腹腔镜低位直肠癌保肛手术注意什么论文_崔波

近些年患上直肠癌的人越来越多，直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，该疾病对患者产生的负面影响非常大，出现的原因还不是非常清楚，成因比较复杂，与患者所处的生活环境、饮食习惯、遗传等因素都有很大的关系。该疾病在早期没有明显的症状，随着病程时间的延长，患者会出现血便、腹泻等多种不良症状，大便会变细等，很大程度上影响到了患者的正常生活，对患者来说非常不利。在患上该疾病之后，需要及时治疗，治疗方法主要为手术，手术对患者的创伤非常大。随着我国医学条件的不断进步，腹腔镜等先进的医学设备和技术不断应用到直肠癌的治疗中，降低了手术对患者的创伤。在临床治疗中腹腔镜低位直肠癌保肛手术的使用范围非常广泛，优势非常明显，但是也会对患者造成一定的负面影响，所以在临床中需要提高对手术的重视。

1.做好病情的相关检查

直肠在身体中的位置比较特殊，而且解剖的结构非常复杂，受到很多因素的影响，外界因素会增加手术的难度。所以患者在入院之后，就要做好病情的相关检查工作，及时掌握患者的实际情况，如身体状况、年龄、禁忌方面的事项、有无基础疾病等等。在检查完成之后，综合分析患者的实际情况，然后制定相应的治疗方法，最大限度上降低手术对患者的影响，保护患者的身体功能，实现根治疾病的目标。

2.直肠后间隙

借助腹腔镜能够对患者的直肠进行检查，检查过程中发现，在直肠后间隙中，有白色的疏松结缔组织，其主要功能为固定直肠，在操作的过程中，要做好钝性分离工作，在分离的过程中，不能将其分开。在进行游离时会出现一定的阻碍，而且其间隙不能很好地辨认出来，但是要注意不能损伤到骶前静脉。在手术时，如果出现黄色脂肪层组织或者出血等情况，就要及及时修正手术创面。

3.保护患者的盆丛神经

在进行腹腔镜低位直肠癌保肛手术时，需要重视对患者盆丛神经的保护，尤其是男性患者，更要做好盆丛神经的保护工作。做好盆丛神经的保护能够减少术后排尿、排便等功能障碍出现的可能性。在进行手术时，需要将直肠后间隙充分拓展，紧贴直肠固有筋膜表面想两侧分离，然后顺势向上打开外侧腹膜反折，在直肠正前方会和，在操作的过程中，需要注意的是层面不能过深，避免在进入到盆壁组织之后，造成出血。

4.选择正规的医院

腹腔镜低位直肠癌保肛手术对医生的要求比较高，尤其是男性患者，男性的骨盆腔较女性来说更小，这样就会影响到手术的很多操作，此外如果时肥胖患者，更会增加手术的难度，所以需要医生具有高超的能力和水平，在很多操作上，需要细心，最大程度上降低失误出现的概率。患者在选择医院时，要选择正规的，县级以上的医院，切忌不要在小的医院进行手术。

5.提高对饮食的重视程度

传统治疗方法多会让患者食用流食，但是会对患者产生负面影响，影响到患者的身体营养状况。所以在术前要给予患者场内营养支持，在手术完成之后，给予患者流质饮食，根据患者的实际情况向半流质饮食过度，然后选择普通饮食。在治疗完成之后，也要提高对日常饮食的重视程度，一定不要吃油腻性食物，平时的饮食要以清淡易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，在新鲜的蔬菜中含有丰富的维生素和纤维物质，能够提高身体的素质，也能降低消化系统的负担，增强身体的素质。平时要适量吃一些水果，最好吃品种优质的，常见的苹果、香蕉等，很多水果对身体都是有益处的，但是要注意不能过量吃，避免对身体产生负面影响。必要时可以让医生帮助建立饮食方案，按照方案实施。

　

6.多做一些运动

在手术完成之后，根据患者的状态进行早期的康复锻炼，做一些简单的运动，在提高自身的身体素质的同时，加快疾病的恢复速度。此外合理的运动也能加快身体中脂肪的代谢速度，在平时可以去散散步，晨跑等，但是在运动过程中，需要注意运动量，不要给身体带来太大的负担。运动场所最好选择环境质量优的地方，降低负面因素对身体的影响，合理的运动也能降低身体出现肥胖的可能性，维持身体的平衡。

7.调整自身的心态

癌症疾病患者在心理上会出现很大的负担，担心自己的病情，认为自己是家庭的负担，在治疗过程中会出现很多负面的心理，而且在手术之后，也会出现焦虑、抑郁等等负面情绪，影响到自身的状态。心态在生活中非常重要，在平时要养成积极健康的心态，不要负重前行，适当给自身减轻压力。多培养自身的兴趣爱好，可以练练字、打打太极等，缓解自身的心理压力，多和身边的亲朋好友交谈，分散自身的注意力，转移目光。

8.养成良好的生活习惯

良好的生活习惯对人们的影响非常大，健康的生活习惯能够提高人们的生活质量，也能降低不良因素对身体的影响。健康生活习惯所包含的方面非常多，如早睡早起、良好的卫生习惯等。患者在平时要注意休养，养成良好的睡眠习惯，在平时也不要出现熬夜等情况，避免造成身体的过度劳累，降低身体素质。在住院期间以及出院之后，都要提高对卫生习惯的重视程度，要养成良好的卫生习惯，降低住院并发症出现的概率。定期更换衣物、床单等个人用品，每天也要对身体进行擦拭等，降低细菌滋生的速度，降低外界因素对身体健康的影响，提高健康的水平。每天也要开窗通风，交换室内外的空气，降低室内二氧化碳的浓度，提高环境的质量水平。

　

9.多学习健康方面知识

在平时一定要多学习健康方面的知识，提高对疾病的认识程度，多学习直肠癌症方面的常识，提高对疾病的认知程度，做好预后方面的各项工作。在现代很多疾病的出现都是因为对疾病认识不全面造成的，还有人对疾病存在错误认识，很多人在聊天时，也会夸大癌症的危害，这样就会给患者带来非常大的压力。所以在平时一定要多学习健康方面的基本知识点，提高对疾病以及自身健康的认识程度，这样更有利于做好家庭预防。在平时可以多看看书籍或者电视上的健康课堂等等。

10.定期进行疾病方面的检查

在治疗之后，要定期到医进行身体方面的检查，根据检查的结果，采取下一步的治疗措施，降低疾病对患者的危害程度。

说了这么多，在治疗直肠癌疾病时，要根据患者的实际情况选择对应的治疗方法，其中腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床效果较高，对患者产生的负面影响更小。当然在手术过程中，需要选择正规的医院，在操作的过程中提高对手术方法和患者的重视程度，找到手术中的注意事项，做好相应的预防，降低手术对患者的创伤，加快疾病的恢复速度。在此祝愿大家，无病无疾，身心健康。

论文作者:崔波

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/15

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