【摘要】目的：评价消毒隔离管理在新生儿重症监护室中的感染防控效果。方法：以2014 年05 月我院新生儿重症监护室加强消毒隔离管理为界，选取实施前35 例患儿编为对照组，实施后35 例患儿编为实验组，对比两组患儿感染情况、家长满意度的差异。结果：实验组患儿的院内感染率、家长总满意率分别为2.9%、97.1%，对照组患儿的院内感染率、家长总满意率分别为22.9%、77.1%，相比下两组差异显著，差异运用统计学分析有意义（P ＜ 0.05）。结论：加强消毒隔离管理可有效预防与控制新生儿重症监护室的院内感染率，且提升了护理质量，家长满意度高，适合在医疗实践中推广应用。
【关键词】消毒隔离；新生儿重症监护室；感染；防控【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0066-02Disinfection work effects on neonatal intensive care unit of infection prevention and controlNICU Xie Yuying (shangqiu first people's hospital neonatal intensive care unit Henan shangqiu, 476100)【 abstract 】 objective: to evaluate the disinfection isolation effect of infection prevention and control of management in theneonatal intensive care unit. Methods: in May 2014, our hospital neonatal intensive care unit in order to strengthen the managementof disinfection isolation is bounded, select before carrying out 35 cases for control group, after the implementation of 35 cases asexperimental group, compared two groups of children with infections, the differences between the parents satisfaction. Results: thetotal satisfaction of nosocomial infections, parents, children were 2.9%, 97.1%, the control of nosocomial infections, parents, childrenalways satisfaction rate is 22.9%, 77.1% respectively, compared with the significant difference was found in two groups, the differencewas significant by statistical analysis (P < 0.05). Conclusion: to strengthen the disinfection management of neonatal intensive careunit can effectively prevent and control nosocomial infection rate, and improve the quality of care, parents satisfaction is high,suitable for popularization and application in the medical practice.【 key words 】 the disinfection isolation; Neonatal intensive care unit. Infection; The prevention and control
伴随着近年来新生儿医学与重症监护医学的不断发展，早产儿、低出生体重儿及其他高危新生儿的存活率明显升高，但由于重症监护室患儿的病情复杂，加上患儿免疫系统发育不够完善，机体抵抗力较弱，在治疗过程中器械的应用、抗生素及侵入性操作均使得发生院内感染的几率明显增大，故成为医院感染的高危人群[1]。有研究表明，新生儿重症监护室的消毒隔离工作与院内感染有着直接关系[2]。故我院就新生儿重症监护室发生院内感染的相关危险因素进行分析，并做好消毒隔离管理，较好的预防与控制了新生儿重症监护室院内感染率，成果满意。具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料70 例重症新生儿均为2013 年05 月-2015 年05 月我院外科科室重症监护病房收治，研究经患儿家长知情同意，且通过了医院伦理委员会批准。以2014 年05 月我院新生儿重症监护室加强消毒隔离管理为界，选取实施前35 例患儿编为对照组，其中男18 例，女17 例，年龄在25-42 周，平均年龄（32.3±2.3）周；同时选取实施后35 例患儿编为实验组，其中男19 例，女16 例，年龄在24-41 周，平均年龄（31.2±3.1）周。两组患儿的性别、年龄运用SPSS 软件分析P ＞ 0.05，可比价值明显。
1.2 方法对照组接受常规消毒隔离措施，实验组则实施强化消毒隔离管理，具体内容如下：①健全消毒隔离制度：建立完善的消毒隔离制度，包括手卫生规范、环境与设备管理、标准隔离预防、器械管理及新生儿用品管理等，使护理人员的工作做到有章可循；②人员培训与管理：加强新生儿重症监护工作人员的医院感染知识培训，包括传染性疾病的院内感染防控办法、无菌操作规程、手卫生、穿脱隔离衣、各种消毒隔离措施等，同时强调防控院内感染的重要性，使工作人员能在观念、行为上统一，做好感染防控工作[3]；③消毒物品管理：新生儿重症监护室内的所有器械、物品均要每天安排消毒班进行消毒，并由专业人员进行不定期检查；④加强基础护理管理：做好眼、口、脐部及臀部皮肤护理，包括用眼药水点眼冲洗脓性分泌物、清洁口腔、清洁消毒脐部及定期更换床单纸尿裤等；做好静脉穿刺与抽血护理，在进行静脉穿刺与抽血操作时应严格执行无菌操作，技术要过硬，保证一次穿刺成功，同时手法要规范，未消毒的收治不能触碰穿刺区域[4]。
1.3 评定标准[5]院内感染判定标准：参照卫生部2001 年发布的《医院感染诊断标准》[5]，排除入院前即表现出感染征象，或在治疗过程中出现其他感染等。
家长满意度以我院自制问卷调查表评估，满分为100 分，分值与满意度呈正相关，评估维度分为不满意（＜ 80 分）、满意（60-80分）及较满意（＞ 80 分）三个，将满意与较满意统计入总满意中。
1.4 统计学处理本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0 统计学软件处理，计数资料以比率表示，并采用卡方检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿感染情况比较实验组有1 例患儿发生院内感染，感染率为2.9%；对照组共8例发生院内感染，感染率为22.9%；可见观察期间实验组的感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.2 两组家长满意度比较实验组的家长总满意率为97.1% 与对照组的77.1% 相比显著更高，二者差异运用统计学分析有意义（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组家长满意度对比
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注：与对照组相较，aP ＜ 0.05.3 讨论新生儿的身体机能发育尚未成熟，对外界的适应能力亦较弱，抵抗力较差，而新生儿重症监护室的患儿通常都是早产、低体重或要进行频繁侵入性操作的，相对而言更容易受到病原菌的侵袭，诱发感染[6]。因此新生儿重症监护室通常是医院感染的高危区域，而加强院内感染的监测与管理，预防与控制感染，是提升护理质量，保障重症患儿疾病康复的重中之重。
我院自2014 年05 月始试行强化消毒隔离管理，通过完善消毒隔离制度、强化医务人员意识、做好物品消毒管理及加强基础护理管理等措施，较好地预防并控制了院内感染率。结果显示，实验组的院内感染率低于对照组，家长满意度则高于对照组，差异有统计学意义。
综上所述，加强消毒隔离管理可有效预防与控制新生儿重症监护室的院内感染率，且提升了护理质量，家长满意度高，适合在医疗实践中推广应用。
【参考文献】[1] 王靖，樊宏英，艾彪，等. 消毒隔离措施对新生儿重症监护室的感染防控效果[J]. 中国消毒学杂志，2014，31(09):999-1000.[2] 赵亚杰. 新生儿重症监护室医院感染的管理[J]. 中国继续医学教育，2015，07(03):11-12.[3] 夏建新，胡娟娟. 新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施[J]. 中国医学创新，2014，11(19):87-88.[4] 段秀丽，马媚媚，曹亮，等. 新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策[J]. 护理实践与研究，2013，10(18):20-22.[5] 姜晓萍. 感染源强化消毒隔离管理在重症监护室感染防治的效果分析[J]. 中国医药指南，2015，13(09):7-8.[6] 金慧. 新生儿重症监护室医院感染与质量监测的管理[J]. 中国误诊学杂志，2010，10(24):5921-5922.
论文作者:谢玉英
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：新生儿论文; 重症论文; 院内论文; 实验组论文; 患儿论文; 监护室论文; 感染率论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;