年9月间在我院进行治疗肝硬化上消化道出血患者共90例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，对照组使用奥曲肽治疗，观察组使用奥曲肽联合普奈洛尔进行治疗，将两组患者的治疗总效率以及不良反应出现率进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在不良反应出现率方面，两组无明显差异（P＞0.05）。结论：在治疗肝硬化上消化道出血中使用奥曲肽联合普奈洛尔有显著疗效，治疗总有效率更高，同时具有一定的安全性，在临床治疗中值得推广应用。
【关键词】奥曲肽；普奈洛尔；肝硬化；上消化道出血
【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0057-01
在临床上，肝硬化是一种慢性肝病，因为单种或者多种的病因长期、反复的作用而导致，进而导致造成弥漫性肝损害，同时该病患者容易办法上消化道出血，发病迅速，患者因为大量出血大部分会出现失血性休克，必要及时的进行治疗，否则对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。本文中对使用奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上呼吸道出血的实际效果进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2016年9月—2017年9月间在我院进行治疗肝硬化上消化道出血患者共90例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组45例，男24例，女21例，年龄（35～72）岁，平均年龄（55.46±5.36）岁；对照组45例，男23例，女22例，年龄（34～73）岁，平均年龄（55.32±5.41）岁，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组使用奥曲肽治疗，通过静脉滴注奥曲肽（上海丽珠制药有限公司生产，国药准字H20090272）100μg，滴速为每小时25μg，知道停止出血后在滴注5小时；观察组在对照组基础上使用普奈洛尔治疗，通过口服普奈洛尔（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字号H21021826），5mg/次，3次/d[2]。
1.3 观察指标
将两组患者的治疗总有效率以及不良反应出现率进行比较；患者通过胃镜检查无出血，表示显效；患者在24小时止血，表示为有效；患者在72小时后仍出血，表示无效。
1.4 统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（x-±s），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组出现显效人数29（64.44）例，有效人数13（28.89）例，无效人数3（6.67）例，总有效率人数42（93.33）例；对照组出现显效人数22（48.89）例，有效人数10（22.22）例，无效人数13（28.89）例，总有效率人数32（71.11）例，χ2=7.601，P=0.006，＜0.05；观察组出现3例不良反应，出现率为6.67%，对照组出现4例不良反应，出现率为8.89%，χ2=0.155，P=0.694，＞0.05。
3.讨论
在人体中，肝脏是属于非常重要脏器的一类，对人体的正常的生活有发挥出不可缺少的作用，当人体的肝脏出现肝硬化时，会导致患者的肝脏功能感受到严重的损伤，同时有很大几率出现上消化道出血的并发症，一旦出现后对患者的生命安全会造成极大的威胁[3]。
该病的病情发展迅速、严重，目前临床上对该病的治疗一般使用药物进行治疗，奥曲肽是一种通过人工方式合成的八肽环状化合物，能够对胃肠道、胰内分泌激素、促甲状腺素有抑制作用，同时对胰高血糖术、胰酶、胰岛素、胃酸由具有一定的抑制效果，在对肝硬化治疗中，通过直接作用在内脏的平滑肌，增加食管下段括约肌的压力，阻断血管进行扩张，收缩静脉丛，降低肝脏中动脉血流量，达到改善血流动力学的目的[4]。普奈洛尔属于一种β受体阻滞剂，能够减轻因门脉高血压而导致的胃黏膜病变，同时对曲张静脉内压力以及门静脉压力能够显著的降低，但是对普奈洛尔单独长期的使用容易导致患者出现缺氧、缺氧、复发等情况。奥曲肽与普奈洛尔联合使用对药物进行调和，除了提高治疗效果还更具安全性[5]。本次研究中，使用奥曲肽联合普奈洛尔治疗的观察组患者，其治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；同时两组患者在不良反应出现率方面，均为出现严重的不良反应事件（P＞0.05）。
综上所述，在治疗肝硬化上消化道出血中，使用奥曲肽联合普奈洛尔有显著效果，治疗总有效率更高，同时具有一定的安全性，在临床治疗中值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘踬慧,郝小鹰.奥曲肽联合普奈洛尔治疗93例肝硬化上消化道出血患者的临床效果探讨性研究[J].按摩与康复医学, 2017,8(10):27-28.
[2]陈杨雷.奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].海峡药学,2015,27(11):127-128.
[3]郑虎园.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(17):173-174.
[4]何毅,董卫国.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效的meta分析[J].职业与健康,2015,31(3):332-335.
[5]马娅梅.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果分析[J].河南医学研究,2016,25(12):2270-2271.
论文作者:白兴刚
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
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