长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：抗生素在抗感染中应用的药理分析。方法：选取2016年9月~2018年7月期间我院收治的30例患者，给予患者采用常规治疗药物的治疗基础上联用抗生素类药物。对患者的临床治疗情况，以及抗生素类药物进行基本药理分析。结果：常规的临床治疗药物同抗生素进行联合治疗，能够有效的提高临床抗感染效果。结论：抗生素类药物均有较强的抑菌作用以及抗感染作用，在临床治疗疾病过程中，适量合理的使用抗生素类药物不仅能够有效的提高该病的临床治疗情况，且对改善患者病痛程度以及患者对临床治疗的满意度均有积极意义，因此适合在临床治疗中推广使用。
【关键词】抗生素；抗感染；临床治疗；药理分析
抗生素类药物是一种用于抑制或者杀死细菌的临床常用的治疗药物，该种药物主要通过干扰细菌生长发育所需的化学物质，从而达到控制病情发展，改善病情转归的治疗目的[1]。但根据近年来的调查研究发现，使用滥用抗生素已成为现今普遍现象，且我国滥用情况最为严重[2]。因此有效的控制抗生素的应用，了解抗生素类药物的基本药理情况十分重要。为了对抗生素类药物的抗感染作用进行进一探讨研究，因此本实验选取2016年9月~2018年7月期间于我院接受治疗的30例患者作为实验的研究对象，以下为本实验的具体操作内容：
1.资料和方法
1.1一般资料以及治疗方法
选取2016年9月~2018年7月期间我院收治的60例患者，根据患者的入院检查结果可知，本实验选取的60例对象均符合本实验的纳入标准[3]。患者的年龄在39~62岁之间，平均年龄为（50.63±3.37）岁，患者的平均患病病程为（5.79±1.23）年，患病类型：冠心病：14例、支气管哮喘：16例。给予冠心病患者采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片以及单硝酸异山梨酯片进行治疗，给药标准：阿司匹林肠溶片0.1g，每日服药一次、阿托伐他汀钙片10mg，每日服药一次、单硝酸异山梨酯片10mg，每日服药三次。给予支气管哮喘采用多索茶碱以及布地奈德进行治疗，给药标准：2ml多索茶碱以及布地奈德溶液充分混合后，注入250ml生理盐水中，采用静脉滴注治疗，每日滴注一次。本组实验采用的抗生素类药物为阿奇霉素、罗红霉素以及克拉霉素，根据患者病症严重程度以及血菌检情况，给予患者适量的药物剂量。
1.2实验结果分析
患者的治疗疗程为20天，采用SPSS22.0统计软件进行全面分析。计数资料采用χ2检验方法，用（x %）表示，P<0.05表示有统计学意义。患者接受相应的临床药物治疗后，临床治疗总有效率为93.3％，患者对临床治疗的满意度情况为96.7％。
2. 抗生素在抗感染中的药理分析
根据临床资料可知，多种细菌药物均能导致致病细菌在机体或菌体培养中出现耐药性，为了确保临床抗菌治疗效果，在设计临床治疗方案时，不仅应该注意抗菌药物使用的浓度，也要注意抗生素药效学参数在治疗中发挥的作用。
在临床用药中将抗生素根据其药效学特点分为两大类：浓度依赖性抗生素以及非浓度依赖性抗生素。浓度依赖性抗生素常见的临床用药为氨基糖苷类药物以及喹诺酮类药物，这两种药物在治疗期间采用AUC/MIC以及峰浓度/MIC作为药物研究的预计参数，且根据临床已有实验资料可知[4]，该种治疗药物在AUC/MIC比值为125时能够较好的保证该药的临床治疗疗效，偏高或略低于该值，均会影响临床治愈情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而非浓度依赖性抗生素常见的临床用药为青霉素、头孢菌素以及β内酰胺抗生素等，该种药物的治疗疗效同药物的峰浓度无关，但于药物高于MIC维持时间以及病原菌清除能力有直接关系。且根据现有实验资料可知，当抗菌药物浓度高于40％时，临床治愈情况较高。因此根据临床用药而言，由于抗生素类药物的品种较为特殊，用途较广，治疗效果较好，且用量大，因此极易出现滥用现象。故在临床用药治疗期间，医生应当根据患者的体质情况，为患者设立适宜的有针对性的给药治疗方案，确保合理用药，提高患者的临床治愈情况。
3.抗生素在抗感染中的合理应用
由于抗生素类药物能够有效的杀灭各种病原微生物，且对某些引起机体感染的病毒也具有一定的杀灭控制作用，因此在临床治疗研究中，除了应该搞清楚抗生素的基本药理作用外，还应注重对抗生素药物在抗感染中的正确使用方式。
根据目前的临床调查情况可知，抗生素应用主要存在以下几个问题：1、诊断不明确情况下使用广谱类抗生素；2、联合用药不当，某些医生在用药治疗时，默认为新品种的抗生素类药物治疗疗效较好，未对患者的机体耐受情况进行合理考量；3、特殊患者，包括新生儿、妊娠期妇女以及肝、肾功能衰退患者等。
根据上述的问题，在临床治疗中，应注重以下的抗生素合理应用对策。1、提高合理用药的意识，对于出现急性化脓性中耳炎、鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎等病症的患者，除了应当采用适宜的常规对症药进行治疗，还应注重对抗生素药物种类的选择，尽量避免使用广谱类抗生素进行治疗。2、医院还应加大对抗生素类药物使用安全的知识普及，帮助患者及其家属了解抗生素类药物的优势以及滥用后易出现的不良反应，提示患者尽量避免在一般病症如感冒、鼻塞等情况下使用抗生素，指导患者相应病症应采用相应药物进行治疗。3、对于特殊病症患者，临床治疗中应采用毒性小、对肝、肾等重要脏器影响较小的药物，且在临床治疗中尽量避免对妊娠期妇女采用抗生素类药物进行治疗，避免对新生儿造成不良影响。
4.讨论
抗生素类药物是一种临床常用的具有抑菌、抗感染作用的治疗药物，该种药物常见的分为两大类：浓度依赖性抗生素以及时间依赖性抗生素。常见的浓度依赖性抗生素包括喹诺酮类以及氨基苷类药物，该种药物随着药用浓度的增高，清除病原菌速率随之增快，而常见的时间依赖性抗生素包括青霉素、头孢菌素以及β内酰胺抗生素等药物，该种药物通过维持机体浓度高于MIC时间，以达到清除病菌的作用[4]。
随着科技研究的发现，抗生素在临床的广泛应用，细菌的耐药性也成为了临床新的挑战问题，因此有效的控制抗生素应用，预防其不规范使用十分关键。因此在临床治疗中应注意提高合理用药意识，应加强对院内医务人员的培训，提高对患者及其家属宣传抗生素类药物知识的力度，明确抗生素的使用剂量、作用机制以及给药途径等。通过树立良好的职业道德以及树立患者为中心的护理干预理念，以提高患者治疗期间的治疗有效率。由于联合用药不当，常会导致临床用药治疗期间出现较多不良反应，因此医生应该根据患者不同的病症情况，结合患者自身机体承受能力，选用指征合适的抗生素，这样能够有效的提高药物在患者机体的利用度，降低治疗期间应药物中断使用或更换所引起的耐药性。对于特殊病症患者，还应注意在治疗期间选用肾毒性小、副作用小的抗生素[5]。
综上所述，抗生素类药物能够有效的提高抑菌、抗感染效果，且在治疗期间能够有效的提高患者的临床治疗效率，并对提高患者对临床治疗情况的满意度也具有积极意义，因此适合在临床治疗中推广使用。虽然抗生素在治疗某些严重细菌感染性疾病以及传染性疾病中具有显著效果，但是抗生素的广泛使用以及普遍滥用仍是常态，因此研究人员应加大对抗生素类药物的药理方面进行研究，对抗生素合理用药方案进行改善，从而减少抗生素类药物的滥用情况，提高患者在临床治疗期间的治疗有效率。
参考文献：
[1]李国霞.抗生素在抗感染中应用的药理分析[J].中国医药科学，2018，8（11）：52-54，116.
[2]黄健.抗生素在抗感染中的应用药理分析[J].饮食保健，2017，4（19）：78-79.
[3]刘喜迎.抗生素抗感染作用的药理分析[J].世界临床医学，2016，10（18）：82.
[4]尹小玲.大环内酯类抗生素的基本药理及非抗感染效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8273.
[5]苗春红.抗生素在抗感染中应用的药理分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：87-88.
论文作者:郭莎
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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