马小迪
佳木斯大学口腔医学院 154007
【摘 要】近年来，医疗纠纷总量一直处于高位，医患关系也出现了前所未有的紧张局势。口腔医学的特殊性，导致口腔科诊疗活动中也经常出现医患矛盾。本文主要探讨医患沟通在口腔科诊疗活动中的重要作用及如何有效的进行医患沟通。良好的医患沟通，可以改善医患关系，减少医疗矛盾，使口腔疾病的诊疗顺利进行。
【关键词】口腔诊疗；医患沟通
ABSTRACT：In recent years，the total amount of medical disputes has been at a high level，and the doctor-patient relationship has also experienced unprecedented tensions. The particularity of Stomatology leads to the contradiction between doctors and patients in the activities of Stomatology diagnosis and treatment. This article mainly discusses the important role of doctor-patient communication in dental diagnosis and treatment activities and how to effectively communicate between doctors and patients. Good doctor-patient communication can improve doctor-patient relationship，reduce medical conflicts and make the diagnosis and treatment of oral diseases go smoothly.
Key words：oral diagnosis and treatment，doctor-patient communication
随着医学科学的发展，医疗水平不断提高，然而医患间的信任度却在不断下降，医疗纠纷时有发生。
解决医疗纠纷是世界性难题，我国近年出台了一系列法律、法规、部门规章和有关政策，取得了较好效果，中华医学会2013-2017年的医疗纠纷数据统计显示，全国医疗纠纷数量实现了逐年连续小幅递减，但纠纷总量仍处于高位水平[1]。口腔医学是一门科学性、技术性和实践性很强的综合学科。医疗机构中的口腔科具有服务独立性强，对医疗设备依赖性很高，自费医疗项目较多等科室特点，诊疗活动中医患矛盾的发生率也较其他临床科室高。因此，坚持以人为本，加强医患沟通，建立相互信任的医患关系，在口腔科诊疗活动中尤为重要。
1 良好的医患沟通对口腔诊疗的重要作用
1.1 良好的医患沟通是诊疗顺利开展的必要基础
对患者疾病的诊断往往是从医生的问诊开始，询问病史无疑是医患双向沟通交流的一个过程，经验丰富的医生都非常重视这个环节，以便从中收集有价值、有意义的线索和信息，为下一步检查、诊断和治疗提供依据。在这个环节中，沟通的广度和深度对问诊的质量和诊断的准确性具有非常重要的意义。同时，医务人员向患者耐心的讲解病情状况，诊断和治疗计划，也会加强患者对医务人员的信任感，使治疗工作可以顺利进行。
1.2 良好的医患沟通可以造就良好的心理气氛
口腔科患者来就诊时往往经历了难以忍受的牙痛折磨或头面部外伤的身心打击，心理也会因疾病困扰发生一定的变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆[2]这时，患者不但需要医务人员的诊治，还需要医护人员从心理上予以理解、关心和抚慰。良好的医患沟通可以消除患者因疾病造成的心理应激，使患者有良好的情绪，放松的心态配合医务人员进行治疗。就医务人员而言，这种放松的医疗情绪，也能使医务人员得到更多的心理上的满足。良好医患关系，不仅可以促进患者的康复，对医生的心理健康也十分必要。
1.3良好的医患沟通有助于医患关系和谐发展
尊重病人权益是维护病人根本利益的保障，知情同意权是患者的一项基本权利，而良好的医患沟通有助于更好的维护患者这项权利。医患间良好的沟通有助于消除患方不了解医疗行业特点、双方医学知识不对等、期望值过高等方面产生的矛盾，可以加深相互的理解、尊重和信任，有利于医患关系的和谐发展。
2 如何有效的进行医患沟通
2.1 理解患者的心理变化
在医疗工作中患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。治疗前要对患者恐惧心理进行疏导、抚慰，让患者在放松的状态下进行治疗。特别是儿童，在接受治疗前，要根据其合作程度进行安慰、鼓励或奖励等措施，使之有效的配合医务人员的治疗。[3]
2.2 提升自身的人文素养
口腔医务人员每天要面对各种不同职业身份、不同文化层次和道德修养的患者。而我国目前口腔执业医师与患者的比例同理想比值还有一定差距，要对每个患者做到心理疏导-诊断-术前谈话-治疗，有时难免力不从心。这就要求口腔医生努力提高自身的人文修养，掌握心理学、社会学、语言学等多方面知识，为有效沟通打好基础。
2.3 规范诊疗行为
合理的检查、诊断、治疗，确保医疗安全是获得患者满意和减少或避免医疗纠纷的前提。现代医学中，健康的概念包括躯体健康与心理健康两个方面，任何一方面有问题都是不健康的。[4]只有将熟练的医疗技术与充分的医患交流结合起来，才能使患者躯体的病痛早日康复，心理的创伤尽快痊愈。
2.4 掌握沟通技巧
沟通是一门艺术，在沟通过程中人们必须借助于各种媒介来传达信息，如语言、表情、动作、姿态和行为。沟通运用较多的是语言，但是沟通又不仅仅是说话那么简单。[5]医务人员与患者沟通时总体上应遵循诚信、尊重、同情、耐心的原则，态度和蔼，平易近人，多询问病人的感受，多倾听病人的叙述，详细告知患者的病情，发展趋势和可能发生危害健康的后果，针对性的口腔诊疗计划，医疗费用等情况，使患者对治疗疾病心中有数，对医务人员治疗充满信任和信心。
3 讨论
随着医学科学的发展，医疗水平不断提高，然而医患间的信任度却在不断下降，医疗纠纷时有发生。口腔科具有服务独立性强，对医疗设备依赖性很高，自费医疗项目较多等科室特点，诊疗活动中医患矛盾的发生率也较其他临床科室高。良好的医患沟通是口腔诊疗顺利开展，营造良好心理氛围，构建和谐医患关系的必要基础。医患沟通制度是医院核心制度中的重要内容，医患沟通技巧是现代医院医护人员必须具备的一项基本技能。医护人员与患者及家属沟通时必须在尊重对方的前提下进行，尤其在医患双方医疗知识不对称的情况下，只有坚持以人为本，理解患者心理变化，提高自身人文修养，不断规范诊疗行为，积极掌握沟通技巧，才能开展有效的医患沟通。而良好的医患沟通能缓解医患关系，增加医患间的信任，创造和谐的就医环境，更能保证医患双方的合法利益，全面提升医疗质量，满足群众的健康需求，促进口腔学科的整体进步和发展。
参考文献：
[1]杨放，张晨.医学伦理学[M].上海：第二军医大学出版社，2018：46-47.
[2]邓转云，郭永利，王敏.融洽口腔治疗过程中医患关系初探[J].医学理论与实践，2012，25（13）：162-164.
[3]缪汉韬，王叙园，易文钦.加强医患沟通 构造和谐医患关系.东南国防医药，2012，7（14）：377-378.
[4]张旭，施敏钊.医患关系的现状及对策[J].按摩与康复医学，2012，6（3）：23-24.
[5]古文珍，刘冰，张晋昕，张志光.口腔医患沟通量表的研制及其信度与效度评价[J].中华口腔医学研究杂志，2011，12（5）：45-48.
论文作者:马小迪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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