摘要：目的：分析磁共振在膝关节损伤诊断中的应用。方法：从乳山市人民医院选择2014年6月17日至2017年3月17日200例膝关节损伤患者，并将膝关节损伤患者分为两组，对照组和观察组各100例，对照组实施CT检查，观察组实施磁共振检查，对比两组患者的诊断符合率。结果：观察组膝关节损伤患者的诊断符合率为95.00%（阳性例数为95例，阴性例数为5例），明显高于对照组的65.00%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P值＜0.05。结论：采用磁共振对膝关节损伤患者进行诊断，具有较高的诊断符合率，值得临床推广应用。
关键词：磁共振；膝关节；损伤诊断；应用
1资料和方法
1.1一般资料
收取乳山市人民医院200例膝关节损伤患者，收取时间在2014年6月17日至2017年3月17日，并将膝关节损伤患者分为两组进行研究。观察组中男为60例，女40例；年龄范围上限值60岁，下限值19岁，年龄平均值（38.55±1.32）岁。对照组中男为61例，女39例；年龄范围上限值60岁，下限值18岁，年龄平均值（39.32±1.02）岁。对比两组膝关节损伤患者的年龄、性别等各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则两组可以实施对比研究。
1.2方法
对照组患者需要使用CT检查的方法进行临床诊断。该次研究中使用GE64排螺旋CT机对患者实施传统的CT检查。在实际的检查过程中，需要略微的垫高患者膝关节，并让膝关节进行弯曲，并且根据定位片对扫描范围进行确定，并在确定完成后通过1~2mm的薄层螺旋CT对患者进行相应的扫描处理。
观察组患者需要使用磁共振的方法进行临床诊断，该次研究中使用GE1.5T磁共振成像扫描仪对患者实施核磁共振的临床检查。患者在实际的检查过程中，需要采取仰卧位，并且采用常规矢状面的T1W1、T2W1、冠状位T2W1以及STIR。另外在矢状面的T1W1的TE以及TR需要分别设置为300ms和17ms左右。另外可以将T2W1的TE以及TR设置为102/Ef和4000ms，将STIR的TE以及TR设置为44.3/Ef和4000ms。在冠状位方面，冠状位的T2W1的TR以及TE设置为4000ms以及102/Ef。在层间距上，需要将其设置为0.5mm，层厚设置为5mm，并且需要将FOV设置为16~20cm左右，另外需要将前交叉韧带和斜矢状面保持平行的位置。在实际的检查过程中，也需要根据患者的实际膝关节损伤的情况，对于患者不同的位置实施相应的调整，并且在对患者进行核磁共振检查完成后，使用关节镜的手段对患者进行相应的检查，通过两种检查的方法对患者的膝关节实际损伤的情况进行最终的确定。
1.3统计学处理
所有数据采用SPSS20.0软件核对分析，用“%”形式表示两组膝关节损伤患者的诊断符合概率，并用卡方值检验，当两组膝关节损伤患者的各指标数据有差别时，即P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
对比两组膝关节损伤患者的临床诊断符合率（%）观察组膝关节损伤患者的诊断符合率为95.00%（阳性例数为95例，阴性例数为5例），明显高于对照组的65.00%（阳性例数为65例，阴性例数为35例），由此可见，核磁共振对膝关节损伤患者进行诊断具有较高的诊断符合率，两组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。数据如表所示。
表1对比两组膝关节损伤患者的诊断符合率（%）
3讨论
在现阶段的医疗发展条件下，骨病的诊断方法较多，一般情况下，检测水平相对突出的就是CT检查和X线检查。但是CT和X线检查，在诊断过程中也有自己的局限性。与CT等其他检查方法相比，核磁共振有着独特的优势。虽然CT检查是一种全面性的检查，能够对患者的骨折错位、粉碎性骨折以及骨折线等情况进行显示，但对于患者的骨折碎片进入关节腔中的情况，往往无法较好的进行显示。另外CT检查也有着非常大的局限性。首先是对于患者的滑膜、肌腱以及软骨的显示方面，有着相当大的局限性，并不能够对其进行较好的显示，并且对患者半月板的前后角度也是无法进行较好的区分的。磁共振表现出的诊断优势明显，在小视野、薄层以及高梯度的条件下，可以对患者的膝关节软骨以及患者的半月板结构加以充分显示，明确患者是否表现出损伤的情况。对患者的疾病损伤情况、患者的病变位置以及患者的疾病形态加以了解后，对患者展开三维重建诊断。通过对患者实施多角度重建，表现出的空间分辨率较高，最终可以对患者加以认真判断，对患者实施定位，获得显著的临床诊断效果，从而确保后续在进行疾病诊断以及治疗过程中，可以提供相关的影像信息，对疾病原因出现的研究可以提供准确依据，此外对临床获得的治疗效果可以进行准确评估；对患者软骨损伤分级的情况可以进行有效评估；对于关节镜检查无法明确的Ⅰ级半月板损伤以及Ⅱ级半月板损伤，通过磁共振可以加以有效明确，针对半月板损伤以及软骨损伤等系列疾病，临床可以进行准确诊断。对膝关节损伤患者选择磁共振的方法进行疾病诊断，对于表现出不同程度损伤的患者，最终MRI表现方面也有所不同，在信号改变、边缘改变以及形态改变方面均存在一定的差异。患者表现出疾病症状的不同，磁共振检查表现出的信号序列也存在差别，对信号的形状加以分析后，可对患者的疾病程度做出准确判断。对半月板损伤患者，通过对其信号形状加以判断，可以加以有效明确患者半月板损伤程度，值得进一步推广。
总之，对膝关节损伤患者，临床疾病诊断选择磁共振方法，获得的诊断效果明显，对疾病的临床治疗可以提供准确依据，因此值得推广使用。
参考文献：
[1]郑晓东.磁共振成像在膝关节损伤患者诊断中的应用价值[J].中国民康医学，2016，28(03):46-47+107.
[2]孙虹越.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10(02):48-49.
论文作者:崔维征1 郑旗2,王来2
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 膝关节论文; 损伤论文; 磁共振论文; 两组论文; 例数论文; 乳山市论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;