上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海市闵行区颛兴路122号 201108
摘要：目的：制作完整的社区婴幼儿视力保健宣传资料、规范的社区视力筛查随访制度、建立视力保健宣传分析指标，将视力筛查项目作为儿保常规项目在社区卫生服务中心儿童保健中开展。方法：对我社区2014年9月1日至2015年8月31日出生的儿童利用通过问卷调查法、案例总结法、经验总结法和大量观察法来进行总结分析。结果：通过制定完整社区婴幼儿视力保健宣传资料，受益儿童达到1800多人，截止2015年3月31日，视力筛查4月龄入组儿童480人，6月龄筛查420人，9月龄筛查194人。异常转诊11人，确认异常9人。结论：制定完整社区婴幼儿视力保健宣传资料对于提高社区婴幼儿视力健康水平，预防儿童低视力现象有积极的作用。
关键词：婴幼儿；视力；保健；宣传资料
【 Abstract 】 objective：to make a complete community infant eyesight health publicity materials and a specifications of vision screening for follow-up analysis indicator system，establishing the vision care propaganda，make the Vision screening project as a regular project carried out in community health service center in child care.Methods：use the questionnaire investigation for the children born on September 1，2014 to August 31，2015，use the case summary method，experience method and the analysis of a large number of observation method to summarize.Results：by making a complete community infant eyesight health publicity materials infant eyesight health promotional materials，benefit children more than 1800，as of March 31，2015，vision screening for 4 months into the group of children of 480 people，6 months of age screening of 420 people，9 months screening 194 people.Abnormal referral 11 people，identify unusual nine people.Conclusion：developed complete infant vision care community publicity materials to enhance community infant eyesight health，prevent a low vision in children and it has a positive effect.
【 Key words 】 infants and young children；Vision；Health care；Publicity materials
在目前的学龄前儿童体检过程中，视力疾病是最为常见的，而且年龄有下降的趋势，发病率在不断地提高，儿童的眼保健受到社会的广泛关注，尤其是婴幼儿很难引起家长的注意，在目前的婴幼儿保健工作中急需要健全的社区婴幼儿视力保健宣传资料，而在目前社区卫生服务中心的儿童保健常规工作中没有视力筛查项目，没有固定工作间，没有专业人员专项做视力筛查工作，本研究主要探讨通过制定完整社区婴幼儿视力保健宣传资料获得视力筛查项目在社区开展的宣传经验，整理出完整的医护人员宣教的资料、语言表达方式、热情程度、规范随访制度等提高家长对视力保健的依从性，使得视力筛查项目能作为儿保常规项目开展，造福社区内所有儿童。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究对象为我社区2014年9月1日至2015年8月31日出生的婴幼儿。分别调查的月龄为4月龄、6月龄、9月龄。以及这些婴幼儿的父母。
1.2方法
主要通过以下几种方法进行研究。
①问卷调查法：借用第一批“婴儿视力三级筛查网络”项目的问卷。对研究对象的家长进行问卷调查，统计分析。
②实践研究法：案例总结法：对依从性差的家长和进行个案分析，找出依从性差的原因，改进宣传方式（宣传版面、宣传资料、网络宣传——微博、网站），对比改进宣传方式前后的依从性。经验总结法：对依从性好的家长和进行个案分析，进行经验总结，推广优势宣传。
③大量观察法：对研究对象的家长进行观察和研究，获得家长对何种视力保健宣传方式的接受程度。调查家长获知“视力保健”来源的方式，宣传版面、宣传资料、医护人员宣教、公共网络宣传。
2、结果
2.1一般结果
主要通过门诊宣传中有1800名儿童受益。截止2015年3月31日，视力筛查4月龄入组儿童480人，6月龄筛查420人，9月龄筛查194人。异常转诊11人，确认异常9人。
2.4工作人员语言表达方式、热情程度、规范随访制度对居民依从性影响
据此次的调查显示，家长的依从性和语言表达方式、热情程度、规范随访制度有很大的关系，工作人员语言和蔼活跃，健康阳光更容易受到居民的信赖，发现90%依从性差的居民因为工作人员语言表达方式、热情程度、规范随访制度愿意接受工作人员的建议和宣教。在调查中进行随访的过程中要注意礼貌问题和对居民采访的时间问题。
3、讨论
3.1婴幼儿视力保健的重要性
4岁以上是儿童不良视力的高发阶段，而其中弱视是由于婴幼儿时期，因为各种原因造成视觉细胞的刺激不足，黄斑的功能受到抑制，视功能发生障碍。只要早发现、早治疗，大部分的患儿都是可以治愈的。现代医学证明，学龄前是儿童弱视的最佳治疗时期，7岁以后治疗效果较差，12岁以后的治疗效果极差。弱视的治疗需要时间更需要视力保健机构和家长儿童的积极配合，医疗保健机构为儿童的视力问题提供了便利，保证治疗效果，同时加强幼儿家长与保健机构的联系，多提供眼保治疗的教育资料，指导他们对矫正视力的监督和配合，而此时可以发现对于幼儿时期的视力问题早发现早治疗为儿童以后的生活提供了便利，而婴幼儿的视力保健是关键时期。所以此时有完整社区婴幼儿视力保健宣传资料，让家长多了解婴幼儿的视力健康，让他们积极配合参与婴幼儿的视力健康问题是最核心的问题。
3.2家长对婴幼儿视力保健知识的需求
随着社区卫生服务的兴起，社区干预认为在婴幼儿视力保健的过程中家长的作用是至关重要的，根据调查显示，婴幼儿家长对于婴幼儿视力保健的知识要求主要集中在实力问题的预防知识、用眼卫生知识和定期眼检查知识，其次是饮食和用眼环境方面的知识，还有就是家长对于健康用眼教育方面有一定的所求，其次还有希望得到个别咨询和专业人员的指导，对于电视录像和热线电话的需求较小。
3.3婴幼儿保健门诊应用
婴幼儿时期是身心发展最迅速的时期，此阶段的婴幼儿发展潜能大，可塑性强，是促进婴幼儿体能发育、智力、视力发育的关键时期，目前婴幼儿早期健康教育受到了各界的关注，目前大多数的婴幼儿教育还只停留在对婴幼儿体格方面的发展，已经不能满足儿童保健的需要，其中很多人把婴幼儿视力的发展忽视了，所以要有一个和我国国情相适应的婴幼儿保健服务门诊模式，以满足广大人民群众的需要。
3.4完整社区婴幼儿视力保健宣传资料
目前，我国青少年近视率已经达到60%以上，我国青年近视人数居世界之首，青少年的近视康复率是很低的，而其中很大的一个原因在于我国婴幼儿视力保健科普知识宣传普及不够，婴幼儿家长对视力保健常识和预防近视知识掌握的不够。目前我国卫生部健康家园组委将“视力保健”科普宣传活动作为我国年度重点工作之一，向全国眼科医院和各种社区进行宣传，择优选取作为“视力保健”的科普宣传基地，力求在全社会推广“视力保健”科普知识。
首先改进宣传方式，进行宣传版面、宣传资料、网络宣传（微博、网站、微信）多方面宣传，设计宣传海报，海报要简明扼要地向居民宣传婴幼儿视力健康的重要性和急迫性，可以在社区的公告栏张贴或者在校区显眼的地方挂上横幅宣传。社区婴幼儿保健服务人员要积极制作宣传资料，可以制作成精美的小传单，发放给社区居民，还可以上门进行讲解知识，这时需要工作人员语言表达方式、热情程度、规范随访制度做到有礼貌适度。社区保健服务中心可以开通微博微信进行婴幼儿视力健康的宣传，通过趣味活动让居民主动关注视力保健方面的知识。
本研究资料显示，加强制定完整社区婴幼儿视力保健宣传资料工作，社区能够及时地掌握社区婴幼儿视力情况，为婴幼儿视力发展做好预防和保健工作，婴幼儿视力保健涉及到很多专业的婴幼儿视力知识，各级医疗机构需要承担一定的职责，而社区卫生服务中心更加需要建立健全社区婴幼儿视力的宣传，让社区所有的家长和居民能够有效地参与进婴幼儿视力保健的工作中去，社区服务中心工作人员应积极采取行动，例如，发放视力保健小册子、播放保健录像，面对面咨询和电话咨询等方式，以加强婴幼儿视力保健的工作，引导家长引起婴幼儿视力保健的重要性。
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论文作者:陆莉英
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：视力论文; 婴幼儿论文; 社区论文; 家长论文; 月龄论文; 宣传资料论文; 儿童论文; 《健康世界》2015年18期论文;