（楚雄彝族自治州人民医院健康体检科；云南楚雄650000）
【摘要】目的 分析联合多种检查方法提高乳腺肿块检出率的临床效果。方法 本次研究以我院2017年1月至2018年4月收治的84例乳腺肿块患者为研究对象，随机分配为观察组和对照组，每组患者均为42例，所有患者均接受临床体检、钼靶摄片及穿刺检测，分析三种检测方式各自检测及联合检测时乳腺肿块检出情况。结果 临床体检结果显示，67例患者为乳腺肿块，诊断准确率为79.76%；钼靶摄片检测结果显示，69例患者为乳腺肿块，诊断准确率为82.14%；穿刺检测结果显示，70例患者为乳腺肿块，诊断准确率为83.33%；三种方式联合检查结果显示，81例患者为乳腺肿块，诊断准确率为96.43%，对比联合检查与三种方法单独检查的临床效果，前者明显优于后者，各项数据差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论 多种方法联合检查方式能有效提高乳腺肿块检出率，显著减少漏诊及误诊率，缩短患者手术等待时间，减轻患者痛苦，值得临床推广。
【关键词】乳腺肿块；效果；联合；检查
乳腺肿块属于临床常见妇科疾病，可分为良性病变及恶性病变，病情严重时会发展为乳腺癌，威胁患者生命健康[1]。近年来乳腺肿块发病率逐渐上升，提高其临床诊断准确率的意义较大。乳腺肿块临床诊断方法较多，主要为：体检、钼靶摄片、红外线扫描及穿刺细胞学检查等，各方法均存在一定不足[1]。本次研究分析联合多种检查方法提高乳腺肿块检出率的临床效果，以我院2017年1月至2018年4月收治的84例乳腺肿块患者为研究对象，详细情况见下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院2017年1月至2018年4月收治的84例乳腺肿块患者为研究对象，随机分配为观察组和对照组，每组患者均为42例，所有患者均接受临床体检、钼靶摄片及穿刺检测。此次参与研究的患者年龄为26至58岁，平均年龄为（46.25±3.06）岁。
1.2方法
参与本次研究的患者均接受临床体检、钼靶摄片及穿刺检查，具体检查方法如下。
1.2.1临床体检
检查医生通过手指触摸感觉患者是否存在肿块、肿块大小、硬度、边界清晰程度，并通过皮肤及乳头变化情况，判断肿块性质。肿块性质包括良性与恶性。
1.2.1钼靶摄片
使用乳腺摄影机检查患者肿块情况，具体过程为：患者于立位下将双乳暴露，接受常规拍轴位及斜位CR片，拍片时应注意将患者乳房及腋窝完全摄于照片中。依据肿块情况分为良性及恶性。
1.2.2针吸穿刺
将患者整个乳腺暴露，并行局部皮肤消毒，将注射器针头刺入肿块，然后保持注射器负压，之后将针头拔出，并将注射器内容物置于载玻片上，于显微镜下进行观察。根据细胞分化程度划分为良性及恶性。整个取样及观察过程均由一人进行操作，以提高检查准确度。
1.2.2联合检查
经三种检查方式后，患者任一检出结果显示为乳腺肿块，均记为乳腺肿块。
1.3观察指标
详细记录此次参与研究的患者乳腺肿块检查结果，并对比单独检查结果与联合检查结果各项数据差异。
1.4观察指标
此次研究中相关数据以SPSS20.0进行处理，并使用（均数±标准差）表示计量资料，使用（t）为检验方式；计数资料行以（%）表示，行（X2）检验，以（P<0.05)代表两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
临床体检结果显示，67例患者为乳腺肿块，诊断准确率为79.76%；钼靶摄片检测结果显示，69例患者乳腺肿块，诊断准确率为82.14%；穿刺检测结果显示，70例患者为乳腺肿块，诊断准确率为83.33%；三种方式联合检查结果显示，81例患者为乳腺肿块，诊断准确率为96.43%，对比联合检查与三种方法单独检查的临床效果，前者明显优于后者，各项数据差异均具有统计学意义（P<0.05)。详细情况见表1。
讨论
多数乳腺癌患者在出现乳房肿块后就诊。乳腺体检能有效检查乳腺癌，而乳腺体检主要手段为触诊。乳腺癌肿块具有质地坚硬、表面不平滑、形状不规则等特点，患者发生乳腺肿块时，往往会出现皮肤浸润、乳头溃烂等情况[3]。但部分患者不会出现典型症状，且一些良性肿块患者触诊结果显示为乳腺癌，因此乳腺肿块临床检出率受体检医生自身因素影响[4]。钼靶摄片能有效反映乳腺整体结构，但当患者肿块位置较深时检查效果较差。针吸穿刺检查仅能检查肿块性质，无法进行前期诊断，主要为定性诊断[5]。
本次研究结果显示：67例患者为乳腺肿块，诊断准确率为79.76%；钼靶摄片检测结果显示，69例患者乳腺肿块，诊断准确率为82.14%；穿刺检测结果显示，70例患者为乳腺肿块，诊断准确率为83.33%；三种方式联合检查结果显示，81例患者为乳腺肿块，诊断准确率为96.43%，对比联合检查与三种方法单独检查的临床效果，前者明显优于后者，各项数据差异均具有统计学意义（P<0.05)。因此，多种方法联合检查方式能有效提高乳腺肿块检出率，显著减少漏诊及误诊率，缩短患者手术等待时间，减轻患者痛苦，值得临床推广。
参考文献
[1]李小娟,刘相辰,刘建国, 等.联合多种检查方法在提高乳腺肿块体检效果的作用[J].国际医药卫生导报,2018,24(12):1814-1817.
[2]吴骥,顾书成,郑向欣, 等.麦默通微创旋切系统切除体检不可触及乳腺肿块临床应用[J].中国实用医刊,2015,42(24):8-10.
[3]吕静云,陆继强,沈阳洋, 等.自动全容积扫查系统在健康体检乳腺肿块检查中的应用价值探讨[J].中外医学研究,2015,(10):54-55,56.
[4]姚宏莉.超声检查在健康体检中对乳腺肿块的分析[J].医学信息,2014,(11):485-486.
[5]张丽娜.育龄妇女常规体检中乳腺彩超检查的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(16):312.
论文作者:胡兵
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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