张沐欣 赵鹏 张硕
（山东中医药大学 山东济南 250014）
【摘要】儒家思想崇尚复古，在明清时期出现了一股尊经复古的潮流，对中医发展产生了重大影响，诸多医家纷纷追溯《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》等中医古籍，将其编次、注释、阐发应用发展到了一个新的境界。
【关键词】尊经复古；影响；中医经典
【中图分类号】R2-09 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0312-02
明清时期出现了尊经复古的思潮，其影响的不仅仅是明清时期的文学、政治、科学，也影响着中医界对经典的态度，在中医发展过程中产生了重要影响。
1.明清时期尊经复古思潮的产生
儒家思想从春秋时期产生并不断发展壮大，至明清时期理学专制，形成了“一宗朱子之学, 令学者非五经孔孟之书不读，非濂洛关闽之学不讲” 的社会思潮。可见，在孔孟之说产生伊始，就尊崇复古，儒家推崇圣贤的思想已成为主流，使得明清时期社会各界的治学方向纷纷复古。同时，明清时期君主专制发展到顶峰，但社会中仍存在大量不稳定与腐朽的因素，文人渴望革新，奈何社会限制难以看向前方，便寄希望于“光复旧物”。在这种种因素的萌发下，尊经复古思潮便涌现了。
2.中医上的尊经复古
众多医家在尊经复古思潮的影响下尊崇圣贤，追溯经典。《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》确立了中医药理论基础，中医界的尊经复古便围绕着这四本著作而展开。
2.1 《黄帝内经》的注释、分类编次与医论研究
2.1.1注释 注疏发扬著作是历代医家钻研治学的基本办法，明清时期受尊经复古思潮的影响，众多医家回归经典，诸多著作纷纷涌现，达到了注释的高潮。
张志聪是清代钱塘医派著名医家，其钱塘医派深受尊经复古思潮影响，形成了“维旧尊古”的学术思想特点，只注重《黄帝内经》和《伤寒论》，除此之外的著作不会多做深究。考虑到经典在流传过程中的失真，他们引经据典，旨求能够重现经典原貌。《素问集注》和《灵枢集注》便是张志聪集集体智慧结晶而成的内经全文注释本。在尊经复古思潮的影响下，这两本书的特点在于“以经注经”，用古人经典以及阴阳五行之理、五运六气之化来印证阐释内经，突出《素问》与《灵枢》经文之间的互相联系与印证，同时推陈出新，有所发挥，并突出了脏腑、阴阳、气血等气化学说的特点。同时在《素问集注·上古天真论篇第一》提到“二八肾气盛……（灵枢经曰：冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海……故能有子也。）”，这段内容是简单对经脉的注释，但是张氏依然引用了《灵枢》当中的原文来解释。可见，张氏这种深植于古籍“以经注经”的注释方法深受尊经复古思潮的影响。
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2.1.2分类节要与编次 《内经》流传已久，文辞古奥，内容各篇互见，对于初学者难以理解，因此明清医学家为了《内经》引起更多人的重视学习而加以分类节要编纂并调整了部分篇的顺序，其简明扼要，成为学习内经的入门首选，大大加深了《内经》的普及程度。正如张介宾所作的《类经》，是现存最全类分注解《内经》的著作，同时配有《类经图翼》和《类经附翼》来对其以图解、论述的方式进行说明，该书通俗易懂，道理透彻并结合了临床经验，影响深远，流出至今。
2.1.3医论 除了对《内经》的注释和编次分类的调整，也有诸多医家将自己学习的心得记录，阐述发挥，看法见解编纂成书。
明代盛寅的《医经秘旨》是其学习医经的心得记录，其共分为上、下两卷。上卷重在讲述治则，本于《黄帝内经》所提出的“治病必求于本”的理论；还系统讲述出脏腑、气血神同阴阳之间的相互联系。下卷则涉猎广泛，病因病机、辨治医案等方面都有涉及。全书多有引用《黄帝内经》《伤寒杂病论》等相关经文，首先提出简明扼要的分析，其后引用枚举诸多相关病证印证观点。全书内容鲜有生僻之处，简明易理解，不偏离经典，又利于临床应用，是尊经复古思潮下，经典著作同个人理解和临床经验相结合的完美体现。
2.2 《伤寒论》的研究
明清时期《伤寒论》在复古思潮的影响下，同样是众多学者研究的对象，学派医家之间争鸣激烈，研究内容也扩大到原文编次、以方类证、分经审证、按法类证等认识六经、治法、脉证、用方等关键问题上。
2.2.1错简重订说与反对“错简”说 明代以前，学者较为注重《伤寒论》在临床上的实际应用，多阐发心得或随文诠释，无意原文篇章编次等细节。直至明代，方有执提出了重新编排整理《伤寒论》，将《伤寒论》中部分篇章进行了删改。明末清初名医喻昌在方有执整理的基础上，提出了“三纲鼎立”说以及其他一些自己独特的见解。在《尚论篇》中，喻昌写到“用大青龙汤,详辨脉证大纲二法”中按语“伤风脉本浮缓,反见浮紧；伤寒脉本浮紧,反见浮缓,是为伤风见寒，伤寒见风,两无疑矣”。“三纲鼎立”是《伤寒论》在流传过程中有着一个较大争议的学说，此处喻昌提出，大青龙汤主要治疗风寒外感、营卫两伤之证，以此表达了自己的独特见解。但有支持“错简”之说，自然也存在反对的医家，他们认为尊经复古便应“悉取旧本”，不应该进行重编整理。
2.3 《神农本草经》
不仅仅在中医学文献研究上出现了尊经复古思潮，本草学也出现了辑复注疏的高潮。明代缪希雍所写的《神农本草经疏》不仅载药达490种，并且总结了用药经验和药性理论。在清代高士宗所写的《本草崇原》，他将几年的五运六气理论用于药物的阐释，可谓溯本求源。
3.尊经复古思潮在医学方面的影响
3.1 正面影响
尊经复古思潮引起了诸多医家对中医古籍的研究、整理，并出现了大量优秀的著作，一定程度上促进了中医文化的传播，推动了中医的横向发展。
3.2 负面影响
尊经复古的价值观念克制了医学发展的创新，阻碍了科学进步，过度的尊经复古会导致医家唯恐“擅动圣经”，从而把有异于古人思想的见解视为异端，可能导致医学难以进一步纵向发展。明清时期，也不乏具有创新精神的医家，比如吴有性在传染病学、李时珍在药物学上的大胆探索。王清任在西医发展的同一时期，也对人体解剖生理学进行了研究，虽因视野与技术的限制，其研究浅显而且错误极多，但是这种对事物大胆探索和研究的精神值得人们借鉴。
【参考文献】
[1]张成博，程伟.中国医学史[M].北京：中国中医药出版社.2016.132.
[2]赵辉贤.柯琴与伤寒来苏集[N].天津：天津中医学院报.1983.
[3]逯敏.三纲鼎力学说在喻氏《尚论篇》中的反应[J].甘肃：甘肃中医.2005.
论文作者:张沐欣,赵鹏,张硕
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/9
标签：思潮论文; 医家论文; 黄帝内经论文; 明清论文; 伤寒论论文; 本草论文; 内经论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;