黑龙江省绥化市人民医院 黑龙江绥化 152054
摘要：目的：分析全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果。方法：我院自2014年1月～2015年6月共收治90例胆结石患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组45例患者，对照组患者行常规护理干预，观察组患者行全面护理干预。结果：观察组的手术时间及住院时间显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，观察组的治疗有效率为97.78%，对照组的治疗有效率为86.67%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对胆结石患者开展全面护理干预有利于提高治疗效果，促进患者预后，在临床上值得推广应用。
关键词：全面护理模式；胆结石患者；护理中；临床效果分析
[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of comprehensive nursing mode in patients with gallstones. Methods：in our hospital from January 2014 to 2015 June were treated 90 cases of patients with gallstones，patients according to the visiting sequence were randomly divided into control group and observation group，control group of 45 patients，patients in the control group were treated with routine nursing intervention，observation group patients with comprehensive nursing intervention. Results：in the observation group，the operation time and hospitalization time significantly shorter than the control group，P < 0.05，the difference has statistical significance，treatment in the observation group，the effective rate was 97.78% in the control group，the treatment effective rate is 86.67% in the observation group，the treatment effective rate was significantly higher than that of the control group，P < 0.05，the difference is statistically significant. Conclusion：the comprehensive nursing intervention for patients with gallstones is beneficial to improve the treatment effect，promote the prognosis of patients，and it is worth popularizing in clinic.
[Key words] comprehensive nursing mode；patients with gallstones；nursing；clinical effect analysis
胆结石为临床常见疾病，临床症状主要有恶心、呕吐、上腹部疼痛、黄疸、发热等[1]。临床上对于胆结石一般采用手术治疗，而围手术期的护理干预具有十分重要的价值。我院近年来对胆结石手术患者采用全面护理干预，取得理想效果，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年1月～2015年6月共收治90例胆结石患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组45例患者，其中男26例，女19例；年龄为29～57岁，平均年龄为（40.2±6.1）岁。观察组组45例患者，其中男24例，女21例；年龄为26～54岁，平均年龄为（40.6±5.7）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理干预，观察组患者行全面护理干预，具体措施如下：1术前护理：手术前进行常规检查，排除手术禁忌症，并做好禁食、禁水等准备。根据患者病情及身体情况制定针对性的饮食方案，保证患者合理、充足的营养摄入。向患者详细讲解胆结石的发病原因、治疗方法、治疗目的及注意事项等，提高患者对胆结石的认识。对于存在焦虑、恐惧等不良情绪的患者做好心理护理，护理人员应保持语气和蔼、态度亲切，向患者讲解手术成功案例，消除患者的不良情绪。2术中护理：手术过程中，注意观察患者的生命体征，并根据季节特点做好保暖工作。3术后护理：密切注意患者病情及生命体征的变化，一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。做好并发症的预防工作，一旦患者出现并发症，应立刻采取相应措施进行处理。根据患者的自身情况，调整饮食方案，开始饮食时应遵循少时多餐原则，并以流食为主。做好管道护理，及时更换、清理。如果需要可进行间断或持续吸氧，以免供氧不足，并指导患者有效咳嗽、咳痰。对出院患者做好出院指导，讲解并发症的预防及处理措施。
1.3观察指标及疗效评价
对比两组患者的手术时间及住院时间；患者术后进行6个月随访，观察患者的治疗效果，以参考文献对治疗效果进行评价[2]：治愈：临床症状完全消失，结石完全清除，无结石复发；有效：临床症状得到显著缓解，结石大部分清除，无结石复发；无效：临床症状没有改善甚至加重，大量结石残留。治疗有效率=（治愈+有效）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x±s的形式表示，以P=0.05作为检验基准，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术时间及住院时间
观察组的手术时间及住院时间显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
3讨论
对胆结石围手术期患者开展全面护理干预，有利于促进患者康复。手术前开展心理护理，有利于消除患者的焦虑心理，帮助患者以良好的心态接受手术。为患者制定针对性饮食方案，饮食应以容易消化、高营养的食物为主，并注意补充新鲜的水果及蔬菜。手术过程中密切关注患者的生命体征变化，并做好保暖工作。手术后对患者的血氧饱和度、心电图、血压等生命体征进行密切关注。保持引流管通畅，及时更换切口敷料。对膈下间隙有泥沙结石或胆汁者应立刻冲洗干净，以免出现感染等并发症。在患者出院时，对患者做好出院指导工作。
张雯洁等[3]研究指出，对胆结石患者采用全面护理模式开展护理干预有利于提高治疗有效率，缩短手术时间及住院时间。本研究中观察组的治疗有效率为97.78%，对照组的治疗有效率为86.67%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，且观察组的手术时间及住院时间显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，符合相关文献报道。总之，对胆结石患者开展全面护理干预有利于提高治疗效果，促进患者预后，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学.2014.26（2）：120-121
[2]孙艳.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].吉林医学.2014.35（18）：4121-4122
[3]张雯洁，冯丽，游婷，等.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].护理研究.2013.11（1）：130-131
论文作者:颜祥丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 胆结石论文; 对照组论文; 手术论文; 时间论文; 统计学论文; 结石论文; 《健康世界》2016年第6期论文;